达诺瑞韦联合长效α-干扰素治疗基因3型慢性丙型肝炎患者疗效研究

乔朋 宋京超

摘要：目的：为了探究基因3型慢性丙型肝炎（CHC）中达诺瑞韦与长效a-干扰素联合治疗效果。方法：选取院内在2019年3月到2021年3月间收治的100名CHC患者，将其随机分成两组，每组50名。对照组采用聚乙二醇干扰素a-2a与利巴韦林联合治疗，研究组采用达诺瑞韦与长效a-干扰素联合治疗，对比二者的治疗效果。结果：在治疗12周后，对两组外周血细胞与血红蛋白进行对比，发现研究组的白细胞计数、血小板计数、血红蛋白指标超过对照组，不良反应率为4.00%，低于对照组的18.00%，差异具有显著性，P<0.05。结论：在CHC治疗中，达诺瑞韦与长效a-干扰素联合治疗效果更佳，可使患者的外周血细胞、血红蛋白等恢复正常，并降低不良反应率，值得推广使用。

关键词：3型慢性丙型肝炎;治疗效果;达诺瑞韦

引言：當前丙型肝炎病毒（HCV）在全球范围内传播，感染率较高，且会引发肝硬化与肝癌等疾病。针对CHC患者以往多采用聚乙二醇干扰素a-2a与利巴韦林联合治疗法，虽然有所成效，但总体效果仍不够理想，特别是在高病毒载量患者中疗效甚微，病毒学应答率仅为58.00%。近年来，达诺瑞韦与长效a-干扰素联合治疗方案被提出，可使病毒学应答率达到95.00%，对3型HCH患者的治疗效果十分理想。本文重点对此种联合疗法的应用效果进行研究，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取院内在2019年3月到2021年3月间收治的100名CHC患者，将其随机分成两组，每组50名。对照组男性23名，女性27名，年龄在20—70岁之间，平均（45.28±9.62）岁;研究组男女比例为26：24，年龄在25—75岁之间，平均（48.62±10.26）岁。纳入标准为：经确诊为CHC病症、无达诺瑞韦使用史的患者;排除标准为：器官移植、合并乙肝病毒、免疫性肝病患者。两组一般资料具有可比性，P>0.05。由患者自愿签署知情书，本研究在院伦理会审核通过后开展。

1.2方法

对照组采用聚乙二醇干扰素a-2a，剂量为180，采用皮下注射的方式，1次/周;利巴韦林口服，15mg/kg-1/d-1，连续治疗24周。观察组在上述基础上，服用达诺瑞韦，剂量为100mg，每日两次，连续治疗12周。在疗程结束后，门诊随访24周[1]。

1.3观察指标

在治疗12周后，对两组的外周血细胞、血红蛋白变化进行对比，并观察两组的不良反应发生情况，包括恶心、腹痛、皮疹等。

1.4统计学方法

将数据输入到SPSS20.0软件中，外周血细胞变化指标用均数和标准差表示，用t检验;不良反应用例数与比例表示，用卡方检验。当P<0.05时，意味着差异具有统计价值。

2结果

2.1外周血细胞变化对比

在治疗12周后，两组外周血细胞变化情况具有统计意义，P<0.05，如表1所示。

2.2不良反应发生率

在治疗期间，研究组中分别出现1例恶心和1例腹痛，总不良反应率为4.00%;对照组中出现4例恶心、2例腹痛、3例皮疹，总不良反应率为18.00%，差异具有显著性，P<0.05，如表2。

3讨论

CHC是在感染丙型肝炎病毒后的衍生疾病，具有发病率高、进展快、传播范围广等特点，此类病毒可通过经血、血液制品、母婴传播，在感染后很容易引发慢性疾病，如肝硬化、肝癌等等，临床领域以消灭体内丙型肝炎病毒为主，提高持续病毒学应答率，使肝脏组织受损情况得以改善，有效预防慢性疾病发生。在医疗技术不断发展下，达诺瑞韦与长效a-干扰素联合疗法诞生，可有效弥补聚乙二醇干扰素a-2a与利巴韦林联合治疗的不足，使病毒学应答率从58.00%提升到95.00%，取得更加理想的治疗效果。

本文选取院内特定时段收治的100名CHC患者，将其随机分成两组，对照组采用聚乙二醇干扰素a-2a与利巴韦林联合治疗，研究组采用达诺瑞韦与长效a-干扰素联合治疗，对比二者的治疗效果。根据研究结果可知，在治疗12周后，研究组的白细胞计数（4.31±0.54）×109/L、血小板计数（100.65±24.56）×109/L、血红蛋白指标（144.82±15.32）g/L均超过对照组，且不良反应率为4.00%，低于对照组的18.00%，差异具有显著性，P<0.05，这与孙谢文的研究结果相同。在他的研究中指出，达诺瑞韦具有较强的抗病毒活性、安全性强，与利巴韦林联合应用后可产生协同作用，强化对非结构蛋白3/4A的抑制作用，使病毒得到良好控制，实现抗病毒治疗的目标[2]。与以往用药相比，该药物温和安全，药物相互作用风险较小，很少产生恶心呕吐、腹痛腹泻、皮疹等不良反应，即便出现不良反应也无需临床干预，均可自动消失，且无明显后遗症。

综上所述，在CHC病症治疗中，采用达诺瑞韦与长效a-干扰素联合治疗的方式可使外周血细胞、血红蛋白指标恢复正常。在连续用药12周后，与以往用药相比可将持续病毒学应答率提高到95.00%，可见治疗效果甚佳。同时，该药物作为新一代蛋白酶抑制剂，安全性强，基本无不良反应，可有效帮助患者减轻痛苦，提高病毒抑制作用，临床疗效确切，取得更多患者满意，值得大力推广应用。

参考文献：

[1]郝连杰，沈汉馨，赵西平，等.复合α干扰素治疗慢性丙型肝炎疗效与病毒负荷及合并TTV感染关系的随机对照研究[J].肝脏，2000.

[2]孙谢文，韩忠厚，顾瑞峰，等.α-干扰素治疗慢性丙型肝炎疗效与血清型、基因型、病毒量的临床研究（附34例报告）[J].河北医科大学学报，2003，024（003）：157-158.