什么是外周血管超声检查

李润红

外周血管疾病是一种四肢动静脉疾病，一般在下肢部位比较常见。在中医领域通常将外周血管疾病称之为脉管疾病。近几年，外周血管疾病的发病率呈现出上升的趋势，比较常见的外周血管疾病有动静脉血栓、动脉瘤、动脉硬化性闭塞症等。目前，超声检查是筛查外周血管疾病的主要方法。那么什么是外周血管超声检查呢？

1 什么是外周血管超声检查

通过外周血管超声检查，可以直接显示出外周血管病变部位的解剖结构，像斑块形态和大小、血管壁厚度、血管腔内血液的流动情况等。外周血管超声检查的价格比较低，很容易被大众所接受，并且该项检查的操作比较简便，所以，外周血管超声检查已经成为目前筛查四肢血管疾病中非常常见的一种没有创伤性的检查方法，在介入治疗外周血管疾病前，不可缺少的都需要做外周血管超声检查。

2 外周血管超声检查的范围有哪些？

2.1 动脉硬化闭塞症的检查

动脉硬化闭塞症是一种动脉内膜疾病，是以为动脉内膜出现粥样硬化斑块硬化、纤维化以及钙化而造成血管腔狭窄，从而形成血栓的一种慢性动脉血管闭塞疾病。这一疾病在50岁以上的张老年群体中比较常见，一般都发生在一些大型和中型动脉上，得了动脉硬化闭塞症的病人，通常还会伴随有高血脂、高血压和冠心病。

得了动脉系统疾病的病人在超声检查中，可以清晰的观察到血管壁的正常三层结构已经消失不见，并且血管内膜存在不规则的增厚、不平整，同时还可以观察到一些不同大小和不同形态的硬化斑块，这时血管腔就会出现不同程度狭窄，从而造成血管闭塞。

2.2 股动脉硬斑的检查

外周血管发生的一些比较微小的病变并不会造成血管内血液流动发生变化，如果血管腔存在很大的斑块。检查医师会为病人做检查时，会在血管局限性狭窄的部位取样。

2.3 血栓闭塞性脉管炎的检查

血栓闭塞性脉管炎在男性青壮年群体中比较高发。在一些中型和小型动脉位置比较常见。在血栓闭塞性脉管炎早期阶段，通过外周血管检查，可以清晰的观察到血管内膜增厚，一段时间后，如果不加以治疗，在该部位还会观察到血栓，这时血管就会处于完全闭塞的状态。

2.4 急性动脉栓塞的检查

急性动脉栓塞疾病是以为斑块脱落或者栓子阻塞血管而造成的，这时就会引发组织性缺血的问题。在做外周血管超声检查时，可以清晰的观察到发生病变的动脉血管腔内存在实质性回声。对于一些早就形成的血栓，可以观察到圆形或者不規则的回声，并且回声较强。对于继发性血栓或者新形成的血栓，可以观察到较低的回声。并且靠近急性动脉栓塞的一端通常比较整齐，多数情况下血管都处于完全闭塞的状态。

2.5 多发性大动脉炎的检查

多发性大动脉炎在青年女性群体中比较常见，通常发生在主动脉或者其分支动脉上，是一种慢性、多发性炎症。通过外周血管超声检查，可以明显的看到发生病变部位的血管壁正常结构已经小时，并且血管壁厚度增加，管壁厚度不规则，并且还可以观察到不均匀的回声，血管腔存在不同程度的狭窄状况。对于多发性大动脉炎已经有一段时间的病人，通过外周血管超声检查，可以清晰的观察到血管壁增厚，不管是血管内径还是血管外径都存在变细的情况。

2.6 动脉瘤的检查

动脉瘤疾病包括真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤。对于真性动脉瘤疾病，在外周血管超声检查中，可以清晰的观察到发生病变部位的动脉血管段呈现出梭形或者存在囊性扩张，动脉瘤内壁比较粗糙，并且存在有斑块。真性动脉瘤疾病通常是因为动脉壁局部扩张或者膨大造成的。对于假性动脉瘤来说，在外周血管超声检查中，可以清晰的观察到发生病变的动脉血管周围存在有多种形态不规则的肿块，并且观察不到明确的囊壁回声。动脉和包块之间的通道口一般比较狭窄，发生病变的血管腔内的血液流动一般呈现为云雾状移动。对于夹层动脉瘤来说，在外周血管超声检查中，可以清晰的看到发生病变部位的动脉存在动脉壁内膜分离的问题，并且可以观察到线状回声，该回声将血管腔分隔开，形成真假两个腔。

3 病人在做外周血管超声检查前需要做好哪些准备工作？

为了减少和避免肠道内存在气体对外周血管超声检查结果造成影响，病人在检查前至少8小时，不可以吃东西、不可以喝水，也不可以吸烟和嚼口香糖。如果病人做的是下肢静脉超声检查，那么通常情况下做检查前并不需要做任何特殊的准备。

4 什么情况下需要做外周血管超声检查

4.1 如果病人经常感觉下肢没有力气，并且下肢总是发凉，一定要及时到医院做外周血管超声检查，及时筛查疾病。

4.2 如果病人出现间歇性腿瘸，腿部疼痛，甚至出现腿部溃疡或者坏疽。更加需要及早前往医院做外周血管超声检查，早发现疾病，早治疗。

4.3 如果怀疑自己得了动脉瘤、动脉瘘、静脉瘘或者假性动脉瘤，可以通过外周血管超声检查来诊断是否真的得了这些疾病。

总结

外周血管主要保罗动脉、静脉和淋巴，外周血管可以为人体提供所需的营养。外周血管的健康程度直接影响着人体其他器官组织的健康。所以，人们一定要对外周血管疾病引起足够的关注和重视，一旦外周血管发生病变，如果没有及时治疗的话，很可能会危及病人的生命。所以，如果出现外周血管类疾病症状，一定要及时到医院做外周血管超声检查，及早筛查疾病。