社区联动健康教育模式对社区糖尿病患者血糖指标和生活质量的干预效果

陈菱

摘要：目的 对社区糖尿病患者进行疾病控制、指标控制时，使用社区联动健康教育之后，能否对血糖指标、生活质量方面带来更加积极的影响作用。方法 在本院管理的社区糖尿病群体中，抽取90例开展研究，按一比一的比例随机分观察、对照两组。人数一样的情况下，对照组常规使用随诊健康教育，观察组使用社区联动健康教育，对两组干预后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白为主的血糖指标进行观察，并观察患者生活质量评分（SF-36）情况，分析干预效果。结果 观察组血糖指标控制情况更好，SF-36评分要更高一些（P<0.05），取得了更加满意的干预效果。结论 对于社区基层的糖尿病患者群体来说，开展社区联动健康教育之后，患者的现有健康情况得到了明显优化，血糖指标更加稳定，趋于正常，而且生活质量方面也得到了明显的提高。

关键词：社区基层;糖尿病患者;血糖指标;生活质量;社区联动健康教育;

引言：

目前临床糖尿病的发病率呈现上涨的趋势，而且发病群体发生了一定的改变，大量的中年群体罹患糖尿病，严重威胁普遍社会群体的身心健康情况，因此还需要加强健康教育和后续的疾病管理干预，让患者各类相关指标得到控制，提高生活质量[1]。健康教育的开展本身就需要具备应有的多元性和多样性，开展具体干预的过程中必须要契合患者的实际情况，进一步积极采取适宜性的干预方法，才能取得较为满意的干预效果。通过社区联动健康教育模式的具体应用，患者现有健康情况可以得到改善，并且提高生活质量，让患者先由血糖指标得到管理和控制，取得更加满意的干预成效[2]。基于此，本次研究对相关干预方法的应用效果进行对照，评价有无明显的临床应用价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

90例糖尿病患者都是本社区居住时间≥1年的常住居民中选取，随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。患者38-74岁，平均（61.4±8.9）岁，从发现糖尿病到现在3-16年，平均（9.81±2.17）年。患者都满足二型糖尿病的临床诊断要求，均规律的进行口服药或者是胰岛素注射治疗，不存在严重的糖尿病并发症等相关问题，基础健康情况良好，合并疾病主要包括了高血压、冠心病、、高脂血症等等，无精神意识障碍、重大器官或系统损害、认知功能疾病等问题，都可以接受健康教育。与此同时，彼此之间高度接近（P>0.05），满足对照试验原则标准要求。

1.2方法

对照组患者常规开展随诊健康教育，每次随诊时根据患者期间血糖情况调整药物的用量，并着重进行健康教育和讲解。进行讲解过程中着重强调该类疾病的发病机制，明确在饮食运动和生活干预方面的重要性，取得患者的配合。观察组患者采取社区联动健康教育，首先定期开展集体健康教育，请上级医院的专科医生来院开展讲座，在讲座过程中着重阐述糖尿病发病机制以及饮食、运动、药物和精神心理干预的方案方法，现场采取有奖问答的形式，鼓励患者参与到相关培训之中。同时鼓励患者进行病友分享，鼓励病友之间相互交流分享自身有效控制疾病的经验，由社区医生和专科医生共同完成相关健康教育，并根据每次健康教育情况设定相应主题，将健康教育的過程和结果通过图文的形式，利用线上渠道推送给患者[3]。其次每周进行一次随访通过上门随访或者是电话随访的方式，了解患者现有的疾病控制情况，并对其现有认知进行个案化宣教，对相关问题进行解答。最后根据患者现有的心理健康等方面情况，积极采取心理健康方面干预，采取社区协同干预机制，加强心理护理，了解患者有无负性情绪为主的各类问题，如果存在相关问题则要加强疏导，必要时可以取得心理治疗师的支持，进行协同干预。

1.3观察指标

对干预后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白情况进行对比，并观察患者SF-36评分。

1.4统计方法

所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理，计量资料用均数±标准差（±s）进行表示，采用t检验，当P<0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2.结果

干预后观察组血糖指标控制情况更好，SF-36评分要更高一些（P<0.05），产生了明显不同。两组患者干预后血糖情况和生活质量对比详见表1.

3.结论

糖尿病控制的过程中要加强对患者的健康教育，然后通过这样的方法才能取得更好的管理效果，让血糖得到有效控制，提高生活质量[4]。社区联动健康教育模式，则从多元化健康教育的角度出发，采取了相应的干预策略，围绕着现有患者健康情况和生活习惯，采取多元化的专业性健康教育，让原本单一的健康教育得到了全面化发展。这一方法有效应用之后，普遍患者对于健康教育的异同程度和接受程度有所提高，因此现有的血糖指标和生活质量都得到了改善。

如上所述，目前针对临床社区基层的糖尿病患者来说，采取社区联动健康教育模式之后，患者血糖控制更加稳定，生活质量得到了明显提高，有助于对患者健康加以促进，实现疾病控制率等方面的优化，提升治疗依从性。

参考文献：

[1] 郭翔廷、周恩飞、吕文晴、张萍. 实时动态血糖监测联合微信健康教育对糖尿病患者干预效果评价[J]. 中国初级卫生保健， 2020， v.34;No.420（12）：66-69.

[2] 徐雅丽， 刘美宏， 董利平，等. 社区-医院-家庭干预模式对糖尿病患者血糖水平及自我管理的影响[J]. 国际老年医学杂志， 2020， v.41（02）：52-55.

[3] 社区不同干预模式对糖尿病患者生活质量及血压，血糖值影响的评价[J]. 中国社会医学杂志 2020年37卷5期， 525-529页， ISTIC， 2020.

[4] 张艳， 夏子禹， 兰华. 社区护理干预对糖尿病患者血糖水平与生活质量的影响[J]. 中国社区医师， 2019， 35（10）：169-170.

老港社区卫生服务中心 上海 201302