社区医院开展慢病长处方治疗高血压患者的临床效果分析

鲁叶华

【摘要】目的：探究在社区医院开展以慢病长处方的治疗方案对高血压患者进行治疗的临床效果。方法：选取本社区2020年上半年统计的高血压患者70人，分组，对照组采用常规的治疗方法，实验组采用慢病长处方的治疗方案，分析比较两组不同阶段的血压变化以及对与药物的依从性。结果：治疗的前一个月，两组患者降压的趋势基本处于相同的阶段，依旧还是高压状态，治疗三个月后，两组患者的血压有了很明显的区别，实验组患者的血压稳定下降，对照组患者的收缩压持续降低，舒张压在半年后基本和三个月时处于相同水平，不在变化;实验组患者对于药物的依从性更加良好。结论：在社区医院开展以慢病长处方的治疗方案对高血压患者进行治疗的临床效果显著，不仅可以稳定降低血压，还能提高患者用药的依从性，值得临床推广。

【关键词】社区医院;慢病长处方;高血压患者;临床治疗

随着生活水平的改善，人类的饮食结构也发生了很大的变化，但随之而来的是各种疾病的发病率增加，治愈率降低，为此国际整体医疗水平在不断的推进，但是部分疾病的发病率依旧得不到很有效的控制，其中比较显著的一个疾病就是高血压，为此我们尝试以社区这种小区域的形式进行疾病的治疗，主要采用的治疗方案是慢病长处方，经过一段时间的研究，取得了一些良好的进展，先将部分实验内容做以下汇报，希望可以为我国高血压的治疗提供良策[1]。

1资料与方法

1.1资料

选取本社区2020年上半年统计的高血压患者80人，先对患者大概讲述实验的目的、要求、意义等，根据患者的自愿参与实验，最终实验的样本容量为70人，将这70人平均分组，且要保证进行基线资料分析时的结果为P>0.05，最终的分组结果为：实验组平均年龄在57.63±2.01岁，男女比例为16：19，对照组的平均年龄为58.54±1.98岁，男女比例为17：18，两组患者在学历、收入、疾病知识掌握程度等方面也基本一致。

1.2方法

对照组：本组采用常规的治疗方法。首先为每一位患者建立一份疾病管理档案，将患者的基本信息一一核实录入，然后根据患者的病情，为患者开具合适的降压藥物，具体药物使用方法谨遵医嘱，一般将一个月作为一个治疗的疗程，每个月都要对患者的情况进行随访录入。

实验组：本组采用慢病长处方的治疗方案。首先依旧是对患者进行疾病档案的建立，然后组织患者与社区的医生进行签约，以便医生能够对患者的情况有更加详细的了解，然后根据患者的病情，开具降压药，并指定一些合适的干预治疗方案，定期对患者进行随访，测量患者血常规以及尿常规，并且每天都要进行血压的专业测量，本组患者的治疗疗程以两个月作为一个疗程[2]。

1.3指标

实验组的总时长为两年。主要的指标监测项是两组患者不治疗阶段的舒张压以及收缩压的变化，因为本次对实验内容进行汇报时，实验只进行了1/4时长，因此只对此时间段的血压进行统计分析;除此之外还有一个指标项就是两组患者在同一阶段不同治疗方案下对于药物的依从性。

1.4分析

数据分析主要使用的软件是SPSS 24.0，对数据进行分析是主要是通过研究P值的大小，来判断是否具有统计学意义，P<0.05，则有意义，反之相反，检验的方法是卡方检验。

2结果

2.1两组患者不同治疗阶段血压的变化

2.2两组患者用药依从性

3结论

经过对上述的表一进行分析，实验组患者和对照组患者在实验进行的第一个月时，两组患者的血压依旧偏高，而且血压值基本没有差别，实验进行了三个月后，再次对患者的血压进行监测，此时血压都下降，但是实验组患者血压下降的幅度稍微大一些，实验进行到六个月后，进行血压监测，此时对照组血压整体水平和三个月时进行比较，差异很小，收缩压略微降低了一些，但是舒张压基本没变，而实验组无论是舒张压还是收缩压依旧还在下降，预计不久之后，实验组患者的血压将会达到正常值。而且实验组患者对于降压药物的依从性也非常良好，暂时只有极个别患者出现了耐药性，大多数患者药物治疗依旧效果依旧很显著，药物可以持续在患者体内发挥稳定的功效[3]。

慢病长处方是一种新型的慢病社区管理办法，对于患者而言主要的目的是为了减少患者的主动就医分次数，为患者减轻部分不必要的经济开支，同时还能够保证患者的疾病治疗处于正轨;对于基层医院而言减少了配药的次数，增加的药物调剂的时间。目前该措施已经在很多的经济发达的一线城市投入使用，并且得到了很多市民的肯定，而且联合家庭医生的模式，为患者的提供了更多便捷的医疗支持，减少了很多潜在医疗服务难题，这在现代化的社会背景下，是一个非常值得广泛推行的医疗模式，相信不久的将来，该模式将会得到国家及各界人士的大力支持，能够造福更多的患者群体，尤其是老年群体[4]。

综上所述，在社区医院开展以慢病长处方的治疗方案对高血压患者进行治疗的临床效果显著，不仅可以稳定降低血压，还能提高患者用药的依从性，值得临床推广。

参考文献

[1] 左来勇. 探讨老年高血压管理工作中实施社区慢性病管理的临床效果[J]. 健康必读， 2020， 000（008）：75.

[2] 徐勇， 周琴， 皋凌子，等. 慢病长处方对社区高血压患者管理的影响分析[J]. 实用预防医学 2019年26卷10期， 1251-1252，封3页， ISTIC CA， 2019.

[3] 社区老年慢性病患者多重用药现状和处方干预认知度调查[J]. 人民军医， 2019， 62（06）：534-538.

[4] 许国兴. 社区老年高血压合并糖尿病患者的临床用药和治疗效果分析[J]. 心理医生， 2019， 25（004）：13-14.

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