综合护理干预对肛瘘患者术后护理效果的影响探讨

张玉萍

摘要：目的：分析探讨综合护理干预对肛瘘患者术后护理效果的影响。方法 本次将2017年1月—2020年1月进入我院接受手术治疗的70例肛瘘患者随机划分为两组，均为35例;其中，对照组患者实施常规护理方法，观察组患者实施综合护理干预方法，进一步对比两组术后VAS评分情况。结果 在术后24h、术后48h、术后72h的VAS评分方面，观察组均明显低于对照组，两组数据具备统计学研究意义（P<0.05）。结论 肛瘘患者术后实施综合护理干预的效果显著;因此，值得推广及应用。

关键词：综合护理干预;肛瘘;术后护理效果

肛瘘是临床常见的肛肠疾病之一，该类患者的临床症状相对严重，需要接受手术治疗，但术后疼痛感强烈，会对患者术后机体恢复产生不利的影响[1]。鉴于此，本次将我院2017年1月—2020年1月收治的70例肛瘘患者作为研究的对象，进一步重点分析探讨综合护理干预对肛瘘患者术后护理效果的影响，现将研究结果报告如下：

1.资料与方法

1.1基本资料

此次研究纳入70例肛瘘患者，纳入时间为2017年1月—2020年1月，均符合“肛瘘”的诊断标准[2]，且均于知情条件下签署实验同意书;此外，排除失语、合并精神疾病及合并传染性疾病者。按随机的方式分成两组其中，对照组35例中，男、女比例为14：11;年龄分布为41岁至73岁，平均年龄为（53.8±1.4）岁。观察组35例中，男、女比例为15：10;年龄分布为43岁至72岁，平均年龄为（53.9±1.3）岁。两组基本资料无明显差异（P>0.05），具有可比的意义。

1.2护理方法

对照组患者实施常规护理，即：耐心解答患者的内心疑虑，向患者提供常规围手术期护理服务，术后遵循医嘱给予适量抗感染性药物，以此起到预防术后感染的作用。观察组患者实施综合护理干预，具体包括：

（1）疼痛护理干预。由护理人员主动与患者及其家属沟通交流，采取相应的疼痛教育指导方式，积极组织疼痛教育讲座，向患者及其家属讲解术后疼痛的产生原因，指导患者通过深呼吸等方法转移注意力，以达到减轻疼痛感受的目标;在创口换药期间，叮嘱患者控制进食量，始终保持轻柔精准的换药动作;针对出现粘连的创口，不得强行拉拽，避免出现异常出血的状况;提倡患者放松肌肉，开展有规律性的肛门收缩运动，有利于药物快速吸收;此外，为了达到缓解疼痛的作用，可对患者采取舒适、正确体位;必要时，对患者适当应用止痛药物。

（2）排尿干预;相关护理人员需向患者及其家属说明尿潴留的危害及预防处理要点，侧重减轻患者紧张焦虑等负性情绪;叮嘱患者多饮水，指导患者掌握促进排尿的方法，比如热敷下腹部、听流水声以及冲洗会阴部等;必要时给予适量的镇痛药物，减轻肛周括约肌痉挛的症状;并指导患者锻炼腹肌，充分发挥呼吸训练的作用，即收缩腹肌时注意盆底肌、膀胱发力，以此起到加快排尿的作用。

（3）饮食干预。待患者肛门排气后，护理人员鼓励患者多吃去湿健脾类食物，例如萝卜汤或冬瓜汤等;必要时，可食用适量富含维生素B类及润肠作用的食物，起到促进排便的作用。

1.3判定标准

根据VAS（视觉模拟评分），评估患者术后6h、术后24h、术后48h、术后72h疼痛症状的改善程度;0-10分，评分越低，说明疼痛症状改善效果越好[3]。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS21.0处理数据，其中计量数据使用（）表示，并用t检验;P<0.05，表示两组数据具备明显差异，有统计学意义。

2.结果

两组术后6h的VAS评分无明显差异（P>0.05）;但在术后24h、术后48h、术后72h的VAS评分方面，观察组均明显低于对照组，两组数据具备统计学研究意义（P<0.05）。具体数据如下表1：

3.讨论

肛瘘好发于青壮年男性群体，该类患者的临床症状较多，主要包括：肛周瘙痒、疼痛、红肿及流脓等，且患者的病情易呈反复发作的状态。即便手术能彻底治愈疾病，但是受肛周神经相对丰富的影响，术后疼痛感剧烈，极易导致患者出现便秘、尿潴留、出血及疼痛等不良反应。因此，近年来如何做好肛瘘术后护理干预工作，降低术后并发症的发生风险，得到越来越多从业人员的关注及重视。

本次提到的综合护理干预不同于常规护理，秉持“以患者为本”的护理原则，进一步采取有针对性的护理干预方法，以规范用药、疼痛转移、沟通交流及健康教育为切入点，最大限度上减轻患者紧张、焦虑等负性心理情绪，并起到改善术后疼痛症状的作用。此外，综合护理干预能改变患者原本对尿潴留的错误认知，调节患者的排尿功能。本次观察组采取综合护理干预，术后24h、术后48h、术后72h的疼痛症状VAS评分均明显低于采取常规护理的对照组;从中可知，综合护理干预方法的应用价值颇高。

综上所述：肛瘘患者术后实施综合護理干预的效果显著，能明显减轻术后疼痛感，预防控制尿潴留等并发症的发生，并达到促排便的作用，进一步有助于加快患者术后机体恢复;因此，值得在临床护理领域中使用及推广。

参考文献：

[1]何艳君.综合护理干预对肛瘘术后患者疼痛及尿潴留的影响[J].中国医药指南，2020，18（19）：263-264.

[2]安利.综合护理干预对肛瘘术后疼痛及康复效果的影响[J].中国肛肠病杂志，2020，40（03）：67-68.

[3]何宇亮.综合护理干预对腹腔镜手术患者术后疼痛及康复效果的影响效果[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（48）：69.

（广东省南部战区总医院白云院区综合外科 510515）