中西医结合治疗慢阻肺发作期的临床研究

张虎

摘要：目的：分析中西医结合治疗慢阻肺发作期的临床效果。方法：抽选2020年4月-2021年4月于本院诊治的76例慢阻肺发作期病例，双盲法划入基础组与结合组（n=38）。基础组应用常规西医治疗，结合组实施中西医结合治疗，对比两组病例的恢复情况。结果：治疗后两组患者的肺功能指标均得到改善，其中结合组病例的FEV1及PEF指标改善效果更加显著，优于基础组（p<0.05）。结合组病例的症状缓解率是97.37%，基础组病例的症状缓解率是81.58%，结合组的症状缓解率相对较高（p<0.05）。结论：中西医结合治疗可有效改善慢阻肺发作期患者的肺功能状态，临床治疗有效率较高。

关键词：中西医结合治疗;慢阻肺发作期;肺功能

[Abstract]Objective：To analyze the clinical effect of integrated traditional Chinese and western medicine on COPD onset. Methods：76 patients with COPD onset diagnosed and treated in our hospital from April 2020 to April 2021 were selected and divided into basic group and combined group by double-blind method（n=38）. The basic group was treated with conventional Western medicine，while the combined group was treated with integrated Chinese and Western medicine. The recovery of the two groups was compared. RESULTS：After treatment，lung function indexes in both groups were improved，and FEV1 and PEF indexes in combination group were more significantly improved than those in basic group（P < 0.05）. The rate of symptom remission in the combined group was 97.37%，and that in the basal group was 81.58%. The rate of symptom remission in the combined group was relatively higher（P < 0.05）. Conclusion：The treatment of integrated traditional Chinese and western medicine can effectively improve the pulmonary function of COPD patients，and the clinical treatment rate is high.

【Key words】Integrated Chinese and Western medicine treatment;COPD onset stage;Lung function

慢性阻塞性肺疾病為呼吸内科常见的症状类型，患者主要具有不完全可逆的气流受限特征，中老年患者数量居多。慢阻肺发作期指的是处于稳定期的患者受到感染、环境等因素影响，突然发病，对患者的肺功能及生命安全均会造成影响。常规临床多以西药控制方式为主，缓解患者的喘憋、咳嗽症状，但是患者病情易于反复发作，治疗效果不够理想。中医坚持辨证施治的原则，可基于患者的症状予以调节，改善患者的呼吸功能状态，缓解炎症反应。为了深入探究中西医结合治疗的效果，文章抽选2020年4月-2021年4月于本院诊治的76例慢阻肺发作期病例，根据患者恢复情况讨论，总结如下。

1  资料与方法

1.1 基础资料

本次研究抽选2020年4月-2021年4月于本院诊治的76例慢阻肺发作期病例，双盲法划入基础组与结合组（n=38）。结合组男女比值是20：18，年龄48-75岁，均龄值（60.07±4.57）岁。病程时间5-11年，均长值（6.93±1.28）年。基础组男女比值是22：16，年龄45-77岁，均龄值（60.19±4.22）岁。病程时间5-12年，均长值（7.11±1.13）年。两组基础数据对比无显著区别，可分组对照研究（p>0.05）。

1.2 治疗方案

为两组病患均实施常规西医治疗，解痉平喘、氧疗处理，低流量、祛痰及抗感染治疗。多索茶碱注射液200mg，加入0.9%氯化钠注射液100ml，缓慢静脉滴注，1次/d，头孢曲松钠2.0g加入0.9%氯化钠注射液250ml，静脉滴注1次/d;盐酸氨溴索葡萄糖注射液30mg静脉滴注，1次/d。

结合组实施中西医结合治疗，以温肺祛痰化瘀汤联合治疗。组方：麻黄10g、干姜10g、细辛6g、川芎12、丹参15g、葶苈子15g、茯苓15g、陈皮15g、射干15g、法半夏10g、杏仁10g、紫苑10g、甘草 6g，将上述中药材加入500ml水煎煮，取汁150ml，3次/d用药。7d为1个疗程，两组病患均持续治疗14d。

1.3 评价标准

记录病患治疗前后的一秒用力呼气容积（FEV1）以及肺通气功能（PEF）指标变化情况。比较两组患者的治疗效果，显效：患者治疗后症状消失;改善：治疗后症状好转;无效：症状未见变化或者加重（症状缓解率=显效率+改善率）。

1.4 统计学方法

SPSS 20.0统计数据，计量资料t计算，计数资料x2计算，p<0.05有统计学意义。

2  结果

2.1 结合组与基础组病例治疗前后的肺功能指标对比

治疗后两组患者的肺功能指标均得到改善，其中结合组病例的FEV1及PEF指标改善效果更加显著，优于基础组（p<0.05）。详见表1

2.2 结合组与基础组病例的症状缓解率比较

结合组病例的症状缓解率是97.37%，基础组病例的症状缓解率是81.58%，结合组的症状缓解率相对较高（p<0.05）。详见表2

3  讨论

慢阻肺是呼吸系统常见疾病，患者肺功能障碍，通气能力降低，对患者的生活质量及生命安全会产生不同程度影响[1]。慢性阻塞性肺疾病发作期呼吸衰竭为临床治疗中的常见疾病，患者疾病变化速度较快，且患者多为慢性支气管炎，病程时间较长，对临床治疗活动带来了更多的要求。当前临床治疗中多应用西医治疗的方式，尽管能够改善患者的临床症状，但是临床治疗总有效率仍然不够理想，难以真正达到臨床治疗的问题。中西医结合的方式下，能够发挥中药巩固机体素质，西药快速缓解患者临床症状的优势，有助于提升慢性阻塞性肺疾病发作期呼吸衰竭患者的临床治疗效果[2]。

温肺祛瘀化痰汤组方中麻黄、干姜、细辛，温肺祛寒;射干、陈皮、法半夏、杏仁、紫苑、甘草、茯苓，燥湿化痰止咳;麻黄、杏仁、葶苈子泄肺平喘;川芎、丹参，活血化瘀，改善肺功能。茯苓可有效控制各类病原菌，辅以细辛、麻黄碱则能够拮抗气道异常痉挛症状，使患者的支气管平滑肌有效舒张，而甘草则具有诸药调合的功效[3]。温肺祛瘀化痰汤具有温肺化痰、活血化瘀、止咳平喘的功效。联合西药治疗，可快速改善患者临床症状，调节患者的血液及肺功能状态，强化治疗效果。本次结果显示，治疗后结合组病例的FEV1及PEF指标改善效果更加显著，且结合组病例的症状缓解率是97.37%，基础组病例的症状缓解率是81.58%，结合组各项指标恢复效果均优于基础组，证实了中西医结合治疗的优势。

综上内容，中西医结合治疗慢阻肺发作期的效果较好，可快速改善患者的肺功能指标，提升患者的生活质量，降低致残率与死亡率，建议临床应用。

参考文献：

[1]谢小红.平喘止咳汤治疗慢阻肺急性加重期对患者肺通气功能、动脉血气的影响[J].中国实用医药，2021，16（09）：157-159.

[2].赵明军，刘营. 中西医结合治疗慢阻肺急性加重期的临床观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2019，19（40）：191+193.

[3]姚亮，李佳怡，沈圆圆，等.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性期疗效观察[J].山西中医，2017，33（12）：16-17+19.

[4]褚铮.中西医结合治疗对慢阻肺急性发作期肺功能的影响[J].中国民族民间医药，2018，27（19）：106-108.

[5]陈维志，张治，陈路光，等.化痰活血降气方联合西药治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征急性发作期临床观察[J].新中医，2017，49（05）：35-37.

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