对进行血液透析的慢性肾衰竭患者实施优质护理的效果综合分析

李姗

【摘要】目的：研究优质护理用于慢性肾衰竭血液透析的价值。方法：2019年4月—2021年2月本科接诊慢性肾衰竭病患72例，都予以血液透析治疗。随机均分2组。研究组采取优质护理，对照组行常规护理。对比SAS评分等指标。结果：针对SDS和SAS评分，研究组干预后分别是（40.23±3.25）分、（41.94±4.09）分，比对照组（46.93±4.72）分、（47.54±5.26）分低，P<0.05。针对满意度，研究组97.22%，比对照组80.56%高，P<0.05。结论：于慢性肾衰竭血液透析中用优质护理，利于心态的改善，满意度的提升。

【关键词】慢性肾衰竭;优质护理;满意度;血液透析

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.156

目前，血液透析作为一种肾脏替代疗法，在慢性肾衰竭中有着非常广泛的运用，能够抑制患者病情进展，改善生存质量，但此法也具有并发症多、治疗时间长与治疗费用高等缺点，加之部分病患缺乏对慢性肾衰竭与血液透析的良好认知，使得其心理负担加重，不利于病情的恢复[1]。本文选取72名慢性肾衰竭病患（2019年4月—2021年2月），旨在分析优质护理用于慢性肾衰竭血液透析的价值，如下。

1  资料与方法

1.1 一般资料

2019年4月—2021年2月本科接诊慢性肾衰竭病患72例，随机均分2组。研究组女性16例，男性20例，年纪在35-59岁之间，平均（45.74±2.61）岁;病程在0.5-3年之间，平均（1.05±0.24）年。对照组女性17例，男性19例，年纪在34-60岁之间，平均（45.23±2.86）岁;病程在0.4-3年之间，平均（1.02±0.21）年。患者意识清楚，资料齐全，无精神病史，且能与人正常沟通，依从性良好。2组病程等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理措施：信息核对、病情监测与穿刺护理等。研究组配合优质护理：（1）每日按时清洁透析室，用含氯消毒液擦拭物体，拖地，避免交叉感染。强化空气消毒力度，注意开窗通风，每次至少30min，每日至少2次，确保室内空气清新。根据天气变化，酌情调整透析室温度和相对湿度。（2）尊重患者，理解患者，同情患者。真诚对待患者，热情与之沟通。鼓励患者说出心中的想法，向患者介绍预后较好的慢性肾衰竭案例，同时用暖心的语言宽慰患者。为患者播放欢快的乐曲，促使其身体放松。教会患者如何调整情绪，如：呼吸疗法与冥想等。（3）透析期间，严密监测患者透析时间、透析液温度和血流量等，若有异常，立即处理。询问患者身体感受，若患者主诉有不适感，需立即对其进行干预。注意观察患者病情变化，严密监测各项体征。透析后，按压患者穿刺部位，指导取头低脚高位。（4）要求患者食用高维生素与高蛋白的食物，避免进食油炸、刺激和辛辣的食物。嘱患者少量多餐，合理补充微量元素，多食用一些新鲜果蔬，多饮温开水，确保排便顺畅。（5）采取多种模式相结合法，如：播放视频与发放宣传册等，为患者讲述慢性肾衰竭的病理知识，告知血液透析治疗的原则、临床优势和预期疗效等。耐心解答患者提问，打消其顾虑。

1.3 评价指标

用SDS和SAS量表评估2组干预前/后负性情绪：总分100，50分以下，说明患者无负性情绪;50分以上，说明患者有负性情绪，且得分越高，负性情绪就越严重。

调查满意度，于末次干预时开展：调查结果采取百分制。不满意≤65，一般66-85，满意≥86。（一般+满意）/例数×100%。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS20.0，t计量资料（x±s）检验，x2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2   结果

2.1 负性情绪分析

针对SDS和SAS评分，2组干预前对比无显著差异，P>0.05，研究组干预后比对照组低，P<0.05。如表1。

2.2 满意度分析

针对满意度，研究组97.22%，比對照组80.56%高，P<0.05。如表2。

3  讨论

通过对慢性肾衰竭病患施以血液透析治疗，可抑制其病情的进展，但因透析时间比较长，并发症多，且多数病患也缺乏对疾病的正确认知，使得其在治疗期间更易产生焦虑和恐惧等负性情绪，进而对其透析效果造成了影响[2]。优质护理涵盖以人为本护理理念，可将患者放在主导地位，从环境、心理、认知、饮食和病情等方面出发，对其施以人性化、细致性的护理，以消除其不良心理，促进康复进程，减少不良事件发生概率[3]。此研究，在SDS和SAS评分上，研究组干预后比对照组低，P<0.05;在满意度上，研究组比对照组高，P<0.05。优质护理后，患者心态得到显著改善，且其满意度也较高[4]。

综上，慢性肾衰竭血液透析用优质护理，利于满意度的改善，负性情绪的缓解，建议推广。

参考文献：

[1]纳茜.试论优质护理干预对慢性肾衰竭血液透析患者的效果[J].中国保健营养，2020，30（1）：194.

[2]彭亚青.优质护理干预在慢性肾衰竭血液透析患者护理中的应用价值探讨[J].健康之友，2019，（13）：263.

[3]罗艳佳，张英.优质护理干预对慢性肾病肾衰竭血液透析患者依从性与症状改善影响的观察研究[J].心理医生，2019，25（4）：319-320.

[4]李华.慢性肾衰竭血液透析患者皮肤瘙痒原因分析及临床护理干预应用效果研究[J].养生保健指南，2019，（36）：52.