不同时机入住层流床对急性白血病巩固化疗期间医院感染发生情况及住院费用和时间的影响

顾燕

【摘要】目的：研究不同时机入住层流床对急性白血病巩固化疗期间医院感染发生情况、住院费用、时间影响。方法：此次研究需要选取急性白血病患者，共计60例，纳入时间段为2019年2月—2020年7月。为了提升研究效果，采用分组式结果分析，患者平均分为观察组（n=30例）与对照组（n=30例），组别不同入住时机不同，观察组患者于粒细胞缺乏前入住层流床，对照组患者在粒细胞缺乏后入住层流床，在此期间需要研究人员做好记录工作，重点记录患者医院感染发生率、住院费用、住院时间等。结果：在粒细胞缺乏前入住层流床的观察组急性白血病患者感染发生率为13.33%，明显低于对照组患者感染发生率30%，组间差异显著（P<0.05）。结论：为提升急性白血病化疗效果，此次研究安排抽取患者在粒细胞缺乏前入住层流床，结果显示患者感染发生率显著降低，住院时间显著缩短，可在临床推广运用。

【关键词】不同时机;层流床;急性白血病

【中图分类号】R733.71 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.282

引言

此次研究需要选取急性白血病患者，组别不同入住层流床的时间不同，以此来探究最佳入住层流床时间，具体研究结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究需要选取60例急性白血病患者，研究开始时间为2019年2月，结束时间为2020年7月。观察组（n=30例）患者于粒细胞缺乏前入住层流床，患者年龄≥19岁，≤76岁，平均年龄（47.22±2.48）岁，患者男女占比18例、12例，按照患者疾病类型划分包括19例急性髓系白血病、11例急性淋巴细胞白血病;对照组（n=30例）患者在粒细胞缺乏后入住层流床，患者年龄≥22岁，≤69岁，平均年龄（46.25±3.45）岁，患者男女占比16例、14例，按照患者疾病类型划分包括20例急性髓系白血病、10例急性淋巴细胞白血病，两组患者基础资料差异度低（P>0.05）。

1.2方法

本次参与研究的两组患者治疗方式相同，入住层流床的时间不同，其中观察组急性白血病患者于粒细胞缺乏前入住层流床，而对照组急性白血病患者在粒细胞缺乏后入住层流床。若患者为急性髓系白血病需要运用柔红霉素、阿糖胞苷治疗;若患者为急性淋巴細胞白血病（Ph-）需要运用长春新碱、柔红霉素、环磷酰胺、泼尼松联合培门冬酶治疗，或者采用环磷酰胺、长春新碱、多柔比星、地塞米松治疗;若患者为急性淋巴细胞白血病（Ph+）需要采用伊马替尼、长春新碱、柔红霉素、环磷酰胺、泼尼松治疗[1]。化疗期间如果患者粒细胞低于0.5×109/L需要皮注射重组人粒细胞刺激因子，如果治疗期间出现发热情况，需要遵医嘱使用抗感染类药物。

1.3 观察指标

观察组与对照组急性白血病患者观察指标为感染发生率、住院时间、住院费用、抗菌药物费用以及抗菌药物使用时间。

1.4 统计学处理

数据处理是研究过程中重要的环节，为提升研究数据准确性，将本文中的相关数据分为计量和计数数据，并纳入计算机软件SPSS22.0中，以此完成相关内容的分析。其中计量资料的表达和检验分别使用均数±标准差表达、t检验。而计数治疗的表达和检验分别使用n（%）表达、x2检验，观察指标中感染发生率用（%）表示，住院时间、抗菌药物使用时间用（d）表示，住院费用用（万元）表示，抗菌药物费用用（元）表示，数据比较存在差异说明有统计学意义，用（P<0.05）表达。

2 结果

如表1所示，观察组患者感染发生率低于对照组，组间差异显著（P<0.05）。

如表2所示，观察组患者住院时间、抗菌药物使用时间均短于对照组，住院费用、抗菌药物使用费用低于对照组，组间差异显著（P<0.05）。

3 讨论

急性白血病属于血液系统疾病，治疗方式以化疗为主，症状缓解后需要进行长期巩固化疗[3]。巩固化疗期间患者受粒细胞缺乏影响，容易出现口腔黏膜、呼吸道等感染，严重影响化疗效果。而层流洁净技术可以有效降低患者化疗期间感染发生率，因此需要在合适的时间段入住[2]。

为提升急性白血病患者巩固化疗效果，此次研究选择部分患者在粒细胞缺乏前入住层流床，研究结果显示观察组患者感染发生率为13.33%，其中口腔黏膜发生率6.66%，消化道感染、皮肤组织感染发生率分别为3.33%，对照组患者感染发生率为30%，口腔感染发生率9.99%，下呼吸道感染、脓毒血症发生率分别为3.33%，消化道感染、皮肤组织感染发生率分别为3.33%，组间差异显著（P<0.05）。此外，观察组患者住院时间、住院费用低于对照组，组间差异显著（P<0.05）。由此可以说明，急性白血病患者在粒细胞缺乏前入住层流床可以有效减低感染发生率，缩短住院时间[4]。

参考文献：

[1]李含.不同时机入住层流床对急性白血病巩固化疗期间医院感染发生情况及住院费用和时间的影响[J].广西医学，2018，40（22）：2699-2701.

[2]魏同，毛夏丽，周琪，李明，张豪，赵龙，席亚明.急性白血病粒细胞缺乏症患者医院感染的临床特征及影响因素研究[J].临床血液学杂志，2020，33（5）：634-639.

[3]李海彬，张苏伟.流式细胞术检测急性白血病微小残留病的临床意义[J]. 临床合理用药杂志，2017，10（8）：87-88.

[4]木合拜尔·阿布都尔，刘鸿.重组人血小板生成素治疗急性白血病化疗后血小板减少症的临床观察[J].血栓与止血学，2017，23（4）：616-617+620.