社区护理对老年糖尿病患者生活质量与依从性的影响

周莉

摘要：目的 研究社区护理对老年糖尿病患者生活质量与依从性的影响。方法 以老年糖尿病患者进行研究，共68例，分为参照组与研究组，每组例数均为34例，参照组患者进行常规护理措施，研究组患者应用社区护理。对比两组患者依从性、生活质量评分，进行统计学分析。结果 研究组患者治疗依从性高于参照组，P<0.05。研究组患者护理后的生活质量评分更高，P<0.05。结论 老年糖尿病患者护理过程中应用社区护理，可有效提高治疗依从性，改善生活质量。

关键词：糖尿病;社区护理;生活质量;依从性

糖尿病是属于常见的代谢类疾病，发病原因是因为体内的胰岛素分泌缺陷引起的血糖升高，临床表现有多汗、乏力、尿频等症状。如不能得到很好的控制和治疗，病情进一步发展形成糖尿病肾病，累积心脏、五官、四肢等损害，严重者会患肾衰竭等[1]。糖尿病患者的治疗是一个漫长的过程，需重视社区护理，提高依从性，促进疾病的治疗，改善生活质量。本文将以68例患者为对象进行研究，探究社区护理应用价值。

1.资料与方法

1.1一般临床资料

以老年糖尿病患者进行研究，共68例，研究开始时间是2019年9月，结束时间是2020年9月，采用抽签法进行分组，其中34例是参照组，34例是研究组。参照组，男14例，女20例;年龄是61-78岁，平均是（69.76±5.45）;病程是5-12年，平均是（9.18±1.87）年。研究组，男15例，女19例;年龄是60-79岁，平均是（69.07±5.65）岁;病程是6-14年，平均是（9.91±1.54）年。两组患者年龄、性别等资料对比分析，差异呈P>0.05。

1.2方法

参照组采用常规护理：由门诊护理人员指导患者用药，口头讲述疾病有关知识，并要求患者养成良好的生活方式。

研究组应用社区护理：（1）加强社区护理人员的培训管理，定期对护理人员进行统一培训，宣传教育护理知识，包括糖尿病专业是、沟通技巧等，提高其的综合能力。（2）给予患者心理指导。向患者及患者家属了解患者的心态以及病情，明确疾病危险性、严重性，与患者一对一沟通交流，拉近彼此距离，建立良好护患关系，给予患者针对性地开导，用以控制患者情绪，患者能够保持乐观、积极态度开展治疗;倾听患者的诉说，了解患者存在疑问，及时解答，将患者的内心疑惑及时消除，了解患者个人需求，并帮助其解决问题。（3）对患者及患者家属宣传教育，意识到糖尿病对身体的危害，以及发病原因和并发症，制定预防管理措施，内容有运动计划、饮食计划，采用饮食与运动记录卡，详细记录患者的每天活动情况，以及热量摄入、碳水化合物摄入情况，评估饮食合理率，及时调整，严格控制脂肪量、糖分的摄入，多食用蛋白质和维生素，如鸡蛋、鱼类、豆类和绿叶蔬菜、低糖分水果。

1.3判定标准

评估依从性，结合患者用药、饮食、运动等情况，分为完全依从、部分依从、不依从。评估患者的生活质量，评估量表是SF-36量表，共0-100分，其中100分表示生活质量最好，0分表示最差。

1.4统计学分析

采用SPSS 21.0分析，P<0.05為差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗依从性比较

研究组患者治疗依从性高于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。如表1所示。

2.2 生活质量水平结果比较

研究组患者护理后的生活质量评分是（90.96±4.73），护理前是（82.46±4.17），P<0.05。如表2。

3.讨论

近年来，人们的生活水平不断提高，常规护理模式可满足患者基本需求，促进疾病治疗，但是不能感受患者治疗时的心理，而不良情绪对疾病的治疗产生一定影响，特别是慢性病[2]。糖尿病为临床常见慢性病，在发病后需终身服用药物治疗，以积极控制血糖水平为目的，避免血糖控制不佳，病程延长，产生多种机体相关疾病与并发症，导致致残率增加，给患者带来痛苦[3]。糖尿病患者往往需归家治疗，而部分患者缺乏疾病知识，不利于血糖控制。近年来，我国提倡社区-家庭-医院护理模式，在慢性疾病患者的治疗中取得显著效果，从患者的角度考虑问题，切实解决患者的问题，为患者提供优质护理服务。社区护理为新型护理模式，以责任制护理作为基础，将患者的自我护理能力充分发挥出来，鼓励患者、家属在健康护理中积极参与[4]。糖尿病患者实施社区护理，加强患者及家属健康教育，提高疾病认知水平，并做好日常饮食管理、运动管理等，养成良好生活习惯，同时做好用药管理，由家属监督患者用药，确保遵医嘱用药，有效改善患者心理状态，促进血糖控制。本次研究结果可见，研究组患者治疗依从性高于参照组，P<0.05。研究组患者护理后的生活质量评分更高，P<0.05。

综上所述，老年糖尿病患者护理过程中应用社区护理，可有效提高治疗依从性，改善生活质量。

参考文献：

[1]王华.社区医院延续性护理干预对老年2型糖尿病患者自我管理能力的影响[J].医学美学美容，2021，30（3）：155.

[2]杨思然.评价社区护理干预对老年糖尿病患者血糖水平、生活质量的影响[J].养生保健指南，2021，（5）：128.

[3]边成.社区护理对老年糖尿病患者生活质量与依从性的影响[J].继续医学教育，2021，35（2）：110-111.

[4]沈青，郑文玲.社区护理结合健康教育对老年糖尿病患者用药依从性的影响[J].特别健康，2021，（29）：170.

（长寿区八颗街道社区卫生服务中心 重庆 401225）