下肢骨折患者术后疼痛护理的研究进展

周黎

摘要：下肢骨折通常是由于外界因素而导致，是临床较为常见的一种骨科疾病。患者在通过手术治疗后还会存在疼痛，因此本文将从下肢骨折概况入手，进一步分析术后疼痛护理方式，最后研究其临床护理效果，为临床工作提供参考。

关键词：下肢骨折;术后疼痛;护理研究进展

下肢骨折后创伤部分易发生肿胀、剧烈疼痛、关节僵硬等现象，对患者正常活动能力造成极大影响，同时也容易产生负面情绪[1]。在该疾病的治疗上，临床主要采用手术纠正其骨折状态，但为保障患者术后恢复效果，还需在手术治疗过程中采取护理干预[2]。本文主要探究下肢骨折患者术后疼痛护理方法，来促进其身体康复，改善预后。

1下肢骨折概况

下肢骨折主要是由于骨头细胞、纤维和基质或软骨组织及其周围的软骨膜受到压迫或暴力作用，造成其组织部分中断或者消失，患者通常会伴有下肢疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等症状。如不及时采取手术干预，可能造成骨折不愈合或者延迟愈合、畸形愈合等现象，从而导致髋关节功能丧失，导致患者不能站立和行走，同时髋关节各方向活动功能会受限，导致长期卧床[3]。

在手术治疗方式中，主要包括切开复位内固定术、清创术等。由于伤口对患者神经末梢造成伤害，会释放5-羟色胺、血浆激肽等引起患者疼痛的物质，再加上患处周围组织在伤害后对疼痛的敏感性会上升，就会导致患者在术后切口疼痛，同时下肢肿胀也是引起术后疼痛的重要因素之一[4]。因此，为缓解术后疼痛，还需在手术治疗过程中配合合理的护理干预。

2术后疼痛护理方式

2.1心理护理

护理人员告知患者骨折发生的原因、症状，手术治疗的方法以及在术后可能会引起疼痛的影响因素，使得患者对治疗效果有一个基本的认知，并做好心理准备。协助陪伴并指导患者做好术前的相关检查，了解患者信息和需求，安慰其紧张心理，帮助患者树立积极的治疗心态。在术后告知家属患者具体情况，并叮嘱家属多关心患者，为其提供精神支撑，建立起体内正能量，在一定程度上提升抗疼痛水平。

2.2疼痛控制护理

在患者疼痛发作时，护理人员可通过播放音乐、播放电视或者广播的方式来转移其对疼痛的关注，并指导其胸腹式呼吸联合进行来放松身体，同时适当的为患者按摩身体，放松肌肉，也可分散患者的注意力，进而降低其对疼痛的敏感度;在术后护理人员可通过抚触疗法来控制疼痛，具体操作为一只手将患者的手臂握住，另一只手将五指微微弯曲，做类似钉耙的样子，从患者头部发际线开始以适当的力量逐渐往后一直到后颈部，或者用手掌根部对患者四肢从上往下做圆周运动，15-30min/次。

2.3快速康复外科护理

护理人员结合患者术后情况指导其进行肌肉被动训练，促进肌肉收缩与舒张，或者进行伸屈锻炼，防止下肢肌肉萎缩、预防水肿和血栓;在饮食上制定合理计划，多为患者提供高纤维素蔬菜来防止便秘，并提供牛奶、豆腐等物质补钙，促进患处愈合;患者卧床休养时，护理人员可将其患肢抬高，在下方垫一个软枕，来促进静脉回流，降低疼痛感，并定时协助患者翻身，以免导致压疮加重疼痛。

2.4个性化护理

针对疼痛剧烈的患者，护理人员可按照医生的嘱咐为其使用止痛药物，如静脉留置镇痛泵，或者腰硬联合麻醉处使用镇痛泵;将病房的温湿度调整到适宜的范围内，并每日进行卫生清洁，营造舒适的康复环境;根据患者需要护理人员可借助艾叶制成的艾灸来刺激患者体表穴位，以此激发经气的活动来调整人体紊乱的生理生化功能，从而起到缓解疼痛;针对夜晚难以入睡的患者，护理人员可通过在睡前热敷来舒缓血管，进而起到活血化瘀的功效，改善睡眠质量。

3临床护理效果

在刘小艳[5]应用报道结果中发现，患者护理前中、重度疼痛分为占32.14%、5.17%，心理护理后下降至15.20%，0.00%。在方萍萍[6]的应用报道结果中发现，患者护理前疼痛（VAS）评分为（5.62±0.71），疼痛控制护理后改善至（3.01±0.20）。王丽萍[7]在临床应用报道表明，快速康复外科护理后患者疼痛发生率从69.51%下降至16.02%。在丁丽莉[8]应用报道中发现，个性化护理后患者对疼痛护理满意度为98.12%。以上研究结果均证明了护理干预在临床的具体价值和意义。

4结语

术后疼痛对下肢骨折患者疗效和身体康复均会产生影响，目前心理护理、疼痛控制护理、疼痛控制护理、个性化护理等均具有较高的应用价值，相关医疗人员也可以参考其中护理的内容，从而提升患者综合救治效果。

参考文献：

[1]张健. 老年下肢骨折患者手术室护理中的干预措施及施行意义研究[J]. 中国伤残医学， 2020， 28（1）：90-91.

[2]杨小丽， 姜丽娟， 顾玉慧，等. 基于SWOT分析法的疼痛关爱管理模式对下肢骨折内固定术后患者的干预效果[J]. 西部中医药， 2018， 31（12）：137-140.

[3]贺英， 陈可. 护理干预影响下肢骨折患者术后疼痛的临床观察[J]. 中国急救医学， 2017， 37（0z2）：194-195.

[4]曹丹. 人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用价值分析[J]. 世界临床医学， 2017， 11（16）：177-177.

[5]刘小艳， 雷亚丽， 刘惠容，等. 心理护理对下肢骨折患者术后心理状态 疼痛和护理满意度的影响[J]. 基层医学论坛， 2020， 603（15）：79-81.

[6]方萍萍， 张灵芝. 疼痛控制護理对下肢骨折患者术后康复的影响[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018， 18（A3）：333.

[7]王丽萍. 快速康复外科护理模式对下肢骨折患者围术期疼痛的影响[J]. 中国伤残医学， 2020， 28（2）：18-19.

[8]丁丽莉. 个性化护理干预对下肢骨折患者术后疼痛及满意度的影响[J]. 医疗装备， 2018， 353（04）：195-196.

（武汉市普仁医院 湖北武汉 430000）