经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的效果观察及疼痛程度影响分析

杨芳

摘要：目的：研讨经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的效果观察及疼痛程度影响。方法：对2020年1月-2021年1月在我院进行腰椎间盘突出症治疗的68例患者，进行随机抽取，均分到研究和对照两组，接受传统切开手术治疗的为对照组，采用经皮椎间孔镜技术治疗的为研究组，对比两组治疗效果及疼痛程度。结果：经过治疗，研究组治疗总有效率比对照组高（P<0.05）;研究组VAS评分（1.95±0.41）分比对照组（3.79±0.68）分低（P<0.05）。结论：经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的效果显著，可明显降低病人疼痛程度。

关键词：经皮椎间孔镜技术;腰椎间盘突出症;疼痛程度

腰椎间盘突出症作为一种骨科常见病症，其典型临床症状为腰痛以及下肢放射痛，一般常见于体力劳动群体，给病人的生活和工作带来影响。临床对其治疗多通过手术治疗，但存在创伤大、恢复时间长等缺点[1-2]。本文目的在于分析研讨经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的效果观察及疼痛程度影响，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对2020年1月-2021年1月在我院进行腰椎间盘突出症治疗的68例患者，进行随机抽取，均分到研究和对照两组，研究组女15例，男19例，年龄33-74岁，平均（55.21±12.43）岁;对照组女16例，男18例，年龄32-75岁，平均（55.94±12.19）岁。两组资料可比（P>0.05）。

1.2研究方法

对照组接受传统切开手术治疗：病人俯卧位，1%利多卡因麻醉，通过C型臂透视定位病灶，切开皮肤将椎板间隙暴露，用C型臂再次透视定位;将部分下关节突及上位椎板磨除，浅层黄韧带切除，让硬膜、神经根展露;进行牵引，使椎间盘暴露，将髓核切除;然后置引流管;术后抗感染处置，一周后康复治疗和功能练习。

研究组采用经皮椎间孔镜技术治疗：病人俯卧位或侧卧位，通过MRI掌握突出物形态，借助腰椎DR明确椎间孔和髂棘的高度;找到进针位置进行标记，麻醉使用1% 利多卡因;穿刺完成后将导丝置于椎间盘内，用1至2 ml比例为1：4的亚甲蓝和碘海醇混合液把核染蓝;借助磨钻逐级将椎间孔扩大，放置工作套管和椎间孔镜，最后将染色突出的髓核组织通过双极射频消纤维环进行摘除;伤口缝合，术后开展康复治疗和功能练习。

1.3观察指标

治疗效果：治疗3个月后，病人腰椎功能正常，疼痛消失，显效;腰椎功能显著好转，疼痛明显改善，有效;未见上述情况为无效。疼痛程度：采用VAS进行评估，疼痛随分值升高而增大。

1.4统计学处理

以SPSS20对数据进行统计分析，治疗效果用n%表示，X2檢验;VAS评分用表示，t检验。P<0.05为试验有统计学差异。

2结果

2.1治疗效果对比

研究组治疗总有效率94.12%比对照组76.47%高（P<0.05），见表1。

2.2 VAS评分对比

经治疗，研究组VAS评分（1.95±0.41）分比对照组（3.79±0.68）分低（P<0.05），见表2。

3.讨论

临床上腰椎间盘突出症的治疗原则为减少创伤，保证脊柱稳定，避免并发症发生。传统手术治疗虽具有一定治疗效果，但出血量较多、术后并发症较多，进而影响其在临床上的应用。近年来，经皮椎间孔镜技术因其创伤小、视野清晰、恢复时间短以及安全性高等优点，逐渐受到临床医生的肯定[3]。

本次研究中发现：研究组治疗总有效率94.12%比对照组76.47%高（P<0.05）;两组病人术前疼痛程度未见显著差异，经治疗，研究组VAS评分（1.95±0.41）分比对照组（3.79±0.68）分低（P<0.05）。由此可知：经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的效果显著，可明显降低病人疼痛程度，在临床应用上存在明显优势。与开放手术治疗相比，经皮椎间孔镜微创技术存在镜下摘除准确、创伤小、病人疼痛少等优势，而且技术操作比较灵活、远期疗效更好。

综上所述，对腰椎间盘突出症患者实施经皮椎间孔镜技术治疗效果较好，可明显降低病人疼痛感，有助于术后快速恢复，适宜应用于临床。

参考文献：

[1]贺毅.经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及其影响因素分析[J].颈腰痛杂志，2017，38（05）：397-400.

[2]蔡进奎，李章华，方卫军，等.经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析[J].安徽医药，2018，1（22）：54-57.

（武汉市普仁医院 湖北武汉 430080）