短暂性肢体缺血后处理治疗脑梗死恢复期的效果研究

康玺玉

摘要：目的 分析脑梗死恢复期采取短暂性肢体缺血后处理治疗的临床效果。方法 本次随机抽取了68例2019年8月-2020年8月于本院接受治疗的脑梗死患者进行研究，按照患者住院的时间均分为2组，各34例。其中，参照组对患者进行临床常规治疗，研究组另增加短暂性肢体缺血后处理治疗，比较两种方案的效果。结果 两组治疗前患者神经功能缺损情况相近（P>0.05），治疗后均下降，且研究组更低，其数据于组间有明显差异（P<0.05）。于研究组方案下，患者治疗后的有效性更高，其数据于组间有显著差异（P<0.05）。结论 脑梗死恢复期采取短暂性肢体缺血后处理治疗，能够明显的改善患者神经的缺损，降低其症状，提高患者生活的质量，有应用价值。

关键词：脑梗死;恢复期;短暂性肢体缺血后处理

[Abstract]Objective To analyze the clinical effect of transient limb ischemic postconditioning in the convalescent stage of cerebral infarction. Methods 68 patients with cerebral infarction who were treated in our hospital from August 2019 to August 2020 were randomly selected and divided into two groups according to the length of hospital stay，34 cases in each group. Among them，the reference group was treated with routine clinical treatment，and the study group was treated with transient limb ischemia postconditioning. Results the neurological deficit of the two groups was similar before treatment（P > 0.05），but decreased after treatment，and the study group was lower，and the data had significant difference between the two groups（P < 0.05）. In the study group，the effectiveness of patients after treatment was higher，and the data had significant difference between the groups（P < 0.05）. Conclusion transient limb ischemic postconditioning in the convalescent stage of cerebral infarction can significantly improve the neurological deficit，reduce the symptoms，and improve the quality of life of patients.

[Key words]cerebral infarction;convalescence;Postconditioning of transient limb ischemia

腦梗死是目前临床极为常见的一种疾病，患者的发病通常较为突然，主要是由于血氧供应的异常使得大脑组织和功能等受损所致【1】。目前临床多以药物溶栓等方式对脑梗死患者进行治疗，但根据实践的结果可见，由于治疗时间窗过窄，因此患者发生在出血的几率较高，加之药物的不良作用，导致最终的治疗效果并不尽如人意，患者残疾和死亡情况时有发生，急需寻找更有效的治疗方式【2】。鉴于此，本次研究即分析脑梗死恢复期采取短暂性肢体缺血后处理治疗的临床效果，内容如下。

1 资料和方法

1.1.一般资料

本次随机抽取了68例2019年8月-2020年8月于本院接受治疗的脑梗死患者进行研究，按照患者住院的时间均分为2组，各34例。参照组患者最大年龄为79岁，最小58岁，平均年龄为（68.35±10.35）岁;其中包括男性患者21例，女性患者13例。研究组患者最大年龄为78岁，最小57岁，平均年龄为（67.57±10.57）岁;其中包括男性患者20例，女性患者14例。将两组患者基本资料进行统计对比，数据未显示出明显差异（P>0.05），可以进行比较研究。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组对患者进行临床常规治疗，主要包括血压控制、血糖控制、自由基清除等，用药方案为阿司匹林+伐他汀钙。其中阿司匹林单次用药100毫克，单日用药1次;伐他汀钙单次用药20毫克，单日应用1次。

1.2.2研究组

研究组在完成参照组相同治疗后，对患者进行短暂性肢体缺血后处理。将无创上肢血液袖带固定在患者无患侧肢体上，在超出收缩压20mmHg后停止，并保持5分钟，放气后保持5分钟，此为一周期，每日反复充气4个周期。

1.3观察指标

对比两组治疗前后患者神经功能的缺损程度，并统计不同方案对患者进行治疗的有效性。

判别标准：在治疗前后分别使用神经功能缺损表对患者进行评估，分数越高表示其功能受损程度越严重。

患者经治疗后症状基本消失，神经功能有80%以上改善的为显效;患者经治疗后症状明显减轻，神经功能有60%以上改善的为有效;患者经治疗后未达到上述要求的为无效。显效及有效患者占比为有效性。

1.4 統计学分析

将研究所得数据录入SPSS18.0软件进行计算分析，均值和x卡方进行检验，（）作为计量资料，对比有显著差异时（P<0.05）。

2 结果

2.1对比两组在治疗前后神经功能的缺损情况

两组治疗前患者神经功能缺损情况相近（P>0.05），治疗后均下降，且研究组更低，其数据于组间有明显差异（P<0.05）。如下表1所示。

2.2对比不同治疗方案的有效性

于研究组方案下，患者治疗后的有效性更高，其数据于组间有显著差异（P<0.05）。如下表2所示。

3 讨论

脑梗死是一种发生率、致残率和死亡率都极高的疾病，患者由于大脑血氧供应的异常以致相应部位组织和功能受到严重损害，突发脑梗死疾病。临床上对于脑梗死的治疗主要是降压、降脂、降糖、脱水、自由基清除等。但就目前的实践结果来看，这种方案下治疗的有效性明显不足，需要加强对新方案的研究和试验，而本次研究即对短暂性肢体缺血后处理的应用效果进行分析【3】。短暂性肢体缺血后处理，是指对缺血的器官进行间断式的、反复的再灌注，对患者的血运状态进行干预，激发患者自身的内源性保护，避免再灌注对患者造成的损害【4】。在操作过程中，要选择患者的无患上肢，使用无创袖带进行充气加压，之后放气，让血运的回流得到增强【5】。

两组治疗前患者神经功能缺损情况相近（P>0.05），治疗后均下降，且研究组更低，其数据于组间有明显差异（P<0.05）。于研究组方案下，患者治疗后的有效性更高，其数据于组间有显著差异（P<0.05），可见方案的有效性。

脑梗死恢复期采取短暂性肢体缺血后处理治疗，能够明显的改善患者神经的缺损，降低其症状，提高患者生活的质量，有应用价值。

参考文献：

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[2]梁慧超，薛丽莉，谭燕萍.脑栓通胶囊对脑梗死颈动脉粥样硬化斑块性质与血清脂联素、肿瘤坏死因子α、超敏C反应蛋白水平的影响[J].中国医院用药评价与分析，2017，17（06）：747-749.

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[5]王安安，李文娟，谢霞，等.针灸联合补阳还五汤和清脑方治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证临床观察[J].西部中医药，2019，32（5）：101-104.