分析中医治未病理念的社区糖尿病（简称DM）健康管理的作用

邬洁涛

摘要：目的 探讨中医治未病理念的社区糖尿病（简称DM）健康管理的作用。方法 将自愿参与研究的社区居民100例，其中50例糖尿病患者，50例高危人群，依据已病、欲病来进行分组，对照组糖尿病和高危人群各25例，共50例，给予西医糖尿病健康管理，观察组同样50例，在对照组的基础上给予中医治未病理念的DM健康管理，对比效果。结果 观察组血糖、舒张压、体重指数均优于对照组（P<0.05）。结论 中医治未病理念的社区糖尿病健康管理用于糖尿病和高危人群中，明显改善血糖，减轻体质量，延缓或阻止糖尿病发生、发展，提升糖尿病健康管理水平。

關键词：中医治未病理念;社区糖尿病健康管理;功法引导;耳穴疗

在祖国医学当中，中医“治未病”是比较特殊的医学理念，有着独特的技术特色，其注重“未病先防”，与现代的预防医学有着一定的相通之处。糖尿病有着非常高的发病率，严重影响我国人民的健康，为了对糖尿病更好地防治，将中医治未病理念引入到社区糖尿病服务当中具有重要的意义[1]。本文对糖尿病和高危人群运用的中医治未病理念DM健康管理进行了研究，现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取2019年7月-2021年3月自愿参与研究的居民100例（糖尿病和高危人群各50例）纳入研究，依据已病、欲病情况来分组，对照组50例（糖尿病和高危人群各25例），观察组与之相同50例。排除。对照组男性和女性分别为20例和30例，年龄最大的是80岁，最小的是47岁，平均（63.01±9.75）岁，初中文化水平以上;观察男性和女性分别为22例和28例，年龄最大的是79岁，最小的是46岁，平均（62.89±9.83）岁，教育背景初中以上。患者资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组给予西医糖尿病健康管理。加强对糖尿病健康知识的宣传和教育，通过健康手册的发放、糖尿病知识视频的播放，组织糖尿病专题讲座等形式，使社区居民对糖尿病知识有更全面的了解，提高居民对糖尿病的自我防范和管理。引导居民形成良好的生活方式和饮食习惯，从而更好地对糖尿病进行防治。

1.2.2观察组

观察组中医治未病理念的社区糖尿病健康管理。（1）建立中医档案，对患者的基本情况，干预措施，实施情况、自我管理状况、随访情况等进行细致的记录。（2）对患者每半年进行一次健康检查，主要检测患者的血糖、测定糖化血红蛋白测定、检查肝肾功能等，由中医专业人员依据舌苔、脉象等来进行体质辨证分型。（3）运用中医耳穴疗法，对主要穴位进行选择，主要包括糖尿病点、三焦、内分泌、胰腺。对于配穴的选择，需要依据患者的实际情况来选择，可以加用的有脑垂体、肾、肺、胃等。每次选取的主穴3-4穴，选取的配穴1-2穴。将王不留行籽1粒置于小胶布上。寻得耳穴敏感点后，将其贴敷上，使用食、拇指进行捻压，感到酸沉麻木，或者觉得疼痛为宜，这个时候叮嘱患者每天进行3次按压。两耳进行交替贴敷。2次/周，1个疗程是10次。每个疗程需要进行5-7d的间隔。对患者2个疗程进行1次评价。

（4）中医功法导引，在祖国医学当中，八段锦、太极拳等是主要的导引和保健功法，每天需要训练30min，3次/周，1个疗12周，之后对患者进行评估。

1.3 指标观察

观察两组血糖、血压、体重指数情况。

1.4 统计学分析

SPSS 18.0处理数据，（）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

两组收缩压对比无统计学意义（P>0.05），观察组血糖、舒张压、体重指数均更优（P<0.05），见表1：

3 讨论

在对社区慢性疾病进行管理的过程中，更多的社区卫生服务中心开始转变理念，积极引入中医“治未病”理念，因地制宜地开展“治未病”试点工作，将中医的优良传统进行大力的发扬，使中医药特色得到突出，从而使服务的范围得到扩大，服务的次能力得到增强，逐渐构建了中医特色预防体系[2]。中医“治未病”项目与社区糖尿病管理相结合，受到居民的欢迎，使其健康状况得到改善。

中医功法引导主要是放松精神，锻炼身体，对疾病进行防治。太极拳注重“修心养性”，八段锦能够改善脏腑的功能。功法引导作辅助手段，有着明显的治疗作用，锻炼一段时间后，糖尿病患者能够更平稳地控制血糖，减轻并发症。能够降低高危人群的血糖值，恢复正常的血压，还能减轻体重[3]。在中医当中，糖尿病属于“消渴”范畴，依据不同体质、不同的病程，运用贴压法来对胰胆、阿是穴、屏间进行刺激，并辨证选穴，能够疏经通络，对脏腑进行调整。研究表明，耳针能够提高细胞对胰岛素的敏感性，对机体血糖调节机制进行改善，同时还能对胃肠食欲信号进行干扰，对食欲进行抑制，有助于对饮食的控制，降血糖。这使得在对糖尿病进行治疗的过程中，耳穴法可以作为重要的手段。

研究结果显示，观察组血糖、舒张压、体重指数要比对照组更优（P<0.05）。可见，在社区糖尿病患者及高危人群治中，运用中医治未病理念，能够对患者的血糖进行改善，减轻体质量，对糖尿病的发生、发展起到延缓或阻止作用，提高糖尿病健康管理的质量。

参考文献：

[1]王秀蓉. 中医治未病联合健康管理在社区卫生服务管理中的作用[J]. 中医药管理杂志，2019，27（6）：200-202.

[2]方朝晖，尤良震，申国明，等. 主动健康下的糖尿病社区中医药综合防治与科技应对策略研究[J]. 中华全科医学，2019，17（4）：523-525+629.

[3]黄蓉. "治未病"理论与中医综合管理方案对糖尿病风险升高人群的干预[J]. 内蒙古中医药，2019，v.38（6）：138-139.