系统化护理在重症肺炎患者护理的应用研究

王旭

摘要：目的：研究系统化护理在重症肺炎患者护理中的应用效果。方法：纳入90例我院于2020年1月～2020年12月间收治的重症肺炎患者，随机分组形成对照组（n=45例，常规护理）、观察组（n=45例，系统化护理），比较患者心理状态、住院时间、机械通气时间、依从性情况。结果：观察组患者心理状态评分低于对照组（P<0.05）、住院时间与机械通气时间均短于对照组（P<0.05）、依从性高于对照组（P<0.05）。结论：系统化护理干预的落实有助于提高重症肺炎患者依从性、改善其心理状态，从而加速恢复，缩短住院时间以及机械通气治疗时间。

关键词：重症肺炎;系统化护理干预;护理效果

重症肺炎为危重呼吸系统疾病，病原体入侵人体后导致肺部发生质性炎症，进而诱发呼吸衰竭、累及其它机体器官，发病迅速、情况危急，具有致死的危险[1]。临床对于重症肺炎主要采取机械通气等治療手段，但常出现人机不协调问题影响治疗效果，加重患者心理负担，因此，治疗期间采取有效的干预手段，强化患者的依从性与配合度，引导患者积极、乐观面对疾病，对快速康复有着重要意义[2]。为此，本次研究探究系统化护理的应用效果，报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入90例我院于2020年1月～2020年12月间收治的重症肺炎患者，随机分组形成对照组（n=45例）、观察组（n=45例）。对照组患者中有23例男性、22例女性，年龄49～78（59.84±4.63）岁;观察组患者中有25例男性、21例女性，年龄52～79（60.21±4.58）岁。一般资料可比（P>0.05）。

1.2方法

对照组常规护理：包括常规环境护理、呼吸道干预以及心理干预。

观察组系统化护理：护理步骤如下：①心理疏导。了解患者基本情况、疾病史以及重症肺炎发病经过，为患者讲解疾病相关知识;积极与患者交流，了解患者性格、心理情况，询问患者内心的担忧、疑惑、不安，帮助患者解决问题，与患者之间建立和谐、友好、信赖的关系，逐步感受到护理人员传递的精神力量、人文关怀，减少濒死感。②合理安排日常活动，根据患者身心情况的变化，组织心理疏导活动、娱乐活动，放松患者身心，以更好的精神状态面对治疗。其中心理疏导活动需定期聘请专业心理咨询师对患者心理情况进行评估，以为下一步心理干预作指导;娱乐活动以强度低、舒缓类为主，如倾听轻音乐、看电视、阅读等;此外，也可组织患者参与低耗氧量文体活动，避免肢体功能障碍。③饮食干预，强调健康饮食对疾病恢复的重要意义，由于长时间机械通气治疗，诸多患者营养摄入不足，出现体态消瘦情况，需及时补充蛋白质、维生素等机体所需营养元素，为减少对患者肠胃的刺激，饮食应以流食为主、严格限制每顿摄入量，并减少脂肪、钠摄入;期间注意控制进食速度，预防胃胀气、反流、误吸、呛咳。

1.3观察指标

①心理状态。采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）进行测评，均采用赋分法，分值越高表示心理状态越差。②住院时间与机械通气治疗时间。③依从性。患者按照医护人员要求配合治疗、遵从医嘱谨慎注意住院期间注意事项为依从。

1.4统计学方法

所获数据经SPSS25.0软件分析，以（%）与（）体现计数资料与计量资量，χ2与t检验，P<0.05时差异明显。

2.结果

2.1指标比较

护理前两组SAS、SDS评分无明显差异（P>0.05）;护理后，观察组SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05），且观察组住院时间与机械通气时间均短于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2依从性比较

观察组依从患者43例（93.48%）、对照组依从患者35例（76.09%），统计差异明显（χ2=5.3919、P=0.0202）。

3.讨论

本研究结果显示，重症肺炎患者接受系统化护理后效果显著，积极配合与依从医护人员要求，有效调节心理状态，从而加速恢复。分析原因可知，系统化护理干预贯彻落实以人为本理念，结合病患治疗与恢复期间心理、生理、文化、社会、精神等多个层面的需要，展开规范、系统、针对的护理措施，从而使患者感受热情、优质、真诚、负责的护理服务，取得理想护理效果[3]。同时，从护理内容来看，充分体现护理工作的全面性，密切关注患者身心变化及护理需要，帮助患者摆脱负性心理;并引导患者按照专业、科学的日常活动方案、饮食方案执行，及时抒发不良情绪，感受生活中的美好，并补充身体恢复所需营养，为快速康复创造有利条件[4]。

综上所述，系统化护理干预的落实有助于提高重症肺炎患者依从性、改善其心理状态，从而加速恢复，缩短住院时间以及机械通气治疗时间。

参考文献：

[1]李琴，俞萍. 音乐疗法系统化护理应用于ICU重症肺炎患者的临床效果[J]. 国际护理学杂志，2021，40（8）：1432-1436.

[2]陈科文. 系统化护理干预在重症医学科重症肺炎患者护理中的临床应用[J]. 饮食保健，2020（37）：211.

[3]潘合军. 以音乐干预为核心的系统化护理对重症肺炎患者心理状态、睡眠质量及炎症因子水平的影响[J]. 国际护理学杂志，2020，39（20）：3780-3783.

[4]丁宝，王希罕. 系统化护理干预在重症医学科重症肺炎患者护理中的临床应用[J]. 特别健康，2020（28）：240-241.