精准护理在创伤骨科患者并发下肢深静脉血栓中的应用

董倩

摘要：目的：探究精准护理在创伤骨科并发下肢静脉血栓患者中的应用效果。方法 研究对象为本院2019年1月～12月期间，诊治该病患者46例，将其随机分为甲、乙兩组，每组23例，甲组予以常规护理，乙组采用精准护理，比较两组护理效果。结果 乙组的护理总有效率高于甲组（P<0.05）。结论 对创伤骨科并发下肢深静脉血栓患者予以精准护理，护理效果显著，具有临床推广价值。

关键词：创伤骨科;下肢深静脉血栓;精准护理;护理总有效率

前言：在生活中经常会出现创伤骨折的现象，医生将会依据患者的骨折部位以及病情严重程度为患者予以相应的治疗，手术治疗是临床首选治疗方法，可以减缓患者的疼痛，修复受损部位，促进患者身体功能的恢复。创伤骨科患者在进行手术治疗后容易因缺乏运动、卧床而引发下肢深静脉血栓，影响患者的康复效果[1]。相关研究表明，对创伤骨科并发下肢深静脉血栓患者采用精准护理，可以提高患者的生存质量，减轻患肢疼痛、肿胀的情况，提高患者的治疗效果[2]。基于此，本文将对我院的46例创伤骨科并发下肢深静脉血栓患者予以研究，具体分析精准护理对患者的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月～12月期间，我院收治的46例创伤骨科并发下肢深静脉血栓患者，随机的分为甲、乙两组，每组23例。其中甲组，男11例，女12例，年龄在28～74岁，平均为（50.18±1.27）岁。乙组，男10例，女性13例，年龄在30～72岁，平均为（50.04±1.25）岁。本次研究经医院伦理审批，对比两组基本资料，均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

甲组应用常规护理，护理人员会对患者的恢复情况予以观察，对患者进行健康教育宣讲，引导患者进行早期康复训练等。

乙组运用精准护理，具体的护理开展情况如下：

（1）护理准备：护理人员会对患者的基本资料进行详细的了解，并关注患者的手术治疗情况，同时通过发放调查表了解患者对于护理的需求，结合以上因素为患者制定精准护理方案。

（2）实施精准护理：①成立精准护理小组：小组成员需对下肢深静脉血栓的护理有着专业认识，具有丰富的临床护理经验，可以对患者进行全面细致的护理，并且小组成员会不定期组织培训，加强护理人员的专业知识与职业素养。②心理护理：患者在手术后身体行动受限，可能出现焦虑、急躁等情绪，护理人员需对患者进行心理护理，关注患者的情绪变化，了解患者情绪不佳的原因，并进行针对性的疏导，帮助患者排除不良情绪对患者身心的干扰。③患肢护理：在对患者进行输液的时候，应注意不可在同一血管上进行多次的输液，并且在选择治疗药物时应尽量选择对血管刺激性小的。护理人员会指导患者适宜的休养体位，来减轻患者的不适感，避免水肿，护理人员会加强对患者皮肤状况的观察，当发现异常状况时，将会第一时间与主治医生进行沟通。④康复训练：当患者的体征恢复平稳，疼痛症状有明显减轻时，护理人员将引导患者进行早期康复训练，会依据患者的实际情况，为患者选择适宜的运动方式，通过亲身示范的方式来对运动方式予以详细的讲解，并控制患者运动时间，通过正确的运动方式来促进患者的血液循环，改善下肢深静脉血栓的症状。

1.3观察指标

对患者的下肢深静脉血栓的症状进行观察，患者临床症状消失，未出现新血栓，为显效;患者下肢疼痛、肿胀情况有所缓解，为有效;患者护理后临床症状未发生变化，为无效。总有效率=（有效+显效）/总例数*100%。

1.4统计学处理

统计学 SPSS24.0软件，计量资料用（）、t检验，计数资料用%、X2检验，P<0.05，说明差异具有统计学意义。

2 结果

乙组的护理总有效率高于甲组（P<0.05），如表1所示。

3讨论

下肢深静脉血栓是骨科手术治疗的常见并发症，其会导致患者的静脉充血过度，从而出现疼痛的情况，同时血液循环不畅会导致皮肤出现淤青，若不对疾病进行控制，可能导致下肢慢性溃烂、肺栓塞等相关并发症，影响患者的身体健康[3]。引起骨科创伤合并下肢静脉血栓的原因分为三个方面：（1）长时间保持一个姿势，接触面受压导致血液不能进行回流，出现血液瘀滞，导致深静脉血栓;（2）当手术造成静脉内壁损伤时，身体恢复机制将激活凝血机制对受损的部位进行修复，血小板将会大量聚集于受损位置，导致血栓;（3）手术会使身体进入一种应激状态，会有凝血酶原释放出来，同时卧床会使患者的血液粘稠度增加，导致患者形成血栓[4]。精准护理从患者对于护理的需求出发，针对患者的心理状态予以心理护理，给予患者关心，建立良好的护患关系，来增加患者的治疗配合度，同时对于患者的患肢进行精准护理，强化对于患者术后状况的观察，引导患者进行及早的进行康复训练，来改善血液循环不畅的状况，减轻血液瘀滞，避免形成新血栓[5]。在本次的研究中，对患者予以不同护理，研究结果显示乙组的护理总有效率高于甲组，表明了精准护理对骨科创伤并发下肢深静脉血栓患者的积极影响。

综上所述，在骨科创伤并发下肢深静脉血栓患者中应用精准护理，可以提高治疗效果，缓解患者的临床症状。

参考文献：

[1]周慧，甘玉云，徐丽，等.精准护理干预模式预防老年髋膝关节置换术后静脉血栓形成的效果观察[J].中西医结合护理（中英文），2019，5（8）：111-114.

[2]党小雅.骨科创伤术后患者并发下肢深静脉血栓的护理观察[J].血栓与止血学，2018，024（003）：497-498.

[3]包达姣.骨科创伤手术后患者并发下肢深静脉血栓的护理价值[J].实用临床护理学电子杂志，2019，004（001）：35，38.

[4]黄玉楼.创伤骨科下肢骨折手术围手术期深静脉血栓形成的预防与护理[J].心电图杂志（电子版），2020，009（003）：353-354.

[5]熊海燕，陈雅春，刘渊.精准护理在创伤骨科患者并发下肢深静脉血栓中的应用[J].黑龙江医学，2020，44（07）：1004-1006.

（陕西省人民医院 骨科 710048）