护理干预对合并高血压的糖尿病肾病蛋白尿治疗的影响观察

向丹 孔欣

摘要：目的：观察护理干预对合并高血压的糖尿病肾病蛋白尿治疗的影响。方法选取2018年2月至2020年2月于我院行综合护理干预的糖尿病肾病蛋白尿合并高血压患者106例作为观察组，106例为对照组。观察比较两组的护理效果及满意率。经护理后，观察组血肌酐、24h尿蛋白、收缩压及舒张压等指标均明显低于对照组（P<0.06）;观察组的满意度明显高于对照组（P<0.06）。结论护理干预尤其是综合护理干预可以有效改善患者的血压水平、24h尿蛋白及血肌酐，进而控制患者病情，因此该护理方法具备临床推广价值。

关键词：糖尿病肾病蛋白尿;高血压;护理干预摘

Abstract： Objective To observe the effect of nursing intervention on proteinuria treatment of diabetic nephropathy with hypertension. Methods 106 patients with diabetic nephropathy and hypertension who underwent comprehensive nursing intervention in our hospital from February 2018 to February 2020 were selected as the observation group and 106 patients as the control group. Observe and compare the nursing effect and satisfaction rate of the two groups. After nursing， the observation group's blood creatinine， 24h urine protein， systolic blood pressure and diastolic blood pressure were significantly lower than those of the control group （P<0.06）; the observation group's satisfaction degree was significantly higher than that of the control group （P<0.06）. Conclusion Nursing intervention， especially comprehensive nursing intervention， can effectively improve the patient's blood pressure level， 24h urine protein and serum creatinine， and then control the patient's condition， so this nursing method has clinical promotion value.

Keywords： diabetic nephropathy proteinuria; hypertension; nursing intervention

糖尿病腎病是糖尿病患者最重要的并发症之一。我国终末期肾病的发病率也呈上升趋势。它是终末期肾病的第二病因[1]，仅次于肾小球肾炎，由于其复杂的代谢紊乱，当它发展到肾脏疾病的最后阶段时，往往比其他肾脏疾病的治疗更为困难，早期预防和治疗对延缓糖尿病肾病具有重要意义。其中大部分的糖尿病肾病患者都有高血压的伴随症状，因此，治疗更麻烦，病人不仅要减少血糖的输入，同时还需要控制血压升高，由此看来，临床上对糖尿病肾病合并高血压的患者的护理工作显得尤为重要[2]，本文利用护理干预和常规护理两种方法治疗212例患有糖尿病肾病蛋白尿合并高血压的患者并研究观察其疗效。

1.1一般资料

以2018年2月-2020年2月本院收治的106例采用护理干预的糖尿病肾病蛋白尿合并高血压患者为研究对象作为甲组，其中，男性患者63例，女性患者43例;年龄39-78岁，平均年龄（59.37±11.31）岁;另选同期于我院行常规护理的106例糖尿病肾病蛋白尿合并高血压患者作为乙组。其中，男性患者62例，女性患者44例;年龄37-78岁，平均年龄（58.37±11.31）岁。二者的情况几乎一样，无统计学意义（P>0.06），具有可比性。

1.2护理方法。

乙组患者采用常规护理方法干预，患者在护士的知道下进行饮食活动，进行药物控制治疗并且进行体征监测。甲组则根据每一位患者的具体情况进行护理干预[3]，具体情况如下：①对患者的血糖情况进行护理：患者在护士的知道下利用糖适平、诺和龙等对肾脏影响较小的降糖药物俩将患者的血糖控制在6.4mmol/L以下，当出现药物不能有效降低患者血糖的情况，护士可以对患者进行胰岛素治疗，在对患者进行胰岛素治疗时，护士的操作应该严格遵循无菌标准操作。②对患者的血压进行护理：每天特定时间有护士为患者测量血压，一但其血压超过129/79mmHg则需要将情况通知医师，在医师的指导下视情况给患者注射钙离子拮抗剂进行药物降压。③并对患者的发症进行控制：制定相应的餐饮清单，在每日摄入的能量能够满足患者的日常所需的前提下，使患者尽量减少摄入植物性蛋白，采用有利于人体吸收的优质蛋白;经常检测患者的尿蛋白情况，并进行记录。

2.结果

2.1对两组各项指标水平进行有效比较分析可以发现，甲组血肌酐、24h尿蛋白、收缩压及舒张压等指标均明显低于乙组（P<0.06）。

3.讨论

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。导致各种组织，特别是眼、肾、心、血管和神经的慢性损害和功能障碍。其中糖尿病肾病的发病率高于其他疾病，以现在的医疗手段来看，医师帮助患者恢复身体健康的主要方式仍然是通过常规护理方法，从研究结果来看，当使用护理干预进行治疗时，效果明显加强，对患者血压血糖的恢复和治疗有着明显的作用，因此笔者建议在临床应用中，可以护理干预来治疗糖尿病肾病蛋白尿合并高血压的患者，通过这种治疗方法可以起到更好的医疗作用。

参考文献：

[1]林瑞兰，余月霞，郭碧君.3级高血压病合并糖尿病肾病患者的护理体会[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（4）：1909-1910.

[2]卢志贤，王振华.护理干预对合并高血压的糖尿病肾病蛋白尿治疗的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（1）：159-160.

（新疆医科大学第五附属医院 肾病科 新疆乌鲁木齐 830000）