损伤控制理念在骨科下肢创伤患者的临床急救治疗中的应用效果观察

杨明波

【摘要】目的：本文主要针对骨科下肢创伤患者在临床急救治疗中接受损伤控制理念干预措施，并对其效果进行研究分析。方法：纳入我院2019年1月-2021年1月近两年入院的120例并分组（每组60例）行治疗干预措施的骨科下肢创伤患者进行研究。研究组（使用损伤控制理念干预）与对照组（使用常规创伤治疗干预）。结果：收集两组骨科下肢创伤患者的治疗效果数据，对两组患者数据进行对比分析，发现研究组患者的治疗效果比对照组患者更优，组间对比存在统计学对比差异，有意义P〈0.05。结论：相比于常规的创伤治疗方法，损伤控制理念在骨科下肢创伤患者的临床治疗中效果更佳，可明显减少患者的并发症发生情况，同时可以缩短患者的住院时间，提高患者的生活质量，具有显著临床医学意义，值得应用推广。

【关键词】损伤控制理念;骨科下肢创伤;临床急救治疗;效果观察

在骨科中，下肢创伤骨折患者病情发病急而且发展迅速，如果患者没有得到及时的治疗，会因失血过多而对患者造成严重的生命危险发生[1-2]。为骨科下肢创伤患者进行正确的急救治疗方式，可以使患者在治疗的过程中降低痛苦。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2019年1月到2021年1月期间，在我院治疗下肢创伤的120名骨科患者，全部患者为下肢创伤并符合临床诊断标准，并在其知情的情况下，采用随机分配的办法，将患者分为研究组和对照组各60名，两组组患者患病年龄段在18-73岁，均数（42.23±3.41）岁，性别：男、女患者各占50%。以本院2019年1月至2021年1月近两年期间的骨科下肢创伤患者的各项一般情况综合比对进行统计学计算，结果显示P>0.05，本研究可比。

1.2治疗方法

对照组具体干预方式为：（1）要对患者骨折部位的坏死组织进行及时的清除[2-3]。（2）为患者使用0.9%的氯化钠注射液对患者创口的位置进行浸泡，同时对患者创伤部位进行解剖修复处理。（3）根据患者的自身机体情况以及疾病的类型对患者进行针对性的治疗，在治疗的过程中要为患者使用抗生素，以防止出现感染的情况。

研究组在对照组的基础上为其实施损伤控制理念的干预措施，主要分为三步为患者进行治疗，具体内容为：（1）第一步，对于因骨折而出现出血情况的患者，首先要为其进行专业止血治疗;对于开放性骨折的患者，首先将清创处理方式为其实施;如果有患者因失血过多而造成休克，首先要为其进行休克现象的处理，并同时为其进行补血;对于因创伤严重造成的肢体部位損坏的患者，视患者的情况，为患者进行截肢治疗;对于闭合性骨折的患者，要为其使用石膏固定法或牵引固定法进行治疗[5-6]。（2）第二步，在手术治疗结束后，要为患者详细评估其机体的损伤程度，了解患者的治疗动态情况。对于出现凝血障碍、酸中毒以及低温情况的患者，要对患者进行及时的治疗[7-8]。（3）第三步，对患者的血流动力学、体温、尿液及血压等情况进行详细检查，专业的评估患者的生命体征状况，对于不符合标准的患者，要为患者及时进行调理，调理到标准指标后，为患者进行二期的手术治疗。

1.3观察指标

1.3.1比较组间患者的住院时间。

1.3.2对组间患者的并发症发生情况，其中内容包括疼痛、出血及肿胀、发热症状等。

1.3.3比较组间患者的治疗效果，包括优、良、差三种评判标准。

1.4统计学方法

本文中所涉及到的计量资料数据都行t值来进行检验，以（x±s）表示;计数资料以%表示，行单因素方差检验，以n表示，所有骨科下肢创伤所有考核数据都进行SPSS20.0软件数据包来计算，显示P值小于0.05，说明两组骨科下肢创伤患者所有考核之间有明显差别，可以进行统计学对比。

2 结果

2.1组间患者手术时间对比：研究组骨科下肢创伤患者的手术时间为（131.16±20.09）天;对照组骨科下肢创伤患者的手术时间为（116.23±18.10）天。结果显示P<0.05，组间存在对比性。

2.2组间患者并发症发生情况对比：结果表明对照组患者并发症发生人数比研究组明显更多，P<0.05，组间存在对比性，具体为：研究组患者出现疼痛情况的有（0）人，发生出血的有（0）人，肿胀情况的有（1）人，发生发热症状的有（1）人，并发症发生率为（3.34%）;对照组患者出现疼痛的有（2）人，发生出血的有（1）人，肿胀情况的有（3）人，发生发热症状的有（2）人，并发症发生率为（13.34%）。

2.3对比两组患者的治疗效果：研究组60人中，治疗为优的有（35）名患者，评判结果为良的有（22）人，差的有（3）人，治疗优良率为（95.00%）;对照组60人中，治疗为优的有（27）名患者，评判结果为良的有（23）人，差的有（20）人，治疗优良率为（83.34%）。结果显示P<0.05，组间存在对比性。

3 讨论

下肢创伤是骨科临床中一种常见的病症，大部分患者是由于意外坠落、滑倒或交通事故等原因导致，当患者下肢出现创伤后不仅会给其带来功能性障碍，同时还会出现出血、疼痛及肿胀发热等情况[9-10]。对此类情况进行急救处理时要对患者的心跳及呼吸等情况进行观测，骨折后的患者还会出现心率失常，失血过多等情况，出现这些情况后患者会出现休克现象，这样会对患者的手术造成影响，在对患者的心脏功能和血液情况进行全方位的观察，从而避免对患者造成损伤，在一定程度上实现急救目的，使患者安全的度过抢救期，顺利进入后续的治疗。

综上所述，相比于常规的创伤治疗方法，损伤控制理念在骨科下肢创伤患者的临床治疗中效果更佳，可明显减少患者的并发症发生情况，同时可以缩短患者的住院时间[11]，提高患者的生活质量，具有显著临床医学意义，值得应用推广。

参考文献

[1]胡汉祥，周丰.损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中的应用探讨[J].中国继续医学教育. 2020，12（34）.

[2]黄仕健，陈可锋，洪杏高.预防性干预对骨科创伤手术后患者并发下肢深静脉血栓的效果[J].中外医学研究. 2020，18（19）：062.

[3]常兵.损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中的应用研究[J].中国继续医学教育. 2020，12（17）.

[4]李丙菲，位媛媛.试议骨科创伤手术后患者并发下肢深静脉血栓的预防及治疗措施[J].心理月刊. 2020，15（12）：163.

[5]赵英海.骨科创伤手术后患者并发下肢深静脉血栓的预防和治疗研究[J].中西医结合心血管病电子杂志. 2019，7（28）：025.

[6]杨兆飞，齐泉.损伤控制理念在骨科下肢创伤患者的临床急救治疗中的应用效果观察[J].中国伤残医学，2021，29（4）：94-95.

[7]赵爱军.损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中的应用分析[J].反射疗法与康复医学，2020，29（2）：94-95.

[8]喻涛.骨科下肢创伤的临床救治方法及效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（14）：46-47.

[9]杨兆飞，齐泉.损伤控制理念在骨科下肢创伤患者的临床急救治疗中的应用效果观察[J].中国伤残医学，2021，29（4）：94-95.

[10]王秀峰.骨科下肢创伤患者的临床急救措施[J].健康之友，2020，（13）：38.

[11]唐炼.分析损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中的临床应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（79）：11，16.

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