妇产科护理中常见的安全隐患与防范对策

杨艳丽

摘要：在妇产科产妇护理工作中开展风险护理这种形式，早期产生于欧美发达国家，相关研究人员表明，在医疗机构的诊疗过程中均存在不同程度的风险，而妇产科产妇的护理工作则是以上风险中的重要环节。针对妇产科患者，采用常规护理联合柔性管理措施，可降低临床上护理投诉率和差错率，提高满意度和护理工作质量，安全有效，并促进患者康复速度，临床应用价值较高。

关键词：妇产科;护理;风险;措施

1导言

产妇护理是妇产科的一项主要工作内容，由于患者群体的特殊性，导致对于护理工作本身的细节和质量要求非常高;加之，护理流程的实际操作中也存在一些具体的安全隐患。探究更合理的护理管理模式具有重要意义。柔性化护理主要用于提升医护人员工作积极性，实施人性化的管理方式，为非强制性教条化管理手段。其通过应用诱导、感召、启发和激励等方式，基于遵守柔性管理原则的基础上，实现对护理人员的软控制。

2妇产科护理的重要性

2.1针对高危人群实施重点保护

这方面主要是从妇产科患者的性质和特点的角度来讲的，一方面这一科室的患者由于疾病和生产的原因，所出现的问题和疾病本身在危险系数上都是比较高的疾病类型。尤其是产科患者，其产后护理不仅关系到其身体机能的恢复情况，也会影响到新生儿的生命体征稳定性。但按照不同的疾病类型和产妇情况实施针对性的产后护理，对于保护高危人群的安全，提升疾病治疗效果有重要的作用。

2.2优化医患关系

对于医院来说，医患关系是影响疾病治疗效果和患者满意度的重要指标。从现实情况来看，医患关系对于优化医院的整体气氛，提升患者在住院治疗期间的配合度也有相应的促进作用。护理工作从性质上属于独立于疾病治疗流程之外的一项内容，但从护理工作与治疗工作的关系上来讲，合理有效的护理工作是提升治疗效果、完善治疗流程的一个重要途径。在对患者实施护理的过程中，更多的是需要护理人员与患者之间形成情感和心理上的交流，这就会促进患者形成对医护人员的认同感和亲切感，达到优化医患关系的目的。

3料与方法

3.1一般资料

选择郑州市第六人民医院在2017年6月—2018年6月间收治的凶险性前置胎盘产妇80例，其中随机划分为观察組和对照组，每组各40例。观察组，年龄25～37岁，平均年龄（28.79±4.52）岁。怀孕周期16～38周，平均（26.75±4.52）周。对照组，年龄26～38岁，平均年龄（29.45±3.62）岁。怀孕周期20～38周，平均（30.75±4.46）周。以上两组产妇的相关资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

3.2方法

在治疗过程中对照组产妇使用常规护理形式，而观察组产妇采用风险护理治疗的形式。

首先，应当制定详细的护理制度，针对不同情况的产妇制定相对应的护理档案。将护理人员按照自身的能力水平划分成若干个小组，每一个小组中配备具有专业知识和护理经验的护士长作为小组长，统筹组员的各项工作，并且针对其工作完成的情况开展工作评价，不断完善工作人员的专业能力。针对每一位产妇开展病情评估与护理计划，设计应急事件处理机制、药物过敏处理机制、病情突发处理机制等不同的护理形式，进而能够保证在特定环境与事件中，每一位产妇的需求都能够最大程度得到满足。

其次，在收治产妇的同时应当针对产妇的自身情况，病例内容开展详细的风险评价，对不同病情、病程的产妇制定风险评估手册，并发放到护理人员手中，进而能够为其工作开展奠定良好的数据基础。对于护理人员进行培训和教育，针对妇产科产妇护理中极易出现的问题详细说明，避免护理人员面对突发事件的手足无措，诱导产妇病情恶化。

3.3观察指标

观察两组在手术时间、术中出血量、住院时间上的数据分析临床诊疗的具体效果;并且记录产妇血性恶露时间、体温异常时间、月经恢复时间和住院时间等相关指标。

3.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件处理数据，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验;计数资料以例数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

4妇产科护理安全风险防范措施

4.1护理质量标准柔性化

按照全新形势下的要求，通过沟通、教育、协调等方式，护理管理者实施柔性化管理，鼓励其参与制定护理质量标准。及时与护理人员沟通关于达标率低和护理风险率高指标，结合科室特点，掌握产生其低的因素，提升临床易被忽略指标比重，提升按照具体标准修订护理质量，加重护理人员的重视度。妇产科定期培训控制小组成员，建立一级质量控制小组，提升护理人员培训内容和服务能力的适应度。

4.2加强技能的培训，提高护理水平

院内新来的年轻护士由于刚毕业，医院要安排有实践经验和扎实护理知识的专人负责培训和带教，帮助其提高护理技能，同时鼓励其多参加各种提升自己专业技能的考试，开阔眼界。学无止境，有一定经验的护理人员在进行护理工作的同时也仍然要不断学习进步，给产妇提供更好的护理体验。护理部可对护士组织定期的专业考核，一方面可以对医护人员起到监督和提示的作用。另一方面，考核成绩可以为医护人员的个人绩效评价提供参考依据。从护理工作开展的本身角度出发，考核工作，有利于医院管理人员掌握本院护理人员团队的能力水平，从而为其水平的提升找到明确的方向，并且便于制定提升计划，更有效地提升医护人员的整体护理水平。

4.3护理质量检查结果柔性化

在对妇产科护理质量的评估后，管理者应提出针对性的措施，及时反馈评估取得的结果，将晋级及奖金分配、绩效考核和质量评估结果相挂钩，加强奖惩制度。分析相关因素，找出主要存在因素，从管理者的角度出发，促进护理人员转变行为规范、工作流程为自我行为准则，实施柔性管理，提升服务意识。除此之外，还应建立较密切的联系性，加强护士长和管理者间的沟通，提出针对性的建议，及时通报和告知科室中发生的问题。

4.4加强法制观念意识的培养

妇产科的护士长平时要多关注同行业的各种医疗护理违法案例，进行收集和整理，再通过案例、图片、视频等方式对护理团队进行授课，加强护理人员对法制观念的重视以及相关医疗护理法制知识的学习，对于妇产科科室的每个护理人员的工作职责都要明确到位，每一项护理工作的护理管理制度也要落实到位，从中吸取教训，不犯相同法律错误，以保护患者的身心权利为自身职责，减少医患矛盾，甚至法律纠纷的发生率。

5讨论

生产风险作为威胁产妇生命安全的重要因素，引发生产风险的因素主要由子宫收缩乏力、软产道损伤以及凝血功能障碍等，且以上因素相互影响导致产妇出现生产风险。临床上常使用所缩宫素预防生产风险，但是缩宫素存在一定的适应症和禁忌症，大剂量缩宫素会引发高血压、水钠滞留、低血压和心律失常等不良反应。

缩宫素可以预防生产风险，其优势在于价格低廉，通过加强子宫肌收缩、压迫血管达到止血的作用。益母草注射液为中药制剂，通过刺激平滑肌而促进血管收缩，达到镇痛、止血之效。益母草注射液的止血效果优于缩宫素，具有降低血管通透性、促进血管收缩、调剂激素水平、止血、镇痛和调经之效。将缩宫素和益母草注射液联合使用，可以降低产妇子宫收缩引发的疼痛，止血效果明显。

在具体的护理管理中，应加强对护理人员心理疏导，需向患者介绍以往的成功案例以及治疗的进展情况，缓解不良情绪。还可通过选择一些轻音乐的方式，对伴有负面情绪的患者，指导其充分放松，实施深呼吸。实现良好护理工作环境的营造，将宣传画和提示张贴在诊疗室中，营造出温馨、舒适化的诊疗和住院环境，提高自我保健意识，促使其感受到医院的人性化服务。

结束语

综上所述，在妇产科产妇的诊疗过程中使用风险护理能够提升产妇诊疗期间的安全性和依从性，帮助产妇更好地适应诊疗生活，早日恢复健康状态。因此，应当在临床诊疗中广泛应用。

参考文献：

[1]卫娜.妇产科护理中常见的安全隐患与防范对策[J].基层医学论坛，2021，25（18）：2632-2633.

[2]邹珊.柔性管理对提升妇产科护理工作质量的作用研究[J].当代医学，2021，27（15）：181-182.