快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除护理中的应用效果

徐艳霞

摘要：目的 研究腹腔镜胆囊切除护理中应用快速康复外科理念的效果。方法 将本院自2020年1月～2021年1月收治的54例腹腔镜胆囊切除术患者当作研究对象，根据电脑随机方式将其分为两组，每组27例。给予参照组常规护理，给予实验组快速康复外科理念，对比两组临床指标。结果 实验组各项指标明显优于参照组（P<0.05）。结论 快速康复外科理念能够加快患者术后胃肠功能恢复速度，促使其早期下床活动，值得推广和使用。

关键词：快速康复外科理念;腹腔镜胆囊切除术;护理

[Abstract]Objective To study the effect of fast track surgery in laparoscopic cholecystectomy. Methods from January 2020 to January 2021，54 patients with laparoscopic cholecystectomy in our hospital were randomly divided into two groups，27 cases in each group. The control group was given routine nursing，and the experimental group was given the concept of fast track surgery. Results the indexes of the experimental group were significantly better than those of the control group（P < 0.05）. Conclusion the concept of fast track surgery can speed up the recovery of gastrointestinal function，and promote early ambulation，which is worthy of promotion and use.

[Key words]concept of fast track surgery;Laparoscopic cholecystectomy;nursing

腹腔镜胆囊切除术是一种常用治疗胆囊性疾病的手术方式，随着微创技术在临床中的广泛使用和不断完善，促使其治疗效果提升，能够改善患者预后【1】。但是部分患者因为对疾病的不了解等因素的影响，导致自身出现了不良情绪，影响手术治疗效果，此时就需要使用合理的方式护理【2】。快速康复外科理念能够减少手术所出现的应激反应，让患者在手术后加快康复的速度。基于此，本院对腹腔镜胆囊切除护理中应用快速康复外科理念的效果进行了研究，报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

将本院自2020年1月～2021年1月收治的54例腹腔镜胆囊切除术患者当作研究对象，根据电脑随机方式将其分为两组，每组27例。参照组男性15例，女性12例，年龄为23～74岁，平均（54.85±7.46）岁;实验组男性14例，女性13例，年龄为24～75岁，平均（55.69±7.24）岁;所有患者具有完整的临床资料，签署了知情同意书，没有出现中途转院或退出的情况，没有合并严重的心肺肾疾病。两组患者临床资料没有明显的差别（P>0.05），可以进行对比。

1.2方法

给予参照组常规护理，包含做好术前检查和准备的工作，叮嘱患者手术和生活中的注意事项，并在手术之后观察生命体征，根据患者实际情况开展护理工作。

给予实验组快速康复外科理念，方法为：

（1）术前护理：手术前需要对患者心理状态进行评估，鼓励患者说出自己内心的想法，使用合理的方式开导和安慰，提升依从性。讲解快速康复外科理念的相关知识，让患者明确护理方式，配合护理人员进行工作。术前为患者静脉输注葡萄糖液，并在术前半小时使用抗生素。禁止为患者放置胃管和导尿管。

（2）术中护理：在患者进入到手术室之前调整温度和湿度，做好保温工作。加温所输注的液体，并减少机体暴露的时间。也可以使用棉被和加热床垫确保患者体表温度不会降低。配合医生完成手术，观察患者的生命体征，在出现异常时及时的解决，减少手术对患者的影响。

（3）术后护理：手术后密切观察生命体征，待其平稳之后告知患者早期下床活动的重要性，可以加快胃肠功能恢复的速度，降低肠粘连等并发症的发生。根据患者的实际情况制定饮食计划，术后4小时至8小时没有出现恶心等不良反应的患者可以食用流食，逐渐转变为普通食物。术后并不需要放置引流管，如果患者出现了渗血或者是炎性水肿的情况可以放置引流管，并在改善之后拔除引流管。

1.3观察指标及评定标准

观察和对比两组临床指标。

临床指标包括：首次排气时间、首次下床活动时间、胃肠道功能恢复时间。

1.4统计学分析

使用SPSS21.0软件将研究的数据进行分析，t进行检验，（）为计量资料，当P<0.05时具有统计学意义。

2 结果

实验组各项指标均短于参照组（P<0.05），见表1：

3 讨论

腹腔镜胆囊切除术虽然可能在治疗胆囊性疾病时得到理想的治疗效果，但是依旧会因为患者所出现的不良情绪以及手术对其产生的应激反应而受到影响，此时无法保证疗效的提升，需要使用合理的方式护理，改善此种情况。常规护理较为传统，并没有较强的针对性，在护理当中重视治疗效果，轻视了患者的实际需求，无法将护理优势发挥【3】。这就导致在实际治疗中依旧会出现抗拒治疗等不良情况，影响疗效。快速康复外科理念是一种新型的护理理念，会让护理措施变得更加规范和标准，加快患者术后康复的速度，减少并发症的发生。实际护理中，健康教育可以让患者对疾病以及护理方式有更多地了解，以最佳的状态面对疾病【4】。心理护理主要是为了帮助患者改善所出现的负性情绪，保持乐观的态度，配合医护人员的工作。而术中的保暖措施可以降低低体温的出现，让手术顺利进行，提升治疗效果。术后重视的是早期下床活动和胃肠道功能的恢复【5】。根據患者的实际病情，在稳定后早期下床活动，并逐渐从流食转变为普通食物，利于患者身体功能的恢复，也可以养成良好的生活习惯，让患者早日康复出院。在本次研究当中，实验组各项临床指标均优于参照组（P<0.05），说明此种护理方式的效果十分理想，对患者的疾病康复有着较大的帮助。

综上所述，快速康复外科理念能够加快患者术后胃肠功能恢复速度，促使其早期下床活动，值得推广和使用。

参考文献：

[1]唐传群.护理干预在腹腔镜胆囊切除术护理中的应用评价[J].实用临床护理学杂志，2018，3（48）：119，127.

[2]司素梅.手术室人性化护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果观察[J].中国现代医生，2018，56（7）：145-147.

[3]孙美花.腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合分析[J].中外女性健康研究，2019，8（16）：184-185.

[4]顾雪萍.手术室护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者术后躁动及疼痛的效果分析[J].中外医疗，2019，（12）：131-133.

[5]杨楠.腹腔镜胆囊切除术患者术中手术室的护理干预效果观察[J].实用临床护理学杂志，2019，4（3）：141，144.