分析影响老年肺结核患者预后的危险因素及优质护理措施

孟景玲

摘要：目的 研究对老年肺结核患者预后产生影响的危险因素以及优质护理的实施效果。方法 将本院自2020年1月～2021年1月收治43例老年肺结核患者当作研究对象。对以往老年肺结核患者不良预后发生情况进行分析，总结危险因素，并在其基础上给予患者优质护理，对比患者护理前后生活质量评分和情绪评分。结果 年龄、职业、生活习惯以及基础疾病均是导致老年肺结核患者出现不良预后的危险因素;实施后生活质量评分明显比实施前高，情绪评分明显比实施前低（P<0.05）。结论 应该重视对老年肺结核患者预后产生影响的危险因素，使用优质护理改善患者的生活质量和负性情绪，降低不良预后的发生，确保患者得到更为有效的治疗。

关键词：老年肺结核;危险因素;优质护理

Objective to study the risk factors and the effect of quality nursing on the prognosis of elderly tuberculosis patients. Methods 43 elderly tuberculosis patients were treated in our hospital from January 2020 to January 2021 as the research object. The adverse prognosis of the elderly tuberculosis patients was analyzed，the risk factors were summarized，and the patients were given high-quality nursing on the basis of which，the quality of life score and emotion score before and after the nursing were compared. Results age，occupation，life habits and basic diseases were the risk factors of poor prognosis in elderly patients with tuberculosis;The quality of life score after implementation was significantly higher than before implementation，and the emotional score was significantly lower than before implementation（P < 0.05）. Conclusion we should pay attention to the risk factors that affect the prognosis of elderly tuberculosis patients，improve the quality of life and negative emotions，reduce the occurrence of adverse prognosis，and ensure that patients get more effective treatment.

[Key words]tuberculosis in the elderly;Risk factors;Quality care

現阶段，虽然医疗技术的提升，将肺结核的检出率提升，但是发病率依旧较高，并且多发人群为老年人，对他们的生活和健康产生了影响【1】。在患上肺结核之后，患者会出现咳痰和食欲下降等症状，因为病程长，经济等多种因素的影响，导致依从性降低，无法发挥治疗的效果，也导致了预后不理想的情况。为了能够将疗效提升，需要对影响老年肺结核预后的危险因素进行分析，使用合理的方式护理，确保不良预后发生率能够降低，加快患者康复的速度【2】。基于此，本院对老年肺结核患者预后产生影响的危险因素以及优质护理的实施效果进行了研究，报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

将本院自2020年1月～2021年1月收治43例老年肺结核患者当作研究对象。男性23例，女性20例，患者的年龄为61～82岁，平均（72.58±53.64）岁;所有患者具有完整的临床资料，签署了知情同意书，没有出现中途转院或退出的情况。

1.2方法

对以往老年肺结核患者不良预后发生情况进行分析，总结危险因素，主要为：

（1）年龄：患者年龄越大，身体机能下降越明显，各项功能减退的情况下，预后效果下降。

（2）生活习惯：其中包含饮食习惯和吸烟饮酒。经常进食高热量和高脂肪等食物的患者以及抽烟喝酒的患者出现不良预后的几率更大。

（3）高血压和高血脂：这两种疾病会让患者发生不良预后的几率增加，并且还可能导致心肌缺血等情况。

（4）负性情绪：患者出现了焦虑和恐惧等情绪，依从性会有所降低，此时无法配合医护人员的工作。

在其基础上给予患者优质护理，方法为：

（1）健康教育和心理护理：根据患者现阶段的认知和心理评估情况，使用合理的方式开展健康教育，提升疾病的重视程度，改变错误认知。对于出现不良情绪的患者，使用合理的方式开导和安慰，借助家属的力量鼓励和支持患者，让他们可以保持最佳状态面对治疗和康复。

（2）养成良好生活习惯：对于抽烟喝酒的患者，应该讲解养成良好生活习惯对提升预后效果和治疗效果的重要性。给予成功案例让他们观看，确保依从性的提升。根据患者实际情况制定合理的饮食计划，合理饮食，保证营养均衡。也需要增加适当的运动，确保患者呼吸功能能够提升。

（3）个人卫生的指导：叮嘱患者不要随地吐痰，打喷嚏和咳嗽的时候使用纸巾捂住口鼻，并且密切观察患者的生命体征。还应该多加关怀患者，主动沟通，并监督用药，确保其疾病得到延缓。

1.3观察指标及评定标准

对比患者护理前后生活质量评分和情绪评分。

评估生活质量时使用的是QOL評分，分数和生活质量成正比。

评估情绪时使用的是SAS评分，分数和情绪成反比。

1.4统计学分析

使用SPSS21.0软件将研究的数据进行分析，t进行检验，（）当P<0.05时具有统计学意义。

2 结果

和护理前对比，护理后评分均优于护理前（P<0.05），见表1：

3 讨论

肺结核是我国常见慢性呼吸道疾病，具有较强的传染性，对于免疫力较低的老年人群来说，发病率更高。并且老年肺结核患者的临床症状一般会因为疾病慢性病的影响出现多变性，从而在临床中增加诊断和治疗难度，可能出现不良预后情况【3】。这就需要对预后的危险因素进行分析，使用合理的方式护理提升患者的生活质量和预后效果。老年患者的年龄、负性情绪以及慢性病等均为主要危险因素，使用优质护理效果更为理想【4】。实际实施当中，将危险因素当作基础制定合理的护理计划。根据患者的实际情况进行健康教育和心理护理，确保患者保持最佳的状态面对治疗和护理。还会叮嘱患者养成良好的生活习惯，从饮食和运动等方面控制提升免疫力和抵抗力，以及恢复呼吸功能。并让患者戒烟戒酒，从而减少对预后的影响，提升治疗效果【5】。在本次研究当中，实施后生活质量评分明显比实施前高，情绪评分明显比实施前低（P<0.05），说明优质护理能够发挥出自身的作用为患者带来有效的护理，减少危险因素对患者的影响。

综上所述，应该详细的了解导致不良预后发生的危险因素，使用合理的方式有效避免，提升护理质量，确保老年肺结核患者的疗效和预后，加快康复速度。

参考文献：

[1]孟宪芬. 优质护理在肺结核患者护理中的效果分析[J]. 中国实用医药，2019，14（01）：165-167.

[2]邵莹. 探讨优质护理干预对肺结核患者用药依从性的影响[J]. 中国现代药物应用，2019，13（05）：184-185.

[3]曾晓玲. 优质护理干预在肺结核大咯血护理中的效果观察[J]. 中国医药科学，2019，9（06）：172-174.

[4]吴倩，汪庭龙，郭净，江丽平. 优质护理对肺结核护理质量和依从性的干预价值分析[J]. 中国现代医生，2019，57（23）：141-144.

[5]李红娥，张惠玲. 优质护理对肺结核患者用药依从性的影响[J]. 当代医学，2017，23（13）：137-139.