分析系统性护理对高危妊娠孕产妇阴道分娩产后出血的护理效果

张立足

摘要：目的 分析系统性护理对高危妊娠孕产妇阴道分娩产后出血的护理效果。方法 纳入本院于2020年01月-2021年01月的高危妊娠阴道分娩孕产妇60例作为研究病例并对观察组和参照组分别实行系统性护理和常规护理，比较应用成效。结果 比较两组产后不同时间出血量，观察组降低;并且觀察组血压水平低于参照组，新生儿Apgar评分较高（P<0.05）。结论 系统性护理干预的应用，能够有效降低产后出血量、改善血压水平。

关键词：系统性护理;高危妊娠孕产妇;阴道分娩产后出血

[Abstract]Objective To analyze the effect of systematic nursing on postpartum hemorrhage of high-risk pregnant women after vaginal delivery. Methods 60 cases of high-risk pregnant women with vaginal delivery in our hospital from January 2020 to January 2021 were included as research cases，and the observation group and the reference group were given systematic nursing and routine nursing respectively，and the application effect was compared. Results the amount of postpartum hemorrhage in the observation group was lower than that in the control group;The blood pressure level of the observation group was lower than that of the control group，and the neonatal Apgar score was higher（P < 0.05）. Conclusion the application of systematic nursing intervention can effectively reduce the amount of postpartum hemorrhage and improve the level of blood pressure.

[Key words]systematic nursing;High risk pregnant women;Postpartum hemorrhage after vaginal delivery

产后出血在孕产妇妊娠分娩期极为常见，同时也是造成孕产妇死亡的重要因素。近几年来，阴道分娩产后出血发生率越来越高，再加上高危孕产妇普遍合并慢性疾病，若治疗不够及时，则很有可能会引起急性肾衰竭、失血性休克以及产后感染，对产妇生命安全产生不利影响，所以给予患者护理干预就显得非常关键【1】。本文主要目标为分析系统性护理对高危妊娠孕产妇阴道分娩产后出血的护理效果，见下文。

1 资料和方法

1.1.一般资料

纳入本院于2020年01月-2021年01月的高危妊娠阴道分娩孕产妇60例作为研究病例并将其分为两组，参照组患者的中位年龄为（31.46±1.22）岁，观察组患者的中位年龄为（31.28±1.60）岁。两组基线资料对比无显著差异（P>0.05）。纳入标准：所有患者均符合妊娠糖尿病、高血压等相关诊断标准;所有患者均自愿参加与研究。排除标准：排除严重认知、精神障碍患者;排除合并肝肾疾病以及糖尿病史患者;排除存在沟通障碍以及临床基本信息不完善患者。

1.2方法

参照组展开常规护理。辅助患者做好产前检查工作，并指导其合理用药，充分休息;做好病房环境护理，提高患者的舒适度和满意度。观察组展开系统性护理。①基础护理。护理人员每间隔4小时要观察一次患者的胎动、胎心变化，严密监测其生命体征变化以及血压波动幅度，使用紫外线消毒病房，及时开窗通风，调整室内温湿度;为患者提供热量、蛋白质以及纤维素含量较高的食物，依照产妇病情以及自身体质等调整饮食结构，确保机体营养均衡。②分娩护理。展开健康教育，对于初次产检产妇，要及时创建健康档案，对产前保健工作进行关注，使其能够及时对异常胎动进行辨别，告知其对饮食进行控制，控制体重，降低巨大儿风险。与此同时，还要依照其现实情况展开心理指导，宫缩开始后监测其血压水平，并为其提供精神、情感层面的支持，转移其注意力，讲述深呼吸的正确方式，在宫缩间歇指导其充分休息，保持良好的精神状态。此外，还要对会阴切口位置和切口长度等进行护理选择，防止对产道造成严重损伤，产后要严格观察其出血现象，若发现患者存在烦躁、面色苍白等现象，则要及时告知医生并采取措施进行处理，降低不良事件发生率。

1.3观察指标

比较两组的产后出血量，同时对其血压水平以及新生儿Apgar评分进行详细记录。

1.4统计学分析

以SPSS20.0软件分析统计数据，（%）描述计数资料、（）描述计量资料，分别行卡方、t检验;若组间值P<0.05，则存在统计学意义。

2 结果

2.1对比两组的产后出血量

对比参照组，观察组产后出血量明显降低（P<0.05）。详见表1。

2.2两组血压水平以及新生儿Apgar评分比较

相比于参照组，观察组的收缩压、舒张压明显降低，新生儿Apgar评分较高（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

高危孕育不管是对产妇还是胎儿都会产生严重影响，甚至还会危及母婴生命，所以围产期死亡率较高【2】。受到外界环境以及慢性疾病等因素的影响，高危妊娠患者不仅承受着宫缩痛，其全身器官衰竭，很容易引起宫缩乏力以及产后出血，会增加患者休克以及死亡风险，因此为了促进产妇顺利妊娠，可以为其提供系统性干预【3】。

在系统性护理中，其主要特征为个性化、人性化，护理干预具有一定的针对性，效果显著。通过检测患者的胎动、胎心以及生命体征，并观察其血压水平以及血液变化，能够在发现异常时及时采取措施进行处理【4】。分娩护理、饮食干预的实行，并给予其心理指导健康教育，能够对体重增加所造成的宫缩乏力、大出血以及子宫过度膨胀进行避免。分析研究结果，比较两组产后不同时间出血量，观察组降低【5】;并且观察组血压水平低于参照组，新生儿Apgar评分较高（P<0.05）。这表明系统性护理干预的应用，能够有效降低产后出血量、改善血压水平，存在应用和推广价值。

综上所述，通过对产妇实行系统性护理，不仅可以降低其出血量以及血压水平，同时对于改善新生儿Apgar评分也有着非常重要的作用，对于患者恢复极为有利。

参考文献：

[1]刘红. 助产士沟通对阴道分娩软产道裂伤护理效果分析[J]. 中外女性健康研究，2018（18）：100+106.

[2]李梅，雷清华. 助产士有效沟通对阴道分娩软产道裂伤的影响[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（47）：270.

[3]李延.助产士有效沟通对自然分娩软产道裂伤的影响分析[J].中国继续医学教育，2015，7（22）：205-206.

[4]章敏.低年资助产士产时服务护患沟通的情景模拟训练及效果[J].护理管理杂志，2015，15（07）：516-517+520.

[5]李兰梅，骆建梅，黄雅宇.助产士有效沟通对自然分娩软产道裂伤的影响[J].吉林医学，2015，36（01）：186-187.