观察脑梗死急性期证属气虚血瘀型患者应用补阳还五汤的临床疗效

梁慧

摘要：目的 观察脑梗死急性期气虚血瘀型患者应用补阳还五汤的临床疗效。方法 随机抽取2019年12月-2020年6月我院收治的脑梗死急性期气虚血瘀型患者共60例，按照数字表法分为参照组和实验组，各30例。参照组（常规西药），实验组（常规西药+补阳还五汤）。对比两种用药方法下患者的治疗效果、不良反应。结果 两组治疗效果对比有差异，实验组高于参照组，差异明显（P<0.05）。两组不良反应发生率对比有差异，实验组低于参照组，差异明显（P<0.05）。结论 给予患者补阳还五汤疗效显著，不良反应较少，具有推广的价值。

关键词：脑梗死急性期;气虚血瘀型;补阳还五汤;治疗效果;不良反应

[Abstract]Objective To observe the clinical effect of Buyang Huanwu Decoction on patients with acute cerebral infarction of qi deficiency and blood stasis type. Methods 60 patients with acute cerebral infarction of qi deficiency and blood stasis type in our hospital from December 2019 to June 2020 were randomly selected and divided into control group and experimental group according to the digital table method，30 cases in each group. The control group（conventional Western Medicine），the experimental group（conventional western medicine + Buyang Huanwu Decoction）. The therapeutic effect and adverse reactions of the two methods were compared. Results the treatment effect of the two groups was different，the experimental group was higher than the reference group，the difference was significant（P < 0.05）. The incidence of adverse reactions in the experimental group was lower than that in the reference group，the difference was significant（P < 0.05）. Conclusion Buyang Huanwu decoction has significant curative effect and less adverse reactions，which is worthy of promotion.

[Key words]acute cerebral infarction;Qi deficiency and blood stasis type;Buyang Huanwu Decoction;Treatment effect;Adverse reactions

腦梗死是我国高发的脑血管疾病，此病的发生是因局部脑组织血液供应缺乏所致的脑软化，此病发作的急性期患者容易出现不省人事的情况，而在此阶段患者若得到不到及时的治疗，便有可能造成患者死亡。因此，脑梗死急性期的治疗历来都是临床治疗的重中之重【1】。过往主要采用西药治疗的方法，但其效果却并不显著，所以在西药治疗的同时加用中药方剂就成为提高临床疗效的重要保障。此次研究将围绕着脑梗死急性期气虚血瘀型患者应用补阳还五汤的临床疗效进行分析论述，详细报告如下：

1资料方法

1.1研究资料

随机抽取2019年12月-2020年6月我院收治的脑梗死急性期气虚血瘀型患者共60例，按照数字表法分为参照组和实验组，各30例。参照组男16例，女14例，年龄47-76岁，平均年龄（60.13±3.44）岁;实验组男17例，女13例，年龄47-77岁，平均年龄（60.75±3.61）岁;两组基本资料比较无明显差异（P>0.05）。纳入标准：纳入研究的患者符合疾病的诊断标准且可完成临床调查。排除标准：合并其他严重并发症者;伴有精神障碍、心理疾病者;临床资料不完善者。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组应用常规西药治疗，将奥扎格雷钠注射液80mg加入250mL生理盐水中进行静脉滴注，每日1次。同时口服阿司匹林，每日1次，每次100mg。另外，患者还接受其他对症治疗。

1.2.2实验组

实验组在参照组的基础上服用方剂补阳还五汤，方剂如下：40g黄芪、10g赤芍、10g地龙、10g川芎、10g桃仁、10g红花。以水煎服，每日1剂，分3次口服。两组均持续用药2周。

1.3观察指标

观察两组患者的治疗效果、不良反应。显效：神经功能缺损品评分减少46%-91%;有效：神经功能缺损品评分减少18%-45%;无效：未达到上述标准者。有效率=显效+有效。不良反应包括腹泻、恶心呕吐、皮疹。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0统计学软件，P<0.05，有统计学意义。计数资料为百分比，行x2检验，计量资料为均数±平方差（），行t检验。

2结果

2.1 比较两组患者的治疗效果

研究结果显示，实验组治疗有效率高于参照组，差异明显（P<0.05）。详见表1：

2.2 比较两组患者的不良反应发生率

研究结果显示，实验组不良反应发生率低于参照组，差异明显（P<0.05）。详见表2：

3讨论

脑梗死是临床常见的脑血管疾病，此病具有较高的致残率、复发率，且患者普遍预后较差【2】。同时此病还有可能诱发冠心病、再发梗死、坠积性肺炎等疾病，进而严重威胁到患者的身体健康【3】。临床在对患者进行治疗时，主要应采用的便是西医基础治疗的方法，主要能包括抗血小板聚集、溶栓以及其他对症治疗措施【4】。而在常规西医治疗的同时，在给予患者中药方剂内服则可以进一步提高治疗效果。所以可于患者的治療中加用中药方剂补阳还五汤，此方出自《医林改错》，中医认为【5】，该病主要是因人体元气亏损、经络空虚所致，故此病多见气虚血瘀证。方剂补阳还五汤应用后能够起到通经活络、益气活血的作用，并且此方剂在脑梗死恢复期、后遗症期亦能发挥作用【6】。方剂中医黄芪为主，以此来起到补气的作用;赤芍、川芎、桃仁、红花则能起到活血化瘀的功效;最后辅以地龙则能疏通经络。方剂中的药物合用后便能够起到补气活血的作用【7】。此外，因为补阳还五汤是由天然药材组成所以该方剂在临床应用的过程中不良反应相对较少，故而在实际临床应用的过程中补阳还五汤安全可靠，且患者的接受度较高。因此，在对脑梗死急性期患者治疗时可结合中医辨证论治的理论，给予患者补阳还五汤治疗，以提高治疗效果。

本次研究结果表明，实验组治疗有效率高于参照组，差异明显（P<0.05）。实验组不良反应发生率低于参照组，差异明显（P<0.05）。由此可见，在患者的临床治疗中单纯应西药治疗效果并不理想，所以可在患者的治疗中应用补阳还五汤，从而通过中医辨证理论实现对患者的治疗。此次实验的结果同以往研究接近，提示补阳还五汤具有理想的应用价值。

综上所述，给予患者补阳还五汤疗效显著，不良反应较少，具有推广的价值。

参考文献：

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