总结对比包皮环切缝合器手术与包皮套环环扎手术治疗包茎及包皮过长的临床效果

孟祥彪

摘要：目的 对比包皮环切缝合器手术与包皮套环环扎手术治疗包茎及包皮过长的临床效果。方法 選取本院76例包茎及包皮过长患者开展本次研究，时间2020年05月-2021年05月，随机将其均分为对照组38例（行包皮套环环扎手术治疗）和观察组38例（行包皮环切缝合器手术治疗），比较两组临床疗效。结果 观察组的术中出血量、手术时间、VAS评分和并发症发生率均明显优于对照组（P<0.05）。结论 给予包茎及包皮过长患者包皮环切缝合器手术治疗安全性高，临床疗效显著，具有推广价值。

关键词：包皮环切缝合器;包皮套环环扎;包茎;包皮过长;治疗效果;并发症

[Abstract]Objective To compare the clinical effects of circumcision suture device and circumcision cerclage in the treatment of phimosis and redundant prepuce. Methods 76 cases of phimosis and redundant prepuce patients in our hospital were selected to carry out this study from May 2020 to may 2021. They were randomly divided into control group（38 cases）and observation group（38 cases）. The clinical efficacy of the two groups was compared. Results the intraoperative blood loss，operation time，VAS score and complication rate of the observation group were significantly better than those of the control group（P < 0.05）. Conclusion for phimosis and redundant prepuce patients，circumcision suture device has high safety and significant clinical effect，which is worthy of promotion.

[Key words]circumcision suture device;Circumcision and cerclage;Phimosis;The prepuce is too long;Treatment effect;complication

包茎及包皮过长是泌尿外科常见临床疾病，该病患者多采取包皮环切术治疗，经过多年的发展，该治疗方式越来越成熟，且在临床医学事业不断进步、各项医疗器械不断优化的推动下，该治疗方式术式越来越丰富，但是不同术式之间的临床疗效存在一定差异性【1】。包皮环切缝合器是一种新型、现代化的包皮环切术术式，当下逐渐被应用该病临床治疗中，且取得了显著效果。本次研究以包茎及包皮过长患者为对象，分析包皮环切缝合器手术治疗的应用效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取本院76例包茎及包皮过长患者开展本次研究，时间2020年05月-2021年05月，随机将其均分为对照组38例和观察组38例。对照组年龄5-35岁，平均年龄（21.18±3.44）岁;观察组年龄6-36岁，平均年龄（21.76±3.13）岁。两组一般资料（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1观察组

该组患者给予包皮环切缝合器手术治疗：选取0.2-0.75mg/kg为患者展开麻醉处理，清理患者包皮上存在的污垢，将包皮上翻，采取碘伏对患者的冠状沟、阴茎头等展开消毒处理。上述操作完成后，采取蚊式血管钳将患者的背侧包皮和系带两侧夹住，取出患者的钟形龟头座，并将其放置于包皮中，将包皮于拉杆上固定，将拉杆放置于环切器存在的中心孔中。将调节钮于拉杆尾平面旋紧，将环切器击发，持续用力时间控制在约10秒，将器械被切下的包皮取出，确保动作轻柔，采取纱块对患者切口展开加压处理和包扎处理。

1.2.2对照组

该组患者给予包皮套环环扎手术治疗：麻醉方式与对照组相同，将包皮环扎器内环常规置入，采取弹力扎线对患者包皮展开结扎处理，消毒处理患者的创缘，取纱块对患者切口展开加压处理和包扎处理。

1.3观察指标

评估两组手术相关指标：观察两组的术中出血量、手术时间和VAS评分（采取VAS视觉模拟评分法，分数越高表示疼痛程度越严重），展开组间对比。评估两组并发症发生情况：包括创口感染、水肿和包皮血肿。

1.4 统计学分析

数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用（）表示，行t检验;计数资料用%表示，行检验，（P<0.05）时代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术相关指标比较

与对照组术中出血量、手术时间和VAS评分相比，观察组均偏低，组间差异明显（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组并发症发生情况比较

对比并发症发生率，观察组偏低，组间差异明显（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

现阶段包皮环切缝合器在包茎及包皮过长患者的包皮环切治疗中得到了较为广泛地应用，该治疗方式给患者带来的出血量少，临床操作简单，能够获取到良好的创面美观性，受到了众多临床医学者的青睐，患者接受度高【2】。包皮环切缝合器手术治疗的原理和普通外科采取的管型胃肠吻合器治疗原理具有相似性，是泌尿外科患者临床治疗领域取得的一大进展。

包皮环切缝合器手术治疗的展开，能够有效解决在卡压榨包皮和各种类型环切手术影响下患者出现的疼痛和水肿等表现，患者术后发生并发症的概率低。与传统环切术相比，该治疗方式的成本更低，临床疗效更显著，安全性更高【3】。当下，临床公认包皮环切缝合器取得的临床疗效更显著，该治疗方式具有操作标准化、简单化、微创性、安安性等特征，手术时间仅仅需要5-8分钟，不需要为患者开刀，可以为患者自动缝合，患者出血量显著降低或者是不出血，美观度高。患者术后不会出现疤痕，不需要卧床休息，不会对患者的日常工作和生活产生影响，在任何时间均可以开展手术，且患者可以早期沐浴【4】。本次研究结果表明观察组的术中出血量、手术时间、VAS评分和并发症发生率均明显优于对照组（P<0.05）。说明包皮环切缝合器手术的应用可以提升包茎及包皮过长患者临床治疗的安全性，能够显著减少并发症发生的风险，缓解患者疼痛感，对于提升患者预后具有积极意义。

综上所述，给予包茎及包皮过长患者包皮环切缝合器手术治疗安全性高，临床疗效显著，具有推广价值。

参考文献：

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[2]杜红兵，刘文泓，杨逢生，宾开云.应用新型包皮套扎器的包皮环切术与传统包皮环切术治疗包皮过长的对比分析[J].中国实用医药，2018，13（16）：36-38.

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[4]聂欢，高强利，陈磊.复方利多卡因乳膏在小儿商环包皮环切术中的应用[J].中华男科学杂志，2017，23（2）：189-191.