尿常规检验中使用干化学法联合尿沉渣法的临床效果

刘晓欢

摘要：目的 针对尿常规检验中使用干化学法联合尿沉渣法的临床效果进行探究。方法 本次总计纳入100例研究对象，均选自于本院接受尿常规检查患者，入组对象收集年限为2020年1月-2020年12月。尿液样本均接受尿沉渣法、干化学法单独及联合检查，对比不同检验结果准确性。结果 定量白细胞选择单独干化学法、单独尿沉渣法及联合方法阳性检出率分别为71.00%、82.00%和94.00%，联合检测阳性检出率明显优于两项单独检查且组间差异显著（P<0.05）;定量红细胞选择单独干化学法、单独尿沉渣法及联合方法阳性检出率分别为75.00%、73.00%和89.00%，联合检测阳性检出率明显优于两项单独检查且组间差异显著（P<0.05）。结论 尿常规检验中选择干化学法联合尿沉渣法，可提高临床阳性检出率，能够准确判定白细胞和红细胞水平，为临床提供可靠依据，应用价值显著值得重视。

关键词：尿常规检验;干化学;尿沉渣

尿常规检验为临床基础且利用率较高的检验项目，通过检查尿液明确人体的新陈代谢情况，综合考虑尿液颜色、性状、红细胞、白细胞判断人体是否存在病变，为多种疾病早期检验方法之一，能够为疾病诊断或是判断治疗效果提供可靠依据。目前临床中利用率较高的检验方法包括两种，干化学法和尿沉渣法，两种检查方法具有不同优势和不足[1]。目前临床中提出可将两种方法联合使用提高检验准确度。本次研究将本院接受尿常规检查患者作为研究对象，尿液样本选择上述两种检查方法单独及联合检查，对比三种检查方案的准确度。检查方法和研究结论报道如下。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

本次总计纳入100例研究对象，均选自于本院接受尿常规检查患者，入组对象收集年限为2020年1月-2020年12月。入组对象均选于多科室接受尿常规检验患者，患者家属对研究知情并签署相关文件;排除女性生理期收集尿液样本。100例患者中56例男，44例女;年龄最大、最小分别是53岁和35岁，均值（45.26±3.95）岁。

1.2 方法

尿液采集前进行宣教，详细告知采集要求，指导患者规范完成样本采集，同时要求尿液样本满足三项试验标准，将均分为三份2小时内送至检查，并要求送检后30分钟内完成检验。

尿沉渣检验方法：无菌杯收集尿液后，利用专用习惯吸取10ml样本，将其置于全自动尿液分析仪离心管中，合理确定取值，使其持续保持400g。离心处理时间为5min，将上层清液除掉后，收集0.2ml尿沉渣，对获取沉渣样本进行混匀处理，并吸入样本统计并记录数据。

干化学检验法：无菌杯收集尿液后，利用专用吸管收集20ml尿液样本，将其置于试纸上要求停留5秒钟。严格遵照本种检验方法操作和执行规范完成检验。

联合检验法：尿液样本首先进行干化学法检验，完成后接受尿沉渣检验，之后利用人工显微镜进行复查。

1.3 观察指标

对比单独和联合检查白细胞、红细胞阳性检出率。

尿沉渣检查标准[2]：红细胞检出值高于4个/μl提示为阳性，白细胞值高于6个/μl提示为阳性;红细胞检出值高于0-4个/μl提示为阴性，白细胞检出值为0-6个/μl提示为阴性。

干化学法判断标准：白细胞和红细胞有+则提示为阳性。

联合诊断法判断标准：干化学法测定完整及破碎的红细胞，阳性结果以干化学法为准;干化学法测定白细胞则只检测中性粒细胞酯酶，不需要测定其他白细胞，白细胞阳性判断以尿沉渣结果为准。

1.4 统计学方法

研究数据输入SPSS22.0软件中进行统计学分析，计数资料用n（%）表示，用x2检验，计量资料用（±s）表示，用t检验，差异具有统计学意义依据为P<0.05。

2 结果

定量白细胞选择单独干化学法、单独尿沉渣法及联合方法阳性检出率分别为71.00%、82.00%和94.00%，联合检测阳性检出率明显优于两项单独检查且组间差异显著（P<0.05）;定量红细胞选择单独干化学法、单独尿沉渣法及联合方法阳性检出率分别为75.00%、73.00%和89.00%，联合检测阳性检出率明显优于两项单独检查且组间差异显著（P<0.05）。见表1。

3 讨论

尿常规检验是临床常用基础类检验项目之一，其主要用于诊断、判断疾病情况或是对治疗效果进行评估[3]。现阶段，临床上主要通过尿沉渣法和干化学法开展尿常规检验。

干化学方法由于操作简便易行，因此临床广泛应用，本种检验方法以试纸为基础进行化学测定，因此存在较多的干扰因素，包括试纸质量、人为因素等。会对检验准确度产生一定程度影响。尿沉渣检验属于物理检验模式，通过尿沉渣设备完成尿液样本检验，有助于减少检验人员工作量，同时能够更快地获得检查结果。全自动仪器操作简便，可对尿液样本实施全面系统分析，有助于降低人为检验形成的误差，能够显著提升检查的有效性和准确性[4]。但在区分细胞方面也存在一定不足，一旦在检验结果呈现阳性时，需结合显微镜深入观察并判断。可见，在尿常规检验中，尿沉渣法与干化学法两种检验方法存在各自的优点及不足。因此临床中必要时建议联合两种方法共同判断疾病，便于提高诊断群准确度。

本次研究结果显示，定量白细胞和红细胞选择联合检测阳性检出率明显优于两项单独检查且组间差异显著（P<0.05）。说明联合检测法可提高白细胞和红细胞的阳性检出率。

综上，尿常规检验时采用干化学法联合尿沉渣法，对于提升尿常规检查结果准确性具有积极作用，此外还可准确了解定量红细胞和白细胞水平，为疾病的临床诊治提供详实依据，值得重视及广泛运用。

参考文献：

[1]赵莹.尿干化学法联合尿沉渣法用于尿液检验的临床效果观察[J].中国基层医药，2020，27（7）：776-780.

[2]黄玉霞，曾连英，曹颖.干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验的临床效果观察[J].当代医学，2020，v.26;No.565（14）：31-33.

[3]胡斯文.联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床价值[J].中国医疗器械信息，2019，v.25（21）：100-101.

[4]何芳.尿液干化學法与尿沉渣镜检法联合应用进行白细胞检验的临床价值评价[J].中国医药指南，2019，v.17（36）：119-119.