分析护士的心理问题对护理不良事件的影响及对策

赵娜 武佳丽

摘要：目的：探讨护士的心理问题对护理不良事件的影响及对策。方法：将我院2018年1月到2020年1月的100名医院护士，根据管理方法差异分组，对照组实施了常规管理，心理管理组实施心理问题分析和管理。比较两组医院护士对护理工作的满意度、医院护理管理质量评分、医院护士的焦虑自评量表评分和护理不良事件发生率。结果：心理管理组的医院护士对护理工作的满意度均显著高于对照组，P<0.05。心理管理组医院护理管理质量评分高于对照组，P<0.05。心理管理组医院护士的焦虑自评量表评分低于对照组， P<0.05。心理管理组医院护士的护理不良事件发生率低于对照组， P<0.05。结论：医院护士实施心理问题分析和管理相对于常规管理效果更好，可有效提高护理管理质量，减少护理不良事件发生率，减少医院护士的焦虑情绪，促进护士对护理工作的满意度提高。

关键词：心理问题分析和管理;医院护士;心理健康;作用

随着医疗服务模式和服务理念的转变，提高为患者提供优质、全面的医疗服务已成为当前的共识，这对医院的各项医疗工作提出了更高的要求[1-2]。近年来，大多数大型综合医院护理工作量快速增加，不断提高的服务质量间接增加了护士的工作量和心理压力。在此背景下，越来越多的护士出现心理健康问题。医院护士的工作压力不断增加，尤其是心理应激反应，长期来看可能会导致身心健康疾病和躯体疾病。因此，明确护士的心理健康状况，针对存在的问题进行改进具有重要的现实意义。本研究探讨护士的心理问题对护理不良事件的影响及对策，具体如下。

1资料和方法

1.1资料

本研究将将我院2018年1月到2019年12月的100名医院护士，根据管理方法差异分组，对照组实施了常规管理，心理管理组实施心理问题分析和管理。其中对照组护士年龄最低是27岁，最高47岁，平均（36.15±5.28）岁，均是女性。心理管理组护士年龄最低是27岁，最高49岁，平均（36.57±5.23）岁，均是女性。两组资料无显著差异。

1.2方法

对照组实施了常规管理，心理管理组实施心理问题分析和管理。（1）加强对法律知识的培训，包括举办案例讲座，对护理法规和护理实践进行培训。提高护士的法律意识和业务水平，通过学习，减少护理不良事件的发生。（2）护士长每月与护士谈心，了解其近期工作、生活是否有心理波动，疏导其心理，防止不良情绪带入工作。护理人员应保持满怀的热情，开放的心态，乐观的工作态度，以高度的责任心和严谨的工作作风，完成各项护理任务。（3）照顾护士的工作，灵活安排工作时间，合理调配人员，充分考虑各岗位的工作量、特点及工作性质，合理安排人员。做到了劳逸结合，使护士精力充沛，安全有效地完成日常护理工作。（4）实施护理风险管理的主要目的是减少护理错误，减少病人不必要的损失，确保安全的护理服务和有效的治疗[1]。透过护理风险管理，使护士从「怕犯错误」转变为积极思考「哪里可能犯错误」，引导护士在了解临床工作伦理的基础上，建立其工作行为，从法律责任到自觉自律责任的转变[3]。在此基础上，科室护士长应了解护士工作的风险，采用奖励与惩罚相结合的制度，调动护士工作的积极性。（5）加强制度执行，对治疗和护理过程中可能出现的或潜在的护理风险进行评估，告知病人评估所产生的风险，严格遵守操作规程。工作中如有失误，不论问题大小，均应立即如实向上级汇报，并积极采取有效的补救措施，尽量减少不良后果。

1.3观察指标

比较两组医院护士对护理工作的满意度、医院护理管理质量评分（满分是100分，分值越高则护理管理质量越高）、医院护士的焦虑自评量表评分、护理不良事件发生率。

1.4统计学处理

SPSS21.0软件处理数据，计数给予x2统计，计量t检验，P<0.05表示差异有意义。

2结果

2.1两组医院护士对护理工作的满意度比较

心理管理组的医院护士对护理工作的满意度50（100.00）高于对照组40（80.00），P<0.05。

2.2两组医院护理管理质量评分比较

心理管理组医院护理管理质量评分92.34±5.44分优于对照组80.21±4.26分，P<0.05。

2.3两组医院护士的焦虑自评量表评分比较

心理管理组医院护士的焦虑自评量表评分低于对照组，P<0.05。心理管理组SAS评分是34.21±2.41分。对照组45.21±5.44分。

2.4两组护理不良事件比较

心理管理组医院护士不良事件发生率低于对照组，P<0.05。心理管理组接诊的1000名患者当中有5例出现护理不良事件。对照组接诊的1000名患者当中有18例出现护理不良事件。

3讨论

随着现代医疗技术不断发展，医院的工作受到重视，护理工作量也增加了不少，在这种环境下工作会让护士产生焦虑、紧张甚至恐惧。由此，护理人员的身心健康和安全受到威胁。因此，需要对护士进行了心理问题分析和管理，主要包括：合理排班、加强培训、充分了解护士的负面情绪，定期对护士进行心理辅导，鼓励护士抒发情感，给予护士发泄内心压抑的机会。同时要尊重护士的感受，帮助护士从负性情绪中恢复心理平衡，减少负性情绪，使他们自己调整心理状态，以提高护士的工作效率 [4]。

综上所述，医院护士实施心理问题分析和管理相对于常规管理效果更好，可有效提高护理管理质量，减少护理不良事件发生率，减少医院护士的焦虑情绪，促进护士对护理工作的满意度提高。

参考文献：

[1]王輝辉.持续质量改进项目对降低急诊抢救护理不良事件的发生率及护士心理承受力的影响分析[J].心理月刊，2021，16（04）：151-152.

[2]徐曌，刘兰，宋贵芳，覃莉，吴丹丹，王红，刘燕霞，张丽.低年资护士护理不良事件管理中知信行理论的应用效果研究及对心理应激反应的影响[J].心理月刊，2021，16（02）：127-128.

[3]李欣欣，孙京文，张太霞，杜婷婷，高伟.护士经历压力性损伤不良事件后内心感受的质性研究[J].齐鲁护理杂志，2021，27（01）：63-66.

[4]蒋萍，罗燕贞，陈宁，曾丽萍，陈伟飞.前馈控制在综合内科护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2020，26（24）：146-149.

（1河南省省立医院肿瘤多学科;2河南省省立医院护理部 河南郑州 451163）