手术室护理与不同体位摆放配合开颅手术的临床研究

徐青青

摘要：目的：探討手术室护理与不同体位摆放配合开颅手术的临床效果。方法：随机从2019-12至2020-12整一年中，将我院收治的开颅手术患者，选择共66例用于本次的研究，以患者的入院顺序对其进行对照与观察分组，有对照组患者33例实施手术室护理，以及另外的33例患者在对照组护理基础上，配合不同体位摆放，对两组患者的手术护理效果展开分析。结果：观察组患者的手术舒适度评分（9.29±0.69）分、护理满意度评分（9.21±0.78）分，相比对照组患者的手术舒适度评分（8.18±0.37）分、护理满意度评分（8.27±0.44）分明显更高，（P<0.05）。结论：对于开颅手术患者的手术室护理，配合不同体位的摆放，能够有效的提升患者的舒适度，增强手术的效果，值得推广。

关键词：手术室护理;不同体位摆放;开颅手术

开颅手术作为神经外科的一种常见手术，需要借助一些特殊的器械，打开颅骨展开相应的治疗，其手术风险较大。加之患者对手术的恐惧、紧张等情绪，很容易在术中引起不良的应激反应，严重可造成颅内的并发症出现，而影响患者的预后恢复。因此，在临床上要加强对患者的手术室护理，同时配合医生对患者进行不同体位的摆放，以此来确保手术的顺利且成功【1】。基于此，本文随机从2019-12至2020-12整一年中，将我院收治的开颅手术患者，选择共66例用于本次的研究，以下为具体调查报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机从2019-12至2020-12整一年中，将我院收治的开颅手术患者，选择共66例用于本次的研究，以患者的入院顺序对其进行对照与观察分组，有对照组患者33例实施手术室护理，其中男患者占有18例、女患者占有15例，年龄在25岁-68岁，平均（46.47±5.09）岁;以及另外的33例患者在对照组护理基础上，配合不同体位摆放，有17例男患者及16例的女患者，年龄在24岁-69岁，平均（47.02±5.17）岁。所有患者均符合开颅手术的诊断标准，患者及家属均知晓本次的调查，并自愿的参与。通过对两组患者的临床基本资料与信息，以统计学分析其差异，无意义，可以比较（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组患者实施手术室护理，主要包括以下内容：①护理人员要在术前对其进行基本资料的了解，去疏导患者的不良心理情绪，展开适当的健康教育，包括开颅手术的方法、术前及术后的注意事项等，来增强患者的认知。②护理人员在科学的控制手术室的温度、湿度，为患者营造出相对舒适的病房环境，安抚其情绪，尤其是在麻醉后，对患者做好保暖的措施，密切监测患者的各项指标及生命体征。③手术完成后继续观察患者的体征变化，并且对患者的感知等功能加以评估，合理的规划饮食【2】。

1.2.2观察组患者在对照组护理基础上，配合不同体位摆放，根据患者的病变部位，选择平卧位或侧卧位进行手术，分别抬高手术床头部20-40°，手术中保持体位不变，术后拔出气管插管后，测量最后一次的ICP后，改为平卧位【3】。

1.3观察指标

以问卷调查的方式，对两组患者的手术舒适度进行评分，满分10分，分数越高其护理效果越好;同时按照自制的护理评分量表，设10题，每题1分，发放给患者及家属进行护理满意度的评分，分数越高表示越满意。

1.4统计学分析

以SPSS20.0统计软件调查与分析研究的数据，主要对比组间的计量，通过t进行检验，而组间的计数对比，以X2进行检验，差异以p<0.05为统计学意义的标准。

2.结果

对两组患者的手术护理效果进行比较

观察组患者的手术舒适度评分、护理满意度评分相比对照组患者明显更高，（P<0.05）;具体数据如下表所示。

3.讨论

由于开颅手术的风险较大，是目前临床上手术危险系数最大的一项手术，很容易导致患者焦虑、恐慌等应激反应的发生。主要表现为患者对手术的紧张、担忧，而影响手术的效果，究其原因在于患者的肾上腺系统，引起的体内去甲肾上腺素等释放增多，其儿茶酚胺的含量升高，导致心率加快，血压的升高等等，而阻碍手术的顺利进行。

因此临床上需要对患者进行手术室护理，帮助患者缓解不良的心理情绪，同时配合医生对患者进行不同体位的摆放，以便充分的暴露出手术的视野，确保医生的手术操作方便，比如将患者体位头端抬高30°，可有效的降低脑组织的氧代谢率，并且减少患者的脑血流量，这对患者的颅内压降低起到积极的作用，从而更好的保护患者的脑组织。基于此，为了进一步证明其手术护理的效果，本文随机从2019-12至2020-12整一年中，将我院收治的开颅手术患者，选择共66例用于本次的研究，以患者的入院顺序对其进行对照与观察分组，有对照组患者33例实施手术室护理，以及另外的33例患者在对照组护理基础上，配合不同体位摆放展开调查。从研究的数据结果中可知：观察组患者的手术舒适度评分（9.29±0.69）分、护理满意度评分（9.21±0.78）分，相比对照组患者的手术舒适度评分（8.18±0.37）分、护理满意度评分（8.27±0.44）分明显更高，（P<0.05）。由此可见，对于开颅手术患者的手术室护理配合不同体位摆放，能够有效的保证手术的顺利进行，对患者的术后恢复具有很大的帮助，具有较高的临床推广及应用的价值。

参考文献：

[1]孙美花. 手术室护理中采用不同体位摆放配合肛肠手术的临床效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志 2019年7卷21期， 89，91页， 2019.

[2]王言兰. 简析手术室护理应用不同体位摆放配合肛肠手术的效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2020年20卷49期， 242-243页， 2020.

[3]周永翠. 手术室护理应用不同体位摆放配合肛肠手术的效果及手术依从性评价[J]. 医学美学美容， 2019， 028（023）：137.

（宜昌市中心人民医院 三峡大学第一临床医学院 湖北宜昌 443003）