小儿消化性溃疡并发出血的临床护理观察

吕雪云

摘要：摘要：目的研究小儿消化性溃疡并发出血的临床护理方法及效果。方法研究年度2019年1月至 2021年1月，纳入小儿消化性溃疡并发出血72例，随机分两组。常规护理36例，对照组;研究组36例，全面护理。结果两组中研究组护理有效率更高，住院日短，满意度高，有显著差异（P< 0.05），且具统计学意义。结论小儿消化性溃疡并发出血采用全面护理，效果显著，应予推广。关键词：小儿消化性溃疡;出血;全面护理。

关键词：小儿消化性溃疡;出血;全面护理

消化性溃疡指的是一种常见的胃和十二指肠的消化系统慢性疾病，这种疾病在新生儿和年长儿之中多见，胃溃疡常发生于新生儿，多为应激性溃疡，十二指肠多发生于年长儿。近些年随着人们生活质量的提高，饮食方式和结构发生了一定的改变，同时小儿消化性溃疡的发病率也在不断增加，且多伴有出血症状，消化性溃疡出血是小儿常见的症状之一，本文针对小儿消化性溃疡合并出血的临床症状及护理方法进行了相关的探讨与分析，经分析得到的结果进行以下报道。

1资料与方法

1.1临床基本资料。选择2019年1月至2021年1月时间段内在本院接受治疗的72例消化性溃疡并发出血患儿进行本研究，根据随机数字表法分为两组，每组分别有36例患儿。对照组中，男性患儿有20例，女性患儿有16例，患儿的年龄区间为 1-9岁，平均年龄为（5.25±0.46）岁;观察组中，男性患儿有19例，女性患儿有17例，患儿的年龄区间为2-10岁，平均年龄为（5.27±0.44）岁。观察组和对照组消化性溃疡并发出血患儿的性别比例、平均年龄、所患有疾病的类型与病情的程度等资料差异性并不大，均不存在统计学上的意义（P>0.05），可以对其进行对比以及分析。

1. 2方法

两组患儿均给予相同的治疗。对照组采用常规护理 ， 包括環境护理、病情观察、服药督导、饮食指导、心理安慰和健康教育等 ， 在护理过程中不过多考虑患儿的个体性差异 ， 患儿有要求时尽量给予解决或解答 ， 不过多主动干预。实验组在普通组的基础上采取全面的护理干预措施，主要包括病情监测、饮食护理、心理护理。具体内容如下：

1病情观察。定期监测患儿呼吸、体温、血压及脉搏，做好 24h 出入量记录，观察其面色、口唇、睑结膜色泽等，对呕吐物和大便的量、颜色等做好观察。如若出现尿量少、脉搏增快、口唇苍白、呼吸急促等，应考虑活动性出血，及时上报，遵医嘱处理。

2心理护理：帮助患儿及其家属克服焦虑紧张恐惧等负面心理，给予相应的心理安慰，细心并耐心向患儿家属解释病情告知其操作方法及治疗的安全性，协助患儿家属增强患儿战胜疾病的

信心和勇气，此外与患儿家属保持积极的交流，取得患儿家属的信任，治疗过程中不可缺少他们的积极配合，方便后续治疗工作的顺利开展。

（3）饮食护理：尽量减少患儿吃零食等垃圾食品，不可以进行暴饮和暴食，不可以进食比较生冷和辛辣的饮食，减少对患儿胃肠的负担等。

1.3观察指标。对比分析观察组和对照组消化性溃疡并发出血患儿的住院天数，将小儿消化性溃疡合并出血患儿的治疗结果分为以下三个部分，其包括显效部分、有效部分、无效部分，现详细分析如下：显效部分：患儿治疗3天内，呕血、便血等临床症状基本消失;有效部分：患儿治疗3至7天内，呕血、便血等临床症状大部分消失;无效部分：患儿治疗7天后，患儿仍存在呕血、便血甚至腹痛等临床症状，病情未见好转趋向恶化。（显效+有效）/例数×100%=总有效率。

1.4统计学分析。对本文所得实验数据均采用 SPSS 17.0 统计学软件进行检验，所得计量资料采用 t 检验，所得计数资料采用 χ2检验，以P<0.05 为有统计学意义。

2 结果

护理组与普通组两组患儿临床症状改善情况对比情况：普通组治疗总有效率（61.1%）明显低于观察组治疗总有效率（97.2%），具体情况见下表1。

讨论

小儿消化性溃疡临床较常见，出血为主要并发症，发病急，且病情复杂，对患儿健康有很大威胁[1]。常规护理内容简单，方法单一，无针对性，不能有效满足病情及患儿的根本需求，临床实施效果不佳，当前工作已较少使用。全面护理为护理新方法及新思想，旨在给予更优质、更全面的护理服务。患儿的年龄比较小，加强对消化性溃疡并发出血患儿的护理干预十分重要[2]。本研究表明，观察组消化性溃疡并发出血患儿的住院天数要比对照组消化性溃疡并发出血患儿明显更短一些，组间的差异比较显著（P< 0.05）

基于本次研究发现，护理组与普通组两组患儿临床症状改善情况对比情况：普通组治疗总有效率（61.1%）明显低于观察组治疗总有效率（97.2%），

从整体结果来看，护理干预的实施对于小儿消化性溃疡合并出血的临床症状有一定的改善，可有效提高患儿及家属对健康知识的了解，对相关预防的医疗措施也有了一定的掌握，值得在临床上广泛推广应用。

参考文献：

[1]冯秀娟，蔡惠芳，江永平.消化性溃疡合并出血的影响因素与综合护理管理[J].中医药管理杂志，2017，25（01）：165-167.

[2]刘雅 . 临床护理干预在小儿消化性溃疡合并出血中的应用 [J]. 养生保健指南，2016（34）：27-27.

（安徽医科大学附属宿州医院（宿州市立医院）儿童消化科 234000）