早期肠内营养支持危重症患者采用专项护理干预方法

薛萌 李改霞

摘要：目的：分析 早期肠内营养支持危重症患者采用专项护理干预方法的价值。方法：通过随机抽签方式对我院2018年12月至2020年12月期间收治的早期肠内营养支持危重症患者62例均分两组，归为研究组和参照组，各31例。分别将常规护理、专项护理干预应用在参照组和研究组中，对比护理效果。结果：对比并发症发生率，研究组早期肠内营养支持危重症患者（6.52%）较比参照组（25.81%）更低，P<0.05。结论：早期肠内营养支持危重症患者采用专项护理干预可使并发症的发生明显减少，具有较高的可行性。

关键词：早期肠内营养支持;危重症患者;专项护理干预;效果

危重症治疗期间的重要组成为营养支持，此类患者受到全身炎性反应和器官功能异常，加之机体代谢处于分解消耗状态会引发营养障碍，在一定程度上会对患者的治疗效果和预后造成不利影响[1]。目前临床的首选治疗方法为营养支持，但是有资料显示，肠内营养获取的治疗效果较比肠外营养更优，但是治疗期间会表现出诸多并发症[2]。为此，本文对比了专项护理和常规护理的临床效果，探究早期肠内营养支持危重症患者采用专项护理干预方法的临床可行性。

1资料与方法

1.1基线资料

通过随机抽签方式对我院2018年12月至2020年12月期间收治的早期肠内营养支持危重症患者62例均分两组，归为研究组（n=31）、参照组（n=31）。研究组中，男、女分别为19例、12例，最大年龄80岁，最小年龄42岁，年龄均值为（62.3±7.8）岁。参照组中，男、女分别为17例、14例，最大年龄78岁，最小年龄43岁，年龄均值为（64.1±8.0）岁。统计学软件检验研究组和参照组早期肠内营养支持危重症患者的年龄、性别等相关信息，无明显差异性，P>0.05。

1.2 方法

对参照组患者实施常规护理，对鼻胃管的固定情况和位置予以明确，肠内营养需严格遵循医嘱，让管道保持通畅状态，在此期间需加强口腔护理，实施心理疏通，记录患者的异常状况。研究组患者则实施专项护理干预，详情流程为：（1）患者的评估。首先对其实际情况进行评估，并鼻胃管合理选择，插管期间需严格遵守流程，确保动作轻柔，一旦有阻力需事先将原因查明，不得贸然插管。（2）营养原则。早期进行肠内营养需配合温水，将250mL稀释至500mL，每小时20至30mL泵入，若患者未发生任何不适，第二天可将100mL温开水稀释至750mL，每小时40mL改为每小时60mL泵入，3天内可增加至1000至1500mL。在此期间需对患者的营养耐受情况进行评估，并与临床表现相结合对滴速和营养量进行调整。（3）操作规范。遵循无菌操作流程，肠内营养泵管需每隔24小时进行一次更换，鼻胃管需加以固定，对其刻度进行记录，避免导管脱出。若患者无任何禁忌症可让其处于半卧位，营养液灌注1小时后可抬高床头至45°，使呼吸保持通畅，反流和误吸也会明显减少。灌注期间喂养管末端需配置加温器，确保器温度达到40℃。口腔及鼻腔护理需加强，避免机械系压迫引发感染，同时可将消化道细菌移位明显减少。另外，给药前需对鼻胃管的位置进行检查，完成后需利用温开水对胃管加压冲注。

1.3 观察指标

对研究、参照组分别施以专项护理干预、常规护理后的并发症发生情况进行统计，包括：胃潴留、腹泻和便秘等。

1.4 统计学处理

在SPSS26.0中输入所有样本资料，并开展统計学处理，计数资料以X2作为检验方式，表示形式以n%呈现;计量资料以t作为检验方式，表示形式以（均数±标准差）呈现，P<0.05表示数据差异有统计学价值，存在可分析的价值。

2 结果

对比护理后早期肠内营养支持危重症患者的并发症发生情况，研究组6.52%显著低于参照组的25.81%，数据经统计学软件检验和分析，差异明显，存在统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

有学者研究后指出，肠内营养支持期间反流、误吸和上呼吸道感染会延长住院时间，增加病死率[3-4]。通过科学护理措施可对反流和误吸进行预防，防止出现吸入性肺炎。专项护理干预通过评估患者、营养原则和操作规范等一系列护理措施可获取理想的效果，可使肠内营养的顺利进行得以保证，加快机体各脏器功能恢复速度，同时可将并发症的发生率显著降低[5]。从本次数据结果可以看出，研究组开展专项护理干预后，并发症发生率较比常规护理的参照组更低，这一结果进一步证实了专项护理干预较比常规护理更具有优势。

综上所得，早期肠内营养支持危重症患者采用专项护理干预可使并发症的发生明显减少，对机体的康复也可起到促进作用，具有较高的可行性。

参考文献：

[1]牛晓娜，魏军，龚玉蕾，侯红云，肖凤艳.早期肠内营养对老年危重症机械通气病人短期预后的影响[J].肠外与肠内营养，2020，27（05）：308-312+320.

[2]聂有和，魏美霞，吴全忠.早期肠内营养支持在危重症病人中的应用[J].智慧健康，2020，6（24）：74-75.

[3]何琪芳.早期肠内营养在危重症患者营养支持中的临床价值体会[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（45）：54+57.

[4]黄艳雄.早期肠内营养在危重症患者营养支持中的应用效果[J].现代诊断与治疗，2020，31（04）：625-626.

[5]赵宁，王娟，杨渊征.早期肠内营养支持对危重症脑卒中患者营养状况和并发症的影响[J].中国卫生工程学，2020，19（01）：140-142.

薛萌 1987-3-31 女 陕西省西安市 本科 护士 主要是研究营养 发表单位：陕西省人民医院发表单位邮编：710068

（陕西省人民医院）