循证护理探索预防腹腔镜妇科手术后发生下肢深静脉血栓的有效护理方法探讨

尹金瑞

摘要：目的：探究循证护理在预防腹腔镜妇科手术后下肢深静脉血栓的疗效。方法：对我院妇产科2019年1月-2020年5月期间诊治的180例行腹腔镜手术患者进行回顾分析，采取随机法将其均等分为观察组对照组，每组有90例患者。在分组期间，科室内医护对对照组患者实施常规护理，对观察组患者实施循证护理。护理工作结束之后，比对两组患者护理满意度以及下肢深静脉血栓并发机率。结果：与对照组患者的下肢深静脉血栓病发机率以及护理满意度做比对分析，观察组患者优势十分显著，P<0.05。结论：在妇科患者进行腹腔镜手术之后，给予其循证护理，能够有效预防下肢深静脉血栓的形成，该护理方法安全有效，应推广使用。

关键词：循证护理;妇科;腹腔镜手术;下肢深静脉血栓

循证护理指的是对现有研究证据进行精准明、确应用，结合医护专业技能以及临床经验，对患者愿望以及价值进行充分考虑，制定科学合理的护理方案。下肢深静脉血栓是妇科患者术后较为常见的并发症。腹腔镜妇科手术之后因气腹压迫以及手术膀胱截石位要求等因素，极其容易导致患者下肢的静脉回流受到阻碍[1]。为了降低患者术后静脉血栓发生机率，本文选取180例患者做如下分组研究：

1资料与方法

1.1一般资料

对我院妇产科2019年1月-2020年5月期间诊治的180例行腹腔镜手术患者进行回顾分析，采取随机法将其均等分为观察组对照组，每组有90例患者。对照组年龄范围23～65岁，均值（43.44±6.89）岁，观察组年龄范围24～67岁，均值（46.58±6.99）岁，P>0.05差异无统计说法。

1.2方法

1.2.1對照组

在分组护理期间，科室内医护人员对对照组患者进行常规护理，其中包括常规检查、用药指导、护理注意事项分析等。

1.2.2观察组

在分组护理期间，科室内医护人员对观察组患者进行循证护理，护理内容如下：

（1）明确循证问题

妇科患者进行手术之后极其容易出现下肢静脉血栓的情况发生。对相关文献进行收集研究并总结得知下：肢静脉血栓是盆腔术后病发机率较高的病症，不光会增加患者病痛折磨，情况严重时，会导致患者出现肺梗死，对其生命安全产生威胁。近些年，腹腔镜手术已经广泛应用在妇科领域之中，如何预防妇科患者腹腔镜术后出现下肢深静脉血栓则是此次研究过程中的护理问题。

（2）制定护理计划

科室内医护人员对相关文献进行分类、总结、评审，以患者需求为依据制定护理计划。首先是术前护理，患者在进行手术之前，医护人员对其术前检查结果、病史、心率、呼吸、血压等身体状况以及生命体征结果进行确认检查，并询问患者术前肠道准备情况以及进食情况，向习讲解术中体内摆放要求，帮助其消除内心负面心理，树立治疗信心。在手术过程中，尽可能避免在患者下肢创建静脉通道。其次是术中护理，患者在麻醉之后知觉丧失、肌肉松弛。同时采取截石位手术会导致上述情况加重，外加手术创伤和刺激，激活患者内外凝血系统，极其容易导致血液循环出现改变。因此，在手术过程中，医护人员应该对患者心率及血压变化情况进行密切监测，避免因回血量突增导致意外发生。想要达成这一目标，医护人员应该对截石位进行改良，在患者小腿肌肉丰厚处放置托腿板，使其与小腿呈持平状态。同时，避免膝盖部位约束带约束程度过紧。这样一来，能够确保患者静脉回流通畅，降低静脉血栓形成机率。最后，术后护理。在手术结束之后，医护人员将患者下肢托架移除，将患者双肢移放平卧位。在此过程中，医护人员应该对患者心率以及血压变化情况进行密切观测。在此同时，详细记录患者足部皮肤颜色以及温度变化情况。在医护人员交接班时，应该详细告知患者手术时间术中情况，并在术后特定时间内对其进行随访，详细了解患者是否出现肢体麻木、肿胀以及疼痛的情况发生[2]。

1.3观察指标

科室内医护人员对两组患者的护理满意程度以及并发症机率进行比较分析。

采取我院自制的护理满意度问卷进行调查，问卷总分为10分，得分<5分为不满意，得分在6～8分之间为满意，得分>9分为十分满意。满意度=十分满意+满意。

1.4统计方法

选择使用SPSS19.0对两组患者研究数据进行检测，以平均数±标准差来表示计量资料，以百分比表示计数资料，使用 t、x2来检验，P<0.05时，分组数据差异有统计意义。

2结果

2.1两组患者护理满意度及并发症机率对比

观察组患者护理满意度为95.56%，对照组患者护理满意度为74.44%，观察组患者并发症发生几率为2.22%，对照组患者并发症发生几率为26.67%，P<0.05。数据见表1

3讨论

循证护理是时代发展的产物，是将护理模式与医护理念相结合的全新模式。循证护理重点强调将专业知识与科研结果进行有效结合，使患者护理需求得到满足。将循证护理应用在产科能够改善患者腹腔镜手术后并发症情况。根据本文研究结果可知：与对照组患者的下肢深静脉血栓病发机率以及护理满意度做比对分析，观察组患者优势十分显著，P<0.05。

综上，在妇科患者进行腹腔镜手术之后，给予其循证护理，能够有效预防下肢深静脉血栓的形成，该护理方法安全有效，应推广使用。

参考文献：

[1]董小倩，纪越.循证护理在预防腹腔镜妇科手术后深静脉血栓形成的效果[J].血栓与止血学，2019，25（02）：328-329.

[2]佟玉兰.循证护理在下肢深静脉血栓预防中的应用[J].中外女性健康研究，2016（09）：145-146.

（商南县医院 陕西商洛 726300）