强化疼痛护理干预对泌尿外科术后疼痛的影响探讨

吴小梅

摘要：在输尿管、肾、尿道、膀胱等部位出现的结石统称为泌尿系结石，在泌尿外科中比较常见，也被称为尿石症。尿结石的形成跟多种因素有关，如尿路感染、代谢功能紊乱、饮食习惯、个人情绪状态等。积极有效的护理不仅能帮助患者减轻病痛，还能预防结石复发，      本文主要讲讲泌尿系结石的临床症状和具体护理措施。

关键词：泌尿外科术后疼痛; 综合护理干预; 满意度评分; 疼痛评分

引言

在外科门诊中，泌尿系结石是一种较为常见的病症。因患者体内结石体积的增大或因运动、过度劳累等原因，患者会出现腰部疼痛等情况，甚至影响到腹部。部分患者也会出现恶心呕吐、血尿、   排尿异常等情况。现阶段，临床中常采用体外冲击波碎石等手术治疗方式对患者进行病情干预。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 2017 年 6 月- 2020 年 5 月海城市中心醫院收治的泌尿外科术后疼痛患者 88 例，纳入标准 ：（1） 患者均具有清醒意识 ;（2）对于研究顺利开展可积极配合。排除标准 ：（1） 表现出较低手术护理依从性 ;（2） 患有对研究造成影响的疾病。根据数字奇偶法将 88 例患者随机分为综合护理组和常规护理组，每组 44 例。综合护理组男 29 例，女 15 例，年龄 27 ～ 63（39.49±5.29） 岁 ; 常规护理组男 30 例，女 14 例，年龄 29 ～ 66（39.53±5.33） 岁。2 组患者性别、年龄等资料比较差异不显著 （P > 0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

理人员要询问患者疼痛部位并观察，对疼痛性质和程度做出判断，根据患者实际情况适当使用镇痛药物。一般情况下患者的疼痛感会在一小时内得到缓解。部分患者痛觉阈值不高，护理人员应耐心解释疼痛原因并给予积极鼓励的话语，指导患者做深呼吸，保证动作缓慢。患者在剧烈疼痛时有可能会出现休克或其他并发症， 护理人员应时刻注意观察患者神态并询问患者此时的感受。如果患者出现呕吐情况，且疼痛感加重，护理人员要帮其递送所需物品并加以心理安慰，协助患者处理呕吐物，保证患者个人及病房的清洁。   当患者疼痛程度非常严重时，要及时将情况报告给医生。护理人员应给患者讲解疾病的相关知识。告诉患者泌尿系结石会使其身体感受到疼痛，以及相关注意事项。护理人员可以酌情给予患者抗生素等药物，同时应教会患者正确的用药方式，并为其讲解遵医嘱用药的重要性。此外，护理人员也应该对患者的生命体征与临床症状进行观察，比如密切观察患者呼吸频率、血压指标等，观察患者是否存在尿血、尿脓等情况，并对其尿量、尿频率等进行记录，也可以通过询问的方式了解患者是否存在尿急、尿痛、肾绞痛等情况。心理护理由于身体备受疼痛折磨，患者可能会心生恐惧，感到焦躁不安。此时护理人员除了为患者做止痛工作外，还应顾虑到患者的心理状况，对患者进行安慰和鼓励，耐心与患者交流沟通，帮助患者消除紧张情绪，打消内心顾虑，保持乐观自信的良好心态，和患者建立良好的医护关系。

1.3 统计学方法

数据资料输入至SSPS22.0 统计学软件对数据进行分析处理。

计量资料（ 护理满意度评分及术后疼痛评分情况） 以（ ） 表示， 组间比较行t 检验。P < 0.05 说明差异有统计学意义。

2 结果

综合护理组患者护理满意度评分高于常规护理组、术后疼痛 评分低于常规护理组，差异均有统计学意义（P < 0.01）。见表 1。

3 讨论

如果患者是通过手术方式进行治疗的，护理人员则应注重观察患者术后引流管情况，对其进行观察，并详细记录引流液体量、是否存在出血情况等，避免出现引流管扭曲、打结、脱落等情况。如果患者进行了部分肾切除，为避免出现肾实质出血等不良情况， 治疗后应卧床静养 15 天左右。同时，应加强对患者出血量的观察， 如果出血量较大，则应立即告知主治医生并采取合理措施处理。

临床上泌尿系统疾病治疗期间，泌尿外科手术获得广泛运用，  与其他术式比较，此种手术方式于术后发生疼痛概率出现显著增  加，并且表现为复杂疼痛来源，不但使患者感受到严重痛苦，而且   对其后续康复造成严重影响，因此确定有效方式开展泌尿外科术后   疼痛干预具有显著意义。除此之外，尽管各种泌尿系统疾病患者在   接受手术治疗后效果显著，但由于手术创伤性较高，术后产生疼痛   感的几率较高，不仅降低患者生活质量，而且对术后康复效果造成   一定消极影响，针对以上状况，相关医护人员需要及时对患者术后   疼痛程度进行分析与评估，找出患者出现疼痛感的原因，并实施针  对性干预措施，降低患者疼痛程度的同时，提高疾病治疗效果。

结束语

综上所述，综合护理方法的有效运用，可显著缓解泌尿外科 患者术后疼痛情况，并显著提升其护理满意度，实现患者术后疼痛  有效预后，该种护理措施率价值较高，各院可将其作为疾病护理的  首选干预措施，并进行积极应用与推广。

参考文献

[1] 吴凤琼 ， 蔡雪梅 ， 林少莲 . 综合护理干预在泌尿外科术后疼痛患者中的应用效果探讨 [J]. 中国实用医药 ，2019，14（27）：154- 155.

[2] 郭红玉 ， 肖华荣 . 护理干预对泌尿外科术后疼痛的效果分析[J]. 中国农村卫生，2019，11（14）：90+92.

（赣州市人民医院  江西赣州  341000）