胃十二指肠溃疡穿孔的手术治疗效果观察研究

杨程富

摘要：目的：分析胃十二指肠溃疡穿孔的手术治疗效果。方法：以 2017 年 11 月—2020 年 11 月在我院实施手术治疗的 60 例患者为例， 按手术方法不同将其分为对照组和研究组，每组 30 例，对照组应用传统开腹手术治疗，研究组应用腹腔镜小切口手术治疗，观察其不同治疗效果。结果：研究组手术时间（88.50±11.17）显著长于对照组手术时间（64.11±9.65），而术中出血量（20.41±5.59）、住院时间（6.26±1.29）均少于对照组术中出血量（45.22±9.26）、住院时间（9.74±1.86），差异明显（P<0.05）;研究组患者的并发症几率为4.00%，对照组患者并发症几率为        14.00%，差异明显（P<0.05）。结论：对比传统开手腹术来说，腹腔镜小切口手术在胃十二指肠溃疡疾病的治疗上效果较为显著，其不仅可以在很大程度上缩短了患者的住院时间，减少术中出血量，而且在这种治疗模式下的术后并发症发生情况也能得到有效控制，因此，可广泛应用于临床治疗工作中。

关键词：胃十二指肠溃疡;穿孔手术;治疗效果

胃十二指肠溃疡穿孔是当前临床上较常见的一种疾病，且近几年我国出现了胃十二指肠溃疡穿孔发病率不断攀升的情况，一旦治疗不及时不仅会加重患者的病情，而且还可能会诱发胃壁或十二指肠壁出现穿孔，进而使患者的疼痛加剧，甚至危及患者的生命。目前，对于胃十二指肠溃疡穿孔患者多以手术治疗为主，但传统治疗创伤性大、恢复慢、安全性低等，已不能满足临床治疗需求。对此，    本文对常规手术治疗和腹腔镜小切口治疗方法进行了深入分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以 2017 年 11 月—2020 年 11 月在我院实施手术治疗的 60 例患者为例，按手术方法不同将其分为对照组和研究组，每组 30 例。其中，研究组有男性 18 例，女性 12 例，平均（37.14±4.30）岁，类型：胃溃疡穿孔 16 例，十二指肠溃疡穿孔 14 例;对照组有男性19 例，女性 11 例，平均（37.30±4.16）岁，类型：胃溃疡穿孔 17例，十二指肠溃疡穿孔 13 例。所有患者都同意参与本次研究，且均确诊为胃十二指肠溃疡穿孔。两组资料对比差异较小（P>0.05）。

1.2 方法

对照组应用传统开腹手术治疗。研究组应用腹腔镜小切口手术治疗。具体内容为：在核对好 患者的基本情况后，给予患者全身麻醉，然后在患者肚脐下开口处 气管插管，压力应在 12mmHg 左右，根据患者腹腔积液情况进行清除，并在患者穿孔部位放置引流管，使用二氧化碳将腹腔内部清 理完成后，缝合伤口[1]。

1.3 评判标准

比较传统手术治疗和腹腔镜小切口手术患者手术时间、术中 出血量以及住院时间情况，并且密切关注患者的术后并发症情况。

1.4 统计学处理

采用 SOPSS19.0 软件进行数据分析， 行 X2 检验、t 检验，P<0.05 时具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较传统手术治疗和腹腔镜小切口手术患者相关指标情况研究组手术时间（88.50±11.17）显著长于对照组手术时间（64.11±9.65），而术中出血量（20.41±5.59）、住院时间（6.26±1.29）  均少于对照组术中出血量（45.22±9.26）、住院时间（9.74±1.86），   差异明显（P<0.05），具体如表 1。

2.2 比较传统手术治疗和小切口手术患者的并发症情况

研究组患者的并发症几率为 4.00%，对照组患者并发症几率为14.00%，差异明显（P<0.05），具体如表 2。

3 讨论

随着人们生活条件提高和压力的增大，胃十二指肠溃疡的患 病率出现逐年攀升的现象，并且涉及年龄段较广，一旦治疗不及时   不仅会引发各种并发症，而且还会给患者的身心带来很大影响。目   前，当前医学临床上多采用手术治疗方法，主要包括开腹手术和腹   腔镜小切口手术两种，开腹手术虽然在治疗胃十二指肠溃疡时具有   一定的效果，但是对这种治疗方式的深入调研发现，患者在术后需   要很长的时间进行恢复，且注意事项较多，一旦注意不到位就有可   能出现术后并发症的情况，不仅患者的临床效果得不到保证，术后   康复也受到了影响[2]。

在微创技术和内腔镜技术的快速发展背景下，小切口手术越 来越受临床医学的广泛应用，通过观察患者腹腔情况予以修补治  疗，不仅能减少了患者出血量，缩短了其住院时间，并且术后康复   过程中患者身体的各项指标也能得到改善，这样就在很大程度上降   低了术后并发症的发生率[3]。在此，本文也对其进行了重点研究，  从中发现，研究组手术时间（88.50±11.17）显著长于对照组手术 时间（64.11±9.65）， 而术中出血量（20.41±5.59）、住院时间（6.26±1.29）均少于对照组术中出血量（45.22±9.26）、住院时间（9.74±1.86），差异明显（P<0.05）;研究组患者的并发症几率为4.00%，对照组患者并发症几率為14.00%，差异明显（P<0.05），  由此就可以得知，腹腔镜小切口手术的方法在治疗胃十二指肠溃疡疾病中具有很好的效果。

综上所述，对比传统开腹手术来说，腹腔镜小切口手术在胃 十二指肠溃疡疾病的治疗上效果较为显著，其不仅可以在很大程度  上缩短患者的住院时间，减少术中出血量，而且在这种治疗模式下  的术后并发症发生情况也能得到有效控制，因此，可广泛应用于临  床治疗工作中。

参考文献

[1] 鄂毅峰 . 腹腔镜下修补术与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效比较[J]. 当代医学，2021，27（03）：79-81.

[2] 张铭 . 腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的效果[J]. 河南外科学杂志，2021，27（01）：123-125.

[3] 张雨 . 腹腔镜与开腹穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的效果比较 [J]. 中国民康医学 ，2021，33（01）：132- 133+136.

（天柱县人民医院  贵州天柱  556600）