全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用

杨惠闵

摘要：目的  探究在糖尿病的护理管理中引入全程健康教育模式的作用和效果。方法  从我院2012年05月至2015年06月间收治的糖尿病患者中选取120例，按照病患的入院次序，将其随机平分为干预组和对照组，各组60例。对照组沿用传统健康教育干预模式，干预组在其基础上实施全程健康教育，并比较两组的血糖控制有效率、健康知识知晓程度。结果  干预组（93.3%）的血糖控制有效率明显要高于对照组（76.7%）;干预组的知识知晓程度要明显优于对照组，组间对比差异均有统计学意义（，P<0.05）。结论  在糖尿病的护理管理中引入全程健康教育模式，能够有效提高患者的糖尿病健康知识知晓水平，改善临床血糖控制效果，值得临床采纳和应用。

关键词：糖尿病;全程健康教育;护理管理;作用

【中图分类号】R275    【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2019）01-025-02

糖尿病是受遗传因素、环境因素相互作用所引发的以血糖升高为显著特征的临床综合征，为目前我国发病率最高的慢性、终身性疾病之一[1]。本文从我院2013年05月至2015年06月间收治的糖尿病患者中选取120例作为临床干预对象，主要分析了在糖尿病的护理管理中引入全程健康教育模式的作用和效果。现将具体研究方法、结论详细阐述如下。

1.资料与方法

1.1  一般资料

本研究从我院2013年05月至2015年05月间收治的糖尿病患者中选取120例进行临床研究。患者纳入标准：符合临床糖尿病的诊治标准;随访时间超过6个月;均知情同意。排除标准：神志不清、意识障碍者;合其他严重并发症;肝肾功能异常等。按照病患的入院次序，将其随机平分为干预组和对照组，各组60例。干预组男性34例，女性26例，年龄27～74岁，平均年龄为（48.49±7.24）岁，病程10个月～9年，平均病程为（4.51±2.28）年;对照组中男性35例，女性25例，年龄29～72岁，平均年龄为（49.05±7.17）岁，病程8个月～10年，平均病程为（4.72±2.30）年。比较两组的性别构成、病程及年龄等一般资料，不具有统计学意义，有可比性（P>0.05）。

1.2  方法

两组患者入院后，均采用同样的治疗方案。对照组沿用传统健康教育干预模式，主要干预路径为：随机对患者实施健康教育，耐心、及时解答患者提出的疑问，遵医嘱应用治疗药物，并给予对应的生活、饮食指导[2]。

干预组在上述基础上实施全程健康教育干预，具体干预方法如下：（1）成立健康教育中心。在医院的批准下，成立以糖尿病防治为主要工作目标的健康教育中心。主要负责人员为科室主任、护士长、内分泌科主治医师、专科护师，其他协助研究成员包括心理医生、眼科医生以及足病医生。健康教育中心成立后，对主要负责人员及协助研究人员的工作职责进行明确划分，科室主任主要统筹健康教育全部活动事宜，协调各部门、成员的关系;护士长负责组织健康教育干预活动，并分配具体的教育事务;内分泌科主治医师负责提供糖尿病防治咨询服务，并实施糖尿病治疗指导;专科护师对患者进行临床护理和保健，定期测量患者的血糖及相關指标。（2）明确健康教育路径：结合患者的实际病情、临床特点以及意愿，借鉴国内外报道的有效健康教育方法制定全面的健康教育路径。（3）实施健康教育：患者入院后，对其进行有计划的、持续性的健康教育，院内教育内容主要为入院须知、系统化教育，糖尿病专项教育，出院指导及相关注意事项宣教;院外教育主要按照门诊随访与电话随访相结合的形式，电话随访1周1次，门诊随访2周1次。健康教育的具体内容模块分为：用药、饮食、运动、心理干预、血糖等相关指标检测、并发症防治等;健康教育实施路径：个体化辅导、发放健康知识手册、专题讲座、针对性指导等。

1.3 观察指标与评定标准

①血糖控制有效率：优秀：空腹血糖控制在5.5～6mmol/L-1范围内;良好：空腹血糖不超过0.7mmol/L-1;较差：空腹血糖超过0.7mmol/L-1。有效率=（优秀+良好）/病例数*100%。②分别采用DKT量表对两组病患的糖尿病健康知识知晓程度进行调查，DKT量表总分值23分。良好：评分>20分;一般：评分1为15～20分;较差：评分<15分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0软件统计和分析上述数据，运用百分比表示计数资料，统计方法以χ2检验为主，对比以P<0.05为存在显著差异性及具有统计学意义。

2 结果

2.1 将两组糖尿病患者的血糖控制情况作比较。

详情见表1：干预组的血糖控制有效率明显要高于对照组，组间对比存在显著的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 比较两组病患的糖尿病健康知识知晓程度。

对比情况如下：干预组中，DKT量表评分结果为良好35例（58.3%），一般23例（38.4%），较差2例（3.3%）;对照组中，DKT量表评分结果为良好29例（48.3%），一般18例（30.0%），较差13例（21.7%）。干预组的知识知晓程度要明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（χ2=9.22，P<0.05）。

3 讨论

健康教育为糖尿病临床治疗工作中不可或缺的组成部分，是建立在科学治疗理念上的一种治疗干预途径。通过健康教育，能够向患者传达全面的糖尿病基础知识，同时提供有助于控制病情的日常饮食与活动方法指导，使病患具备疾病管理和处理能力，并在面对多层次的健康问题时，能够作出自我选择[3]。本次研究中，通过成立以糖尿病防治为主要工作目标的健康教育中心，对糖尿病病患进行有效管理，能够有效保障全程健康教育干预的顺利实施。研究结果的主要数据表明，在糖尿病的临床护理管理中引入全程健康教育干预模式后，患者的血糖控制有效率要明显高于对照组，且其知识知晓程度也要明显优于对照组，说明全程健康教育干预有利于提高患者对糖尿病的认知水平，有助于患者掌握更加全面的疾病防治知识，从而不断提升自我管护能力，对于延续院内护理干预的效果有着重要的作用。综合上述研究，在糖尿病的临床护理管理工作中，通过实施全程健康教育，能够强化健康教育的效果，有效地控制患者的血糖水平，进一步提高患者的保健、自我管护能力，值得临床护理人员借鉴和应用。

参考文献：

[1]马静. 全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J]. 护士进修杂志，2012，15（23）： 2169-2171.

[2]刘艳华. 全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用分析[J]. 中国继续医学教育，2013，36（04）： 43-44.

[3]国歌，王剑锋. 全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用研究[J]. 中国卫生产业，2015，08（24）： 74-76.

（蒙自市人民医院  云南  蒙自  661100）