胸腰椎骨折合并骨盆骨折的围手术期临床护理体会

赵晨华

【摘要】目的：探究胸腰椎骨折合并骨盆骨折的围手术期临床护理方式，对其进行总结。方法：选择从2018年10月到2020年10月在我院接受治疗的80名胸腰椎骨折合并骨盆骨折的患者作为本次研究对象，按照护理方式的不同将患者平均分成两组，每组患者各40名，对对照组的患者采取常规护理的方式，对观察组的患者采取优质护理的方式，对两组患者在围手术期的情况进行对比分析。结果：在对患者进行不同的护理之后，观察者组患者的不良反应发生率要明显低于对照组，P<0.05，观察组患者的手术时间、出血量等指标均要强于对照组，P<0.05.差异具有统计学意义。结论：对胸腰椎骨折合并骨盆骨折的患者围手术期采取优质护理的方式能提高手术的质量，减少患者不良反应的发生率，值得在临床中进行应用。

【关键词】胸腰椎骨折;骨盆骨折;围手术期;临床护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.248

引言

胸腰椎骨折以及骨盆骨折是一种较为严重的疾病，一般两种疾病会合并出现，导致患者发病的原因可能为交通事故或者从高处坠落【1】，患者的病情较重，在临床之中患者的死亡率较高【2】。常规的护理并不能满足患者的需求，因此需要更加优质的护理。在本次研究之中对在我院接受治疗的胸腰椎骨折合并骨盆骨折的患者采取优质护理，取得了十分理想的护理效果，现具体的报告如下。

1  资料与方法

1.1患者资料

参与本次研究的对象为从2018年10月到2020年10月在我院接受治疗的80名胸腰椎骨折合并骨盆骨折的患者，按照护理方式的不同将患者分成两组，分别为对照组以及观察组，对照组中男性患者32名，女性患者8名，患者的年龄在16岁到72岁之间，平均年龄为（44.2±3.6）岁。其中有33名患者为交通事故致病，坠落致病有7名。观察组中男性患者33名，女性患者7名，患者的年龄在17岁到71岁之间，平均年龄为（43.9±3.7）岁。其中交通事故有32名，8名患者为坠落伤。两组患者的年龄、性别、病因、病情分型等资料均无较大的差异，P>0.05，具有可比性。所有患者均自愿参与本次研究，均符合本次研究的标准。

1.2方法

对两组患者均根据患者的情况采取手术治疗，在围手术期间对患者采取常规的护理，根据患者的实际情况进行护理，将每一项护理都正确落实，为患者制定相应的饮食计划，对患者进行用药指导，监测患者的基本生命体征，定时观察患者的病情变化。

对观察组的患者采取优质护理，具体内容如下：（1）术前优质护理：在手术之前要对患者的情况进行仔细检查，观察患者的呼吸状况是否稳定顺畅，了解患者口腔分泌物的量，做好防范准备，对患者可能出现的不良状况能够进行及时的处理。监测患者的病情，做好急救的准备，要了解患者循环系统的情况，保证其能够正常的运转。监测患者的基本生命体征。若患者出现血管损伤、休克等情况的时候要及时进行治疗。尽量在患者的上肢多建立血管通道，便于补充血容量，保证患者的心肺功能。提前准备好急救的药品以及各项设备。另外患者会出现众多不良情绪，要对患者进行针对性的心理疏导，安慰鼓励患者，对陪护的家属也要进行心理疏导。对患者的各项状况都要进行详细的记录，保持病房环境干净整洁，温度、湿度适中，定期消毒打扫，防止患者出现交叉感染的情况。另外了解患者的血型，提前准备备用血。在手术之前进行禁食。（2）术后优质护理：在手术之后护理人员要根据患者的情况选择不同的体位，避免因为体位不当出现不良情况，患者在麻醉药物失效之后自身会出现十分强烈的疼痛，因此要提前知晓患者是否有镇痛药物过敏的情况，防止患者因为药物过敏而导致病情恶化。做好各种并发症的防范工作，严密监测患者的各项指标，另外要采取相应措施减少深静脉血栓出现的概率，患者在术后需要长时间的卧床休息，因此要定时进行翻身等，防治压疮的出现。

1.3观察指标

对两组患者在护理期间并发症的发生率进行比较分析，对两组患者的各项治疗的指标进行对比分析，其中包括手术时间、术中出血量、住院时间。

2  结果

2.1两组患者不良反应的发生率

观察组患者的不良反应的发生率为10.0%，明显低于对照组患者不良反应的发生率（25.0%），P<0.05，差异具有统计学意义。

2.2两组患者治疗指标的对比

观察组患者各项指标均要优于对照组，P<0.05，具体如下表。

3  讨论

胸腰段骨折合并彭骨骨折的患者发病突然并且病情很重，其中爆裂性脊柱损伤会导致患者的脊髓严重受损【3】，导致神经功能受到较大影响。另外不稳定骨盆骨折会导致相应脏器的严重损伤，导致大出血【4】，需要对患者进行脏器修补术之后进行ICU监护室进行护理治疗。该病对患者的生命健康具有很大的威胁。患者在骨折之后会有剧烈疼痛，影响患者的生活质量。一般是由于交通事故等突然事件导致的，一般采取手术的治疗方式，治疗效果较好，但是患者在手术之后会出现不同的并发症【5】，阻碍患者的恢复。因此在围手术期要对患者采取合适的护理方式，保证患者的恢复。在本次研究之中对在我院接受治疗的患者进行优质护理，患者恢复效果明显，不良反应的发生率明显降低，值得在临床应用。

参考文献：

[1]李洪萍.浅谈脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的围手术期护理分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（07）：48+50.

[2]殷淑君，王秀花.72 例胸腰段脊柱骨折合并骨盆骨折围手术期护理体会[J].首都食品与医药，2017，24（22）：121.

[3]李山珠，袁锋，张世民，等.不稳定型骨盆骨折的救治及手术治疗[J].中国矫形外科杂志，2012，20（6）：485-486.

[4]高生，马磊.损伤控制外科在严重多发伤救治中疗效Meta分析[J].安徽卫生职业技术學院学报，2013，12（6）：15-18.

[5]赵资坚，蔡史健，张荣臻，等.严重骨盆骨折伴多发伤院前院内一体化损伤控制救治模式的建立及临床应用[J].中国骨与关节损伤杂志，2015，30（6）：561-565.