阴道镜联合LEEP治疗宫颈癌前病变的疗效和对患者生活质量的影响分析

【摘要】目的：探究分析宫颈癌前病变应用阴道镜联合LEEP治疗的效果及对患者生活质量的影响。方法：在2019年1月到2021年1月期间本院妇科收治的宫颈癌前病变患者中抽取80例纳入观察对象，通过随机数表法将所有患者分为实验组和对照组，每组患者各40例。对照组给予常规微波照射治疗，实验组患者利用LEEP联合阴道镜治疗，对比两组宫颈癌前病变患者的手术情况、整体治疗情况、随访复发情况和生活质量评分。结果：实验组宫颈癌前病变患者利用联合治疗手段后，和对照组患者相比，手术情况明显更好，且整体治疗有效率明显更高，经过半年后的随访复查，实验组患者的宫颈病变复发明显更低，生活质量评分更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：LEEP联合阴道镜治疗宫颈病变的临床效果突出，能够在显著改善患者症状，促进患者恢复的同时，降低疾病的复发，提高患者的生活质量，具有较高的临床价值。

【关键词】阴道镜;LEEP;宫颈癌前病变;生活质量

【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.281

宫颈病变是临床常见的妇科疾病类型，多发于有性生活的女性群体。主要包括了慢性宫颈炎、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤等具体的妇科疾病，其中慢性宫颈炎的发病率更是高达60%左右[1]，宫颈病变一旦发病，可能会给患者带来较为严重的下腹坠痛等，甚至还有癌变风险，宫颈癌前病变严重影响了女性的正常生活，大大降低了女性的生活质量。本次研究分析了宫颈癌前病变应用阴道镜联合LEEP治疗的效果及对患者生活质量的影响，如下：

1  资料与方法

1.1一般资料

在2019年1月到2021年1月期间本院妇科收治的宫颈癌前病变患者中抽取80例纳入观察对象，通过随机数表法将所有患者分为实验组和对照组，每组患者各40例。对照组宫颈癌前病变患者年龄最小26岁、年龄最大67岁，平均年龄（55.42±2.31）岁;实验组宫颈癌前病变患者年龄最小27岁、年龄最大67岁，平均年龄（55.56±2.16）岁。纳入标准：所有患者均经过详细检查符合宫颈癌前病变的诊断标准;且宫颈癌前病变符合CIN2、CIN3标准[2]，适用LEEP刀治疗;本次研究经过医学伦理委员会批准;所有患者均知晓本次研究且自愿选择治疗手段，签署知情同意书。排除标准：恶性肿瘤患者;妊娠期女性;中途退出研究的患者。本次研究选取的两组样本宫颈癌前病变患者的一般性资料对比无显著性差异（P>0.05），可以进行对比研究。

1.2方法

对照组宫颈癌前病变患者给予常规微波照射治疗，设置微波照射功率35-40W左右，将治疗头紧贴宫颈内部，找到病变位置后顺时针移动治疗头，逐点电灼病变位置，直到表现为灰白，治疗结束后口服抗生素并盆浴八周。實验组宫颈癌前病变患者利用LEEP联合阴道镜治疗，在阴道镜的指导下做碘试验确定病灶的具体的位置，确定病变组织位置后利用LEEP刀进行切割，适当调整功率且尽量保证环切标本的完整，手术结束后进行常规创面止血，口服抗生素并盆浴六周。

1.3观察指标

通过对比两组宫颈癌前病变患者的手术情况、整体治疗情况、随访复发情况和生活质量评分得出结果。

1.4统计学方法

统计所得相关性数据资料均通过SPSS20.0软件进行计算，计量/计数资料分别采用卡方检验或者t检验进行处理计算。当P<0.05的时候则表示比较差异明显，存在一定统计学意义。

2  结果

2.1手术情况对比

由表1可见，实验组患者利用联合治疗手段后，和对照组患者相比，手术情况明显更好，出血量更低且手术时间更短，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2整体治疗情况对比

由表2可见，实验组患者利用联合治疗手段后，整体治疗有效率明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3随访复发情况对比

由表3可见，实验组患者利用联合治疗手段后，经过半年后的随访复查，实验组患者的宫颈病变复发明显更低，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.4生活质量评分对比

由表4可见，实验组患者利用联合治疗手段后，和对照组患者相比，生活质量评分更高，差异有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

宫颈病变的病情发展相对缓慢，但是如果不及时的就诊并积极的治疗，宫颈病变进一步发展可能会导致癌前病变甚至是宫颈癌，危害到患者的生命。随着医疗科技的不断发展，宫颈癌前病变的新型治疗手段不断出现，激光、微波等物理治疗手段存在较高的复发率，且对患者的生育功能有一定的影响，LEEP联合阴道镜的治疗手段逐渐开始推广，取得了不错的临床效果。本次研究结果显示：实验组宫颈癌前病变患者利用联合治疗手段后，和对照组患者相比，手术情况明显更好，且整体治疗有效率明显更高，经过半年后的随访复查，实验组患者的宫颈病变复发明显更低，生活质量评分更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，LEEP联合阴道镜治疗宫颈病变的临床效果突出，值得推广。

参考文献：

[1]田菲，张媛.浅谈阴道镜联合LEEP术治疗宫颈癌前病变的临床效果[J].影像研究与医学应用，2020，4（4）：174-175.

[2]朱训花.阴道镜联合LEEP术治疗宫颈癌前病变的临床效果探讨[J].国际感染病学（电子版），2020，9（2）：144-144.

作者简介：

杨帆（1974.09-），女，汉族，贵州水城人，本科学历，副主任医师，主要从事妇产科方面等工作。