乳腺癌改良根治术后护理中延续服务理念的应用研究

谭智慧 邢晓晨

【摘要】目的：本次研究主要探寻乳腺癌改良根治术后护理中延续服务理念的应用效果。方法：本次研究選择了2020年8月至2021年4月之间在我院进行改良根治术治疗的乳腺癌患者共104例作为研究对象，通过随机分组将患者分为试验组和对照组，其中对照组患者进行常规护理，试验组患者在常规护理的基础上进行延续护理服务。结果：实施了延续护理服务后，患者对健康知识的了解情况与生活质量有明显提升，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：乳腺癌改良根治术的术后延续性护理具有显著的效果，能明显提升患者的生活质量与患者的健康知识了解情况，值得在临床上推广。

【关键词】改良根治术;术后护理;延续护理服务

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.166

近年来乳腺癌的发病率逐渐升高，已经成为临床治疗当中较为常见的恶性肿瘤，据相关数据调查结果显示，乳腺癌患者的数量已经占据我国恶性肿瘤患者的10%[1]。目前外科手术仍是乳腺癌临床治疗的常用手段，随着医疗技术的进步，改良根治术逐渐成为外科手术的标准方法。但改良根治术涉及的范围较广，患者在接受治疗期间容易受到身体状况、心理状况、家庭状况等因素的印象，造成术后患者的康复状况较差。本次研究主要探寻乳腺癌改良根治术后护理中延续服务理念的应用效果，现做如下报告。

1  一般资料与研究方法

1.1一般资料

本次研究主要选择了2020年8月至2021年4月之间在我院进行改良根治术治疗的乳腺癌患者共104例作为研究对象，随机将患者分为试验组和对照组，每组各有52例患者。其中试验组患者的年龄为34～70岁，平均（52.7±3.1）岁，其中有24例患者的病变部位为左侧，28例患者的病变部位为右侧，有31例患者处于临床II期，21例患者处于临床III期;对照组患者的年龄为36～72岁，平均（53.8±2.7）岁，其中有26例患者的病变部位为左侧，26例患者的病变部位为右侧，有29例患者处于临床II期，23例患者处于临床III期。通过对比两组患者的一般资料发现，两组患者在年龄、病变部位等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2研究方法

两组患者所进行的护理方法不同，其中对照组患者进行常规的医疗护理，试验组患者在常规医疗护理的基础上融入了延续服务护理，具体护理措施有以下几点。

1.2.1建立延续护理小组

选择具有多年护理经验的责任组长作为小组组长，护士长作为副组长，小组内其余成员则依据自身特长分设8个岗位，主要负责患者临床资料收集、健康知识宣讲、微信公众平台管理维护、资料的统计管理等工作。

1.2.2拟定功能训练方案

护理人员密切关注患者的康复锻炼的状况，指导患者家属掌握相应的护理技能，指导患者家属对患者进行患肢功能训练操作，对患者进行一对一指导，并及时纠正患者的错误动作。若患者无法完成计划或功能训练效果不理想，需要针对性提高随访次数，随访分面对面及微信，电话随访，并针对性进行调整[2]。

1.2.3患肢功能障碍护理

针对患者患肢功能训练进行评估，分析功能训练的效果、规范性、依从性以及准确性，同时针对患肢功能训练的训练步骤、训练方法、相关注意事项等内容，化疗再次入院，延续护士会评估回复情况，并且对比，督促患者定期进行关节运动，保持运动频率与运动时长。

1.2.4健康知识宣教

护理小组与患者之间建立微信交流群进行线上的沟通，患者可以通过微信交流群进行病情的咨询，同时也能及时解决患者在家庭延续护理当中错遇到的问题，同时护理小组还可以通过微信群进行健康知识宣讲，保证患者能顺利依据护理计划进行康复[3]。

1.3评价标准

本次研究的评价标准主要是对比两组患者对健康知识的了解程度、生活质量与护理满意程度，通过对患者发放问卷调查的形式，从患肢功能训练、自我形象改善、并发症管理、合理饮食等方面统计患者的自我管理情况;同时通过生活质量测量表评估患者出院2个月后的生活状况。

1.4统计学方法

本次研究主要使用SPSS21.0软件进行数据分析，当数据差异P<0.05时，证明差异具有统计学意义。

2  结果

2.1患者健康知识了解情况

通过数据统计两组患者对健康知识的了解情况发现，试验组患者对健康知识的掌握程度明显优于对照组患者，且差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2两组患者生活质量对比

对比两组患者的生活质量可以发现，试验组患者在生活状况、家庭状况、身体状况等方面均明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3   讨论

目前乳腺癌患者的临床治疗关键是早期治疗与及时的手术根治。由于根治手术需要切除患者较多的组织，患者往往会留下较大的切口创面，导致术后需要花费较长的时间进行康复，这对患者的身心健康会产生一定程度的影响，并且降低患者的生活质量。我院通过在乳腺癌改良根治术患者的术后护理当中融入延续服务概念，从而提升患者的存活质量，通过开展延续护理服务，帮助患者树立正确的治疗心态，提升患者对患肢功能训练的依从性，同时还让患者更好的掌握健康知识。通过本次研究调查结果发现，实施了延续护理服务后，患者对健康知识的了解情况与生活质量有明显提升，且差异具有统计学意义（P<0.05）。研究结果显示，乳腺癌改良根治术的术后延续性护理具有显著的效果，能明显提升患者的生活质量与患者的健康知识了解情况，值得在临床上推广。

参考文献：

[1]李倩茹.乳腺良性病变病人术后延续性护理需求的质性研究[J].循证护理，2021，7（02）：251-256.

[2]杨莹莹.基于微信平台的延续性护理在乳腺癌化疗患者PICC院外维护中的应用[J].现代诊断与治疗，2021，32（02）：311-312.

[3]蔺子，蒋亚茹，姚倩，师伟，刘莎，王玮，李静.乳腺癌术后患者延续性护理的研究进展[J].临床医学研究与实践，2021，6（01）：193-195.

*通讯作者：邢晓晨，秦皇岛市第一医院。