米曲菌酶联合伊托必利辅助治疗慢性胃炎伴反流性食管炎的药学研究

邓佳楠

摘要：目的 观察米曲菌酶联合伊托必利辅助治疗慢性胃炎伴反流性食管炎的药学研究。方法 随机选取2019年3月-2020年6月本院86例慢性胃炎伴反流性食管炎患者，基于随机数字表法分组，各43例;对照组实施伊托必利治疗，观察组采用米曲菌酶联合伊托必利治疗，对比治疗效果。结果 反酸、烧心及胸骨后烧痛临床症状评分方面，治疗前，两组对比，差异较小（P>0.05）;治疗后，观察组更低，与对照组存在明显差异（P<0.05）;治疗总有效率方面，观察组（93.02%）比对照组（76.74%）高，差异显著（P<0.05）。结论 为慢性胃炎伴反流性食管炎患者提供米曲菌酶与伊托必利治疗，有助于患者临床症状及早缓解，加快患者康复速度。

关键词：慢性胃炎;反流性食管炎;米曲菌酶;伊托必利

[Abstract] Objective To observe the pharmaceutical effect of mitroxobin combined with itopride in the adjuvant treatment of chronic gastritis with reflux esophagitis. Methods 86 patients with chronic gastritis and reflux esophagitis in our hospital from March 2019 to June 2020 were randomly divided into two groups based on random number table，43 cases in each group;The control group was treated with itopride，and the observation group was treated with mitroxobin combined with itopride. Results before treatment，the clinical symptom scores of acid regurgitation，heartburn and poststernal burning pain were compared between the two groups，and the difference was small（P > 0.05）;After treatment，the observation group was significantly lower than the control group（P < 0.05）;The total effective rate of the observation group（93.02%）was higher than that of the control group（76.74%），the difference was significant（P < 0.05）. Conclusion for patients with chronic gastritis and reflux esophagitis，the treatment of mitroxobin and itopride is helpful to relieve the clinical symptoms as soon as possible and speed up the recovery of patients.

[Key words] chronic gastritis;Reflux esophagitis;Aspergillus oryzae;Itopride

近年，随着社会经济的发展，人们工作及生活压力越来越大，慢性疾病的发生率也随之提高，慢性胃炎是临床常见的一种慢性疾病，其是由于诸多因素相互作用而引起的消化道疾病，长时间频繁发作，极易造成胃功能紊乱，同时合并反流性食管炎【1】。反流性食管炎是因为胃肠功能异常致使胃液反流到食管中，导致食管黏膜溃疡、受损、炎症等改变，不仅增加了患者痛苦程度，同时也导致日常生活受到影响。助消化药物、抗酸药物及促胃动力药物等是临床常用治疗慢性胃炎伴反流性食管炎的药物。本次研究主要针对慢性胃炎伴反流性食管炎患者采取米曲菌酶联合伊托必利治疗的效果进行简单阐述，详情如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本次研究86例慢性胃炎伴反流性食管炎患者均为本院2019年3月-2020年6月接收，分组采用随机数字表法，对照组（43例）：23例男，20例女;年龄段：35-54岁，均值（45.58±2.25）岁;观察组（43例）：25例男，18例女;年龄段：32-55岁，均值（45.62±2.31）岁;一般资料方面，两组未见明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

盐酸伊托必利片（批准文号：国药准字H20030389;生产厂家：成都恒瑞制药有限公司;规格：50mg*12片*2板），餐前15-30min服用，每次1片，口服，3次每日。

1.2.2 观察组

米曲菌酶（批准文号：H20170092;生产厂家：NORDMARK ARZNEIMITTEL GmbH & Co. KG（德国）;规格：（24mg+220mg）*20s）联合盐酸伊托必利治疗，盐酸伊托必利用量、用时等均与对照组相同。米曲菌酶：餐前及餐后口服均可，1片每次，每日3次。

两组治疗总时间：2个月。

1.3 观察指标

①观察临床症状评分，指标有反酸、烧心、胸骨后烧痛，0分表示未见任何症状;1分表示临床症状较轻，但是患者可以轻微感受到;2分表示症状相对显著，但是并未对日常生活及工作造成影响;3分表示临床症状对患者日常生活及工作造成了严重影响。②观察临床治疗效果：临床症状均消失或者改善显著，包括疼痛、反酸等，表示顯效;反酸及疼痛症状有所减轻，表示有效;上述症状较治疗前未发生改变，表示无效。（显效+有效）/总例数*100%=总有效率。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS20.0分析研究数据，（）表示计量资料（t检验），率（%）表示计数资料（x2）检验;两组比较，差异明显（P<0.05）。

2 结果

2.1 两组临床症状评分对比

治疗前，两组临床症状评分未见明显差异（P>0.05）;治疗后，两组差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 两组临床治疗效果比较

观察组与对照组治疗总有效率存在明显差异（P<0.05），见表2。

3 讨论

据有关资料显示，慢性胃炎伴反流性食管炎是由于诸多因素相互作用引起的，因此，治疗期间，并不能准确根据致病因素实施针对性治疗【2】。经调查研究发现，神经功能紊乱从一定程度上影响着慢性胃炎及反流性食管炎疾病的发生，此外，吸烟、精神压力、肥胖、年龄等也影响着疾病的发生、发展等。慢性胃炎具有发病率高、复发率高等特点，由于疾病频繁发作，致使患者心理压力不断增加，精神受到影响，负面情绪明显【3】，此外，部分慢性胃炎患者合并反流性食管炎，導致病情加重，因此，应加强对疾病治疗和控制的重视，合理指导患者日常饮食，控制疾病的进一步发展，尽量避免疾病再次发作【4】。

临床上，针对慢性胃炎合并反流性食管炎的治疗以药物为主，米曲菌酶是临床常用药物，其组成包括米曲菌酶及胰酶等，可增加胃中米曲菌酶释放量，加快胃内容物消化速度，比如蛋白、淀粉等，提高上消化道消化功能【5】。同时，肠道内部制剂有助于胰酶释放量增加，对于肠功能的改善十分有利。相关研究资料显示，米曲菌酶具有安全性高、消化速度快等特点【6】。食管反流大多数是由于胃肠动力逐渐减弱引起的，因此，治疗过程中，胃肠功能改善是治疗的重点。伊托必利能够全面阻断多巴胺D2受体，减少乙酰胆碱酯酶释放量，安全性高【7】。结果显示，观察组治疗效果比对照组优，差异明显（P<0.05）。

综上所述，慢性胃炎伴反流性食管炎临床治疗期间，结合米曲菌酶与伊托必利有助于患者临床症状及早缓解，加快其康复速度，值得采纳。

参考文献：

[1]苏倩.雷贝拉唑联合莫沙必利对反流性食管炎患者临床症状及胃泌素水平的影响[J].数理医药学杂志，2020，33（7）：1023-1025.

[2]蒋红平.莫沙必利联合雷贝拉唑钠治疗反流性食管炎的临床疗效观察[J].健康必读，2020，（17）：27.

[3]刘占川.莫沙必利联合雷贝拉唑对老年反流性食管炎患者症状积分及炎症因子的影响[J].医学美容，2020，29（11）：88-89.

[4]高薇.枸橼酸莫沙必利联合雷贝拉唑对反流性食管炎患者内镜分级及复发的影响[J].基层医学论坛，2020，24（17）：2426-2427.

[5]牛亚丽，樊民强. 康复新液联合雷贝拉唑在老年反流性食管炎治疗中的应用[J]. 深圳中西医结合杂志，2019，029（005）：96-97.

[6]马巧玲，李小惠. 康复新液联合雷贝拉唑对老年反流性食管炎的治疗效果分析[J]. 医药前沿，2019，009（003）：121-122.

[7]罗小洋. 康复新液联合雷贝拉唑在老年反流性食管炎治疗中的应用价值[J]. 基层医学论坛，2019，2（34）：12.