综合护理对住院老年患者跌倒发生的影响

李芳芳

摘要：目的分析综合护理对住院老年患者跌倒发生的影响。方法选取本院2020年6月—12月收治的158例老年患者。结果两组预防跌倒知识掌握情况研究组：基本掌握68例，部分掌握7例，完全不清4例;对照组：基本掌握5例，部分掌握10例，完全不清64例。两组比较有统计学意义（χ2=107.84，P<0.01）。两组跌倒发生率比较研究组没有发生跌倒;对照组有5例发生跌倒，发生率为6.23%。两组比较有统计学意义（χ2=5.16，P=0.023）。结论对老年住院患者要加强综合性护理防护，防止跌倒的发生，降低由此带来的后果。

关键词：综合护理;住院老年患者;跌倒;发生;影响

引言

跌倒是威胁老年人生命安全的严重不良事件。据报道，30%的65岁及以上的老年人每年至少发生1次跌倒，其中约30%会导致损伤，如软组织损伤、出血、骨折，甚至死亡，这将给家庭、社会带来沉重负担。因此，降低住院患者跌倒发生率，是医院安全管理的重要内容。目前，国内外针对患者安全的研究更多的是从医疗机构、医护人员的角度来评估关注。而作为患者安全的主体，患者在其自身安全管理中的作用尚未受到足够的重视。随着医学模式的转变，患者主动参与医疗护理活动，帮助医护人员识别和避免不良事件已成为患者安全管理必然趋势。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2020年6月—12月收治的158例老年患者。入组标准：①临床诊断明确;②年龄≥65岁;③患者言语、神志正常，具有一定依从性。排除标准：恶性肿瘤患者;处于危险期的患者;跌倒评分>4分的患者;截瘫以及无法行动的患者。将纳入患者按入院顺序分为两组，各79例。研究组：男39例，女40例;年龄65～90岁，平均（74.78±16.71）岁;病种：精神分裂症45例，双相障碍20例，抑郁障碍14例。对照组：男40例，女39例;年龄65～90岁，平均（75.16±17.52）岁;病种：精神分裂症43例，双相障碍23例，抑郁障碍13例。两组一般资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理。研究组采取综合护理干预，具体内容如下：患者入院后由责任护士评估生命体征、营养状况、自理能力、活动能力等并采取常规护理措施。医护人员通过交谈、发放健康手册、小讲座、健康宣传视频播放、病友交流会等方式充分讲解疾病原因、治疗方法、用药注意事项、飲食活动指导、康复锻炼方式、安全风险防范等知识。加强巡视，严密观察并动态记录病情变化，及时对症治疗护理，积极查找和处理安全风险因子。与此同时，根据患者身体状况、个性特点及社会因素等综合评估结果，采取有效的沟通方式，加强饮食活动、疾病知识、治疗方式、康复锻炼、跌倒预防等健康教育与安全指导，提高患者治疗依从性，循序渐进地改变对跌倒的负面认知。护理干预小组指导患者开展情绪管理，引导强化家属与患者的沟通、理解、支持，缓解或消除患者心理障碍。针对患者自理能力评估结果，准确分析生活自理能力的关键因素，针对个体因素和环境因素予以有效的技能学习干预、风险因素处理及相应等级的生活协助，从而保障住院期间的生活质量。对跌倒高风险患者予以相应风险控制管理。

1.3观察指标

对预防跌倒知识的掌握情况：培训后进行问卷测查，75分以上为基本掌握，75分≥得分≥25分为部分掌握，25分以下为完全不清;跌倒发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用（ ）表示;计数资料采用%表示，使用X2对数据进行校检;P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1两组预防跌倒知识掌握情况

研究组：基本掌握68例，部分掌握7例，完全不清4例;对照组：基本掌握5例，部分掌握10例，完全不清64例。两组比较有统计学意义（χ2=107.84，P<0.01）。

2.2两组跌倒发生率比较

研究组没有发生跌倒;对照组有5例发生跌倒，发生率为6.23%。两组比较有统计学意义（χ2=5.16，P=0.023）。

3讨论

随着社会变迁及老龄化的加剧，老年人的健康问题层出不穷、错综复杂，健康服务需求亟待解决。跌倒是老年人意外伤害和死亡的首要原因，是影响老年人健康的重要议题。老年住院患者跌倒是医院首要的护理安全事件，关注和降低老年患者跌倒发生率是临床护理安全管理的重要内容。医护人员应善于发现患者对跌倒预防安全知识了解的意愿，针对不同文化程度和不同性别的患者，特别需关注使用助行器的患者，积极进行跌倒预防安全相关知识宣教，增强患者安全意识与参与行为，使患者主动参与到跌倒预防的工作中来。采取综合护理干预，可及时准确识别老年患者的病情、躯体状态、心理和社会需求等问题，从而制订有针对性的护理干预计划及措施，有效改善老年患者FOF护理、提升跌倒效能、降低跌倒发生率，提高患者满意度。

结束语

综上所述，对老年住院患者要加强综合性护理防护，防止跌倒的发生，降低由此带来的后果。

参考文献：

[1]王晓翠.安全性护理对心内科老年住院患者跌倒发生率的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，2（34）：36+40.

（赣州市人民医院  江西赣州  341000）