临床护理路径在高度近视行ICL植入术患者中的效果

赵亚丹 孙霞 赵琳

【摘要】目的：研究分析临床护理路径在高度近视行ICL植入术患者中的效果。方法：研究人员选择在本院2018年12月到2019年12月收治的100例行ICL植入术的高度近视患者，将其随机分成两组，研究组50例，参照组50例。研究组给予临床护理路径，参照组给予常规护理。观察两组护理后的不良反应发生率。结果：参照组的不良反应发生率远远大于研究组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理路径可以抑制行ICL植入术的高度近视患者不良反应发生率，值得在临床上推广使用。

【关键词】行ICL植入术;临床护理路径;常规护理;不良反应发生率

屈光手术治疗是为了帮助患者可以解决眼部问题，摆脱患者的使用眼镜的不适。在实际角膜激光手术虽然被广泛接受，但是其自身依旧存在很高的风险性。为了减少角膜激光手术的共限制性及风险性，研究人员提出了植入有晶体眼后房型人工晶体（ICL）手术，为高度近视患者提供多样的治疗途径，提高了手术治疗的可预测性、安全性。为了更好保证行ICL植入术的稳定性，提出了临床护理路径。现列举100例行ICL植入术的高度近视患者进行分组讨论。具体报告如下：

1.资料及方法

1.1一般资料

研究人员选择在本院2018年12月到2019年12月收治的100例行ICL植入术的高度近视患者，将其随机分成两组，研究组50例，参照组50例。研究组给予临床护理路径，参照组给予常规护理。参照组患者：男性26例，女性24例;年龄为8.36-52.39岁，平均年龄（30.91±3.62）岁。研究组患者：男性25例，女性25例;年龄为8.55-52.46岁，平均年龄（30.93±3.61）岁。研究人员将两组患者的一般资料进行研究分析，得到其一般资料的组间差距均没有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 常规护理

参照组行常规护理。

1.2.2 临床护理路径

研究组行临床护理路径。

（1）患者在入院的时候，护理人员就及时给患者介绍手术相关的一些情况，告知患者医院的医疗水平，保证患者对医院以及主治医生足够认可。对患者进行心理安抚，保证患者可以及时的掌握手术相关的知识以及健康教育知识，摆正自己的治疗心态，用较为轻松的状态去与面对手术。

（2）在准备ICL植入术的前一天，护理人员需要给患者讲解手术原理以及手术过程，用适当的病例给患者讲解手术的具体操作，检查患者的眼部情况，再一次确定手术计划的契合度。掌握患者屈光状态，根据患者的屈光稳定性，进一步判断且明确患者是否能够接受手术治疗。明确一系列信息之后，护理人员需要给予患者氧氟沙星滴眼液点术眼，每天保证4次的点滴频率;给予患者溴芬酸钠水合物滴眼液点术眼，每天保证2次的点滴频率。在行ICL植入术当天，护理人员需要给予患者奥布卡因点术眼，至少3次，有效冲洗患者的泪道以及结膜囊，保证手术的顺利进行。

（3）及时叮嘱患者手术后的注意事项，主要包括过度揉眼睛挤眼的杜绝以及饮食习惯的改善。护理人员告知患者尽可能保证自身饮食清淡且营养，保证大便通畅，减少不必要的身体运动，消除伤害术眼的可能性。

1.3 指标判定

观察患者的不良反应发生情况，不良反应主要包括为：晶状体浑浊、ICL色素沉着、高眼压以及干眼。其中不良反应发生率=（晶状体浑浊+ICL色素沉着+高眼压+干眼）/总治疗人数。

1.4统计学方法

研究人员将本次研究相关数据，进行统计学软件的分析（采用SSPS 26.0软件分析），行ICL植入术的高度近视患者的计数资料以%表示，例n表示，采用x2检验。将得到的数据进行统计学分析，最终结果为P<0.05，那么证明，此次的组间差异有统计学意义。

2.结果

对比两组行ICL植入术的高度近视患者的不良反应发生率，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：

3.讨论

临床护理路径有效弥补常规护理中出现的不足之处，护理人员在手术之后更加重视患者的眼压、视力、前房、角膜、瞳孔等部位的恢复情况。患者在手术后往往会出现不良反应，这些不良反应影响到患者的正常用眼。患者不能在手术后直接用力挤眼揉眼，护理人员需要及时与患者交流，明确患者视力的变化情况以及是否眼部存在异物感。

临床护理路径可以实现患者用眼卫生，重视预防感染以及术眼清洁的重要性，定期实现给患者滴加抗生素眼药水。护理人员一旦发现患者术眼出现了充血加重、疼痛、流泪、畏光以及视力下降等情况，及时将异常情况告知主治医生，采取对应治疗措施。

对比两组行ICL植入术的高度近视患者的不良反应发生率，研究组患者的不良反应发生率明显低于参照组，组间差异有统计学意义。综上所述，行ICL植入术的高度近视患者的临床护理路径在一定程度上可以更好的改善患者手术治疗效果，减少患者不良反应发生率，提高患者的用眼质量。

【参考文献】

[1]杜颖，牟亚男，崔中华.综合护理模式在高度近视患者有晶状体眼后房型人工晶体植入术的术后护理[J].中國医药指南，2020，18（16）：195-196.

[2]高晓娜，胡长娥.临床护理路径在高度近视行ICL植入术患者中的应用效果观察[J].首都食品与医药，2020，27（10）：139.

[3]徐小利.心理护理对高度近视人工晶体植入术病人心理焦虑疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（14）：91+127.

[4]李坤，邓丽琴，庞雪丽，王瑛.临床护理路径在高度近视行ICL植入术患者的应用效果评价[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S3）：295.