孩子眼睑长包块，警惕麦粒肿和霰粒肿

马萍

看到孩子的眼睑又红又肿，有些家长以为是麦粒肿，觉得过几天“出头”就会好。不料，半个多月过去，红肿处竟然破溃，最后留下疤痕，此时后悔已晚。其实，这是另一种常发生于儿童群体的眼病——霰粒肿。所以，孩子眼睑长包块时，家长不要自行诊断，不能单纯地将包块认为是麦粒肿或霰粒肿，一定要尽早到医院进行检查和治疗。

麦粒肿又称急性睑腺炎（俗称针眼），是指皮脂腺或睑板腺的化脓性炎症，可分为内麦粒肿和外麦粒肿。内麦粒肿表现为眼睑红肿，局部有明显触痛，早期可摸到硬结；1～2天后硬结处变软，颜色由红变为黄白色，眼睑上可看到黄白色脓头，亦可在睑结膜面或睑板腺开口处看到脓头。病情较重者，可同时出现全身发热，耳前或耳下淋巴结肿大。如果脓头穿破睑板或皮肤，脓液流出，红肿会很快消退，疼痛也随之减轻。外麦粒肿症状则要比内麦粒肿轻一些。

而霰粒肿则是由于某种原因，睑板腺口受到阻塞，睑板腺的分泌物淤积在腺体里，刺激腺体周围组织，形成与眼睑皮肤无粘连的硬性肿块。霰粒肿以上眼睑多见，病程较缓慢，多无自觉症状，短的几周，长的可达1～2个月。

那缘何儿童易与这两种眼病结缘？从中医角度讲，麦粒肿与霰粒肿均属于胞睑疾病。胞睑属五轮学说中的肉轮，内应于脾，脾与胃相表里，故当胞睑有病时，多责之于脾和胃。同时胞睑位于眼珠前部，易受六淫之邪侵袭。六淫之邪再加上脾胃功能失调，内外合邪则更易发生胞睑疾病。小儿脏腑娇嫩，形气未充，极易感受六淫之邪。同时，小儿“脾常不足”，其脾胃之体成而未全，脾胃之气全而未壮，且饮食不知饥饱，若家长喂养不当极易导致小儿脾失健运，从而导致生痰生热。基于以上两点，小儿从某个角度来说比成人更易患胞睑疾病。

患了麦粒肿后，早期局部轻微痒痛，也无全身不适，此时如点用抗生素眼药水，如利福平眼水、环丙沙星眼水，尽早热敷或行超短波治疗（每日3～4次），炎症可慢慢消退。一旦炎症加剧出现了脓头，千万不要自己用针挑或用手挤捏，因为，脓性分泌物（含有大量细菌）可通过血液从眼静脉进入颅内海绵窦，进而引起海绵窦血栓，這是一种死亡率很高的并发症。

患上霰粒肿后，小的可热敷，同时到中医科就诊，服中药调理脾胃，观察看能否自行吸收或消失；大的则建议手术治疗，手术在局麻下进行，切口在结膜面，术后不会留瘢痕。有些家长抱有侥幸心理，认为包块会自行吸收，没有必要进行手术，结果霰粒肿越长越大，最终会自行“爆破”，在皮肤面形成肉芽肿。届时，手术则需在全麻下进行，需要切皮、缝线，术后会留下瘢痕，影响孩子面部的美观度。

前面我们介绍过了，从中医角度看，这两种眼病的发生多责之于脾和胃，故在治病过程中，家长要注意喂养孩子的方式：

1.饮食量不宜过多。现在的家长总担心孩子营养不够，因此在饮食上不论是量还是品种，都是尽可能的足量与丰富。殊不知，小儿多见“胃强脾弱”，如果常常饮食过饱，脾胃不能全部运化，必会导致食积生热，上犯于胞睑。

2.少食肉类。中医认为肉食易生痰，痰聚于体内又极易化热，痰热上犯，孩子就极易患胞睑疾病。故少要给孩子吃羊肉、牛肉、狗肉等易引发湿热的肉食。当然，少食不等于不食，中医讲究中正平和，适量的蛋白质供给还是必须的。

3.多食蔬菜水果。蔬菜水果多属于阴性食物，对于清除体内余热有好处。但芒果、桂圆、大枣属于热性食物，患眼病的孩子要少吃。