垂体瘤的常见信号有哪些？

2021-09-10蓝美锐

医学前沿 2021年6期

蓝美锐

近年来，垂体瘤的发病率在我国有所提高，这对人们的日常生活造成了很大的影响，不仅给人们的健康造成了伤害，甚至威胁到了人们的生命，从身心两方面给人们带来了沉痛打击与消极影响。因此本文从生活和临床两个角度对垂体瘤的一些表现信号进行罗列，同时也就生活中我们预防垂体瘤的一些方式进行简单阐述，希望能够给读者一些启发。

一、生活中我们能够感知的哪些症状是垂体瘤常见的信号

1.脚大、手指大、嘴唇大

巨人症和肢端肥大症，是生长激素腺瘤的常见症状，有些患者会明显表现为鼻大、嘴唇厚、手大、脚大，儿童则会表现为异常高大，称为巨人症。在临床上，一些病人发病后，穿鞋子的码数会不断增加，成年人原来可能穿40码鞋子，有可能会穿到45码，增长的速度很快。另外，此类病人的脸型也很特殊，看上去颧弓突起，鼻子也大、嘴唇也厚实，像特写的画面。生长激素腺瘤也可导致高血压及糖尿病，睡眠鼾声加大等。如果出现了这些明显的症状，就要考虑是否得了垂体瘤。

2.视力下降

当垂体瘤的不断增大，会对周围的重要组织产生压迫作用，最常见的是视神经，会引起视力、视野的改变。通常来说短期出现视力下降，就需要高度怀疑垂体瘤。医生说，“在临床上，我们有过这种病人，病人发现视力下降，一直看眼科，看了好长时间都没发现是什么问题，到后面压迫很厉害了，最后才考虑到是垂体瘤，做了检查后证实是垂体瘤。”

3.甲亢表现

甲状腺功能亢进（甲亢）常常表现为多汗、多食、消瘦、乏力、心率快、易激动、突眼及甲状腺肿大。大部分甲亢是由于甲状腺自身的病变导致的。但也有一部分是由垂体腺瘤过度分泌促甲状腺素，从而促进甲状腺体增生，分泌甲状腺素引起甲亢。医生建议，患者如果有甲亢的症状，可先查看有无甲状腺本身的问题。但同时也应该考虑到会有垂体的问题，这样不至于导致误诊。

4.性欲下降、月经紊乱、不孕不育

泌乳素腺瘤是最常见的垂体腺瘤，会影响到男性性功能，如性欲下降。更常见的是引起女性的月经紊乱、月经减少、稀少或者是停经，甚至是不孕不育。如果患者出现了以上症状，到妇科、男科治疗没有效果的时候，也应该去神经外科作检查，排除垂体瘤的可能。

5.满月脸，水牛背，四肢细小等

患有垂体瘤的病人，可能会有满月脸，水牛背，四肢细小等现象。水牛背主要表现为颈后部突出，背部肌肉明显凸起，呈半月形，有点像驼背患者的背部。满月脸要表现为面部肥胖，即脸似满月，是脸部脂肪堆积的结果。面部圆润、水肿，双颏、上唇突出，锁骨上窝处饱满。

二、从临床的角度探知垂体瘤的症状

早期垂体瘤很少临床表现，发现症状明显时主要有下列三大症候群。

1.腺垂体本身受压症候群

由于腺瘤体积增大，肿瘤以外的垂体组织受压而萎缩，造成其他垂体促激素的减少和相应周围靶腺体的萎缩。临床表现大多系复合性，有时以性腺功能低下为主;有时以继发性甲状腺功能减退为主;有时肿瘤压迫垂体后叶或下丘脑而产生尿崩症。

2.垂体周围组织压迫症候群

（1）大多患者诉头痛，以前额及双颞侧隐痛或胀痛伴阵发性剧痛为特征。头痛大致由于硬脑膜受压紧张所致，或因颅底部脑膜及血管外膜均有痛觉纤维存在，而引起头痛。

（2）下丘脑症候群：肿瘤向上生长可影响下丘脑功能和结构，发生下丘脑综合征。

（3）视力减退、视野缺损和眼底改变：肿瘤向前上方生长，往往压迫视神经、视交叉，有70%～80%患者可产生不同程度的视力减退、视野缺损（偏盲）和眼底改变。视力减退可为单侧或双侧，甚至双目失明;视野改变可有单或双颞侧的偏盲。眼底可见进行性视神经色泽变淡，视神经乳头呈原发性程度不等的萎缩，少数有视神经乳头水肿。

（4）海绵窦综合征：压迫海绵窦，损害眼球运动神经，出现复视或球结膜水肿等。

（5）脑脊液鼻漏：少数患者向下发展破坏鞍底，发生脑脊液鼻漏。

3.垂体前叶功能亢进症候群

（1）闭经溢乳症：系垂体分泌过多的泌乳素所致，居垂体功能性肿瘤首位或仅次于无功能瘤。

（2）巨人症与肢端肥大症：由于垂体腺瘤分泌过多的生长激素所致。

（3）皮質醇增多症：系垂体腺瘤分泌过多的促肾上腺皮质激素引起。

（4）垂体性甲状腺功能亢进症：极少数垂体腺瘤分泌过多的促甲状腺激素而发生甲状腺功能亢进症。

三、垂体瘤的预防

垂体瘤没有特异性预防措施，主要做好以下方面，增强自身体质及免疫保护能力，减少肿瘤发生几率。

1.养成良好的生活习惯，戒烟限酒。吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3;其次，不酗酒。

2.在饮食方面要加强自我管理，不要过多地吃咸而辣的食物，多吃高蛋白食物及蔬菜、水果，不吃过热、过冷、过期及变质的食物。

3.有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱。