间苯三酚在胎膜早破引产中的临床应用

张燕妮

摘要：目的：探讨在胎膜早破引产中间苯三酚药物应用可行性。方法：选取2019年6月1日～2020年12月31日收治的120例胎膜早破引产患者进行药物治疗研究;随机分为单一组（缩宫素治疗）和联合组（缩宫素+间苯三酚治疗），各60例;比较两组患者产程进展、宫颈成熟度、阴道分娩率以及母婴不良反应发生率。结果：联合组第一产程以及总产程均短于单一组（P<0.05）;联合组宫颈Bishop评分高于单一组（P<0.05）;联合组阴道分娩率高于单一组（P<0.05）;联合组产妇并发症总发生率以及新生儿并发症总发生率均低于单一组（P<0.05）。结论：间苯三酚药物+缩宫素药物联合应用后，观察产程进展、宫颈成熟度、阴道分娩率以及母婴不良反应发生率，均获得显著改善，可促进胎膜早破引产患者总体预后水平显著提升。

关键词：胎膜早破引产;间苯三酚;缩宫素;应用效果

胎膜早破作为产期并发症一种，其会导致呈现出脐带脱垂、胎盘早剥、羊水过少、胎儿窘迫、新生儿呼吸窘迫综合征等，使产妇以及胎儿感染率显著增加[1]。对此针对此类患者在实施引产期间，缩宫素作为常用药物一种，获得广泛运用。但表现出较长引产时间，较易呈现出宫颈水肿以及宫颈损伤等现象，在此种情形下，间苯三酚获得广泛运用，其对于宫颈成熟以及软化可以显著促进，能够获得明显引产效果[2]。本研究选取2019年6月1日～2020年12月31日收治的120例胎膜早破引產患者进行药物治疗研究;随机分为单一组（缩宫素治疗）和联合组（缩宫素+间苯三酚治疗），旨在探讨在胎膜早破引产中间苯三酚药物应用可行性，为达到总体预后水平显著提升目标，现报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年6月1日～2020年12月31日收治的120例胎膜早破引产患者进行药物治疗研究;随机分为单一组和联合组，各60例;纳入标准：均属于初产妇;孕周≥37周;胎膜早破获得确诊，但是未临产;完成知情同意书签署;排除标准：呈现出胎盘低置以及完全性前置胎盘等系列引产禁忌症现象;存在剖宫产指征;单一组年龄20～34（25.59±1.25）岁;联合组年龄21～33（25.77±1.27）岁;两组年龄比较，具有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 单一组

采用2.5U/次缩宫素+5%，500mL葡萄糖溶液进行静脉滴注。主要利用静脉输注泵完成。起始速率为4～5滴/min，后续通过对患者宫腔强度进行观察，控制滴速调整速率为1次/15min。增加幅度为1～2mU/min/次，控制最大给药速度<40滴/min。如患者<10min，其宫缩在5次以上，持续时间超过1min，或者宫口扩张至3cm以及出现胎心率异常现象，将缩宫素静滴停止。

1.2.2 联合组

采用80mg/次间苯三酚+5%，100mL葡萄糖溶液进行静脉滴注。采用2.5U/次缩宫素+5%，500mL葡萄糖溶液进行静脉滴注。控制最大给药速度<40滴/min，时间在12h以内。如果连续3d用药治疗后，未表现出宫缩现象，则证明引产失败。

1.3 观察指标

①比较两组产程进展;②比较两组宫颈成熟度，通过宫颈Bishop评分完成，越高分值，证明越优宫颈成熟度[3];③比较两组阴道分娩率以及母婴不良反应发生率。

1.4 统计学方法

研究结果导入SPSS18.0 软件分析数据。计数资料以X2检验完成，表现形式为百分比。计量资料以t检验完成，表现形式为。以P<0.05为统计学意义显著。

2、结果

2.1 两组患者产程进展比较

联合组第一产程以及总产程均短于单一组（P<0.05）。（见表1）

2.2 两组患者宫颈成熟度比较

联合组宫颈Bishop评分高于单一组（P<0.05）。（见表2）

2.3 两组患者阴道分娩率以及母婴不良反应发生率比较

联合组阴道分娩率高于单一组（P<0.05）;联合组产妇并发症总发生率以及新生儿并发症总发生率均低于单一组（P<0.05）。（见表3）

3、讨论

临床针对胎膜早破产妇在引产期间，间苯三酚药物应用，可将部分器官平滑肌选择性松弛，将平滑肌痉挛状态快速解除，对于宫颈痉挛、水肿等症状可以显著减轻。针对宫颈成熟有效促进，将宫口扩张加快，并且针对正常平滑肌不会造成严重影响，不会导致呈现出显著母婴不良反应。将其联合缩宫素治疗，可使宫颈扩张效果显著提高，将宫颈水肿、痉挛症状减轻，将产程缩短，对于新生儿窒息充分避免，使阴道分娩成功率显著提高。

综上所述，间苯三酚药物+缩宫素药物联合应用后，观察产程进展、宫颈成熟度、阴道分娩率以及母婴不良反应发生率，均获得显著改善，可促进胎膜早破引产患者总体预后水平显著提升。

参考文献：

[1]李健和，易利丹，彭六保，等.间苯三酚的药理作用与临床应用[J].中国新药与临床杂志，2011，30（7）：494-499。

[2]谢小玲，张国祥.间苯三酚的临床应用进展[J].中国现代药物应用，2011，5（14）：126-127。

[3]唐萍，周恩昌，策高霞，联合应用催产素与间苯三酚对产程的影响[J].河北医药，2009，31（20）：2770-2771。

（新兴县妇幼保健院 广东新兴 527400）