米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性分析

马在珍

摘要：目的探讨子宫肌瘤患者采用米非司酮治疗的临床价值。方法取2019年12月-2020年12月我院接收的106例子宫肌瘤患者为研究对象，随机设为研究组和对照组。对照组采用高剂量米非司酮治疗，研究组采用低剂量米非司酮治疗，比较两组疗效及不良反应发生情况。结果与对照组比较，研究组总有效率较高（P<0.05）;研究组不良反应发生率较低（P<0.05）。结论对子宫肌瘤患者采用小剂量米非司酮治疗，其疗效较高，且安全可靠，利于临床推广应用。

关键词：子宫肌瘤;米非司酮;不良反应

在妇科疾病中，子宫肌瘤属于较为常见的一种良性肿瘤疾病，且具有较高的发病率，子宫出血、盆腔压迫等均为该疾病的主要临床表现，伴随着病情进展会导致贫血甚至不孕等，对患者的身体健康及生活质量水平均产生不利影响。手术是对子宫肌瘤患者进行治疗的主要方案，且效果较好，但该方法存在一定创伤，并会对患者的生育情况产生不利影响，从而使其存在限制性[1]。近年来，米非司酮作为新型的抗孕激素药物在子宫肌瘤患者中得到应用，但针对其用药剂量及安全性仍存在一定争议。因此，本研究通过对子宫肌瘤患者采用米非司酮治疗，以探讨其价值。内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

取2019年12月-2020年12月我院接收的106例子宮肌瘤患者为研究对象，随机设为研究组和对照组。研究组年龄29-58岁，平均（40.1±5.9）岁;病程0.5-7年，平均（2.4±0.7）年。对照组年龄31-60岁，平均（40.3±6.1）岁;病程1-6年，平均（2.3±0.5）年。两组患者均对本研究知情同意，且基本资料无明显差异（P>0.05），同时该研究获得伦理委员会准许。

1.2方法

两组患者均在经期后1d开始服药治疗，其中对照组采用高剂量米非司酮治疗，25mg/次;研究组则采用低剂量米非司酮治疗，10mg/次，两组均在晚上睡前口服，且均为1次/d，治疗时间为3个月。

1.3观察指标

1.3.1评估对比两组疗效，其判定标准为：患者经治疗后月经周期正常，且临床体征与症状均显著改善，其子宫肌瘤体积减小50%以上为显效;子宫体积减少20%-49%，且症状与体征均有所改善为有效;治疗后未到达上述指标且存在病情加重为无效。

1.3.2对比分析两组不良反应发生情况，如潮热、恶心及阴道干燥等。

1.4统计学方法

应用SPSS19.0数据分析，计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，P<0.05提示有显著差异。

2结果

2.1两组疗效对比

与对照组比较研究组总有效率较高（P<0.05），具体见表1。

2.2两组不良反应情况对比

与对照组比较研究组不良反应发生率较低（P<0.05），具体见表2。

3讨论

临床中，子宫肌瘤属于妇科疾病中的常见病与多发病，该疾病的早期症状并不明显。手术治疗在以往的临床治疗中应用相对广泛，但因手术极易对机体造成较大创伤，从而降低女性的生活质量水平。因此，以药物进行保守治疗的方案逐渐得到临床工作者的广泛关注。米非司酮属于一种新型的孕激素拮抗剂，该药物主要通过与患者体内的孕酮进行竞争性结合，从而实体孕酮受体结构发生相应改变，同时使得转录激活功能有效降低[2]。与此同时，该药物对于机体的下丘脑、垂体及卵巢轴均具有较好的反馈功能，通过抑制其作用，从而加速子宫肌瘤萎缩，有效抑制其生长[3]。但在目前的临床治疗中，对子宫肌瘤患者采用不同剂量米非司酮治疗期间的安全性仍存在一定争议。而经本研究提示：与对照组比较，研究组总有效率较高;且研究组不良反应发生率较低（P<0.05）。说明，对子宫肌瘤患者采用小剂量米非司酮治疗，能够获得较好效果，且安全性较高，利于患者接受。但采用米非司酮治疗仍为药物保守治疗的一种，不能够将外科手术疗法完全取代，因此，对子宫肌瘤患者进行治疗期间，应结合患者的具体情况及自身病情选取合理的治疗方案[4]。而药物保守治疗的方法更加适用于存在手术禁忌症、近绝经期以及手术治疗前缩小肌瘤体积的患者中，以便达到一定的治疗效果。但本研究受选取病例数及随访时间等限制，使得在结果判定方面存在局限性，还需借助后期增加病例数、开展多中心研究及延长随访时间等方法进一步证实其应用的可靠性与安全性，进而为子宫肌瘤患者的临床治疗提供科学性参考。

综上所述，对子宫肌瘤患者采用小剂量米非司酮治疗，其疗效较高，且安全可靠，利于临床推广应用。

参考文献：

[1]华玲玲，薛青.丹参注射液联合米非司酮对子宫肌瘤患者的临床疗效[J].中成药，2020，42（4）：285-287.

[2]黄耀渠，周守国，王娟，等.磁共振引导聚焦超声术消融子宫肌瘤及腺肌症的可行性和安全性对比分析[J].中华医学杂志，2019，99（15）：1152-1155.

[3]潘惠兰，史佳.益气化瘤汤联合米非司酮对子宫肌瘤患者的临床疗效[J].中成药，2020，42（5）：93-97.

[4]Jiang Z ， Li Q ， Li W ， et al. A comparative analysis of pregnancy outcomes of patients with uterine fibroids after high intensity focused ultrasound ablation and laparoscopic myomectomy： a retrospective study[J]. International Journal of Hyperthermia， 2021， 38（1）：79-84.

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