循证护理在急性重症胰腺炎患者护理中的应用价值

袁蒙蒙 孟长伟 时唯一

摘要：目的：探究循证护理在急性重症胰腺炎患者护理中的应用价值。方法：在我院收治的60例急性重症胰腺炎患者，按照医院标签，将之平分为每组30例的2组，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受循证护理。评估两组患者的临床护理效果差异，收治时间为2019.5-2021.3。结果：在高热消退时间、腹痛消退时间、住院时间、VAS评分比较上，观察组均少于对照组（P<0.05）。结论：针对急性重症胰腺炎患者，给予其循证护理可有效缩短患者的症状消退时间，并降低其疼痛感，从而促进患者尽快康复。

关键词：循证护理;急性重症胰腺炎;应用价值

急性重症胰腺炎（AP）是由炎症引起的一类临床高危疾病，该病的特征在于不同程度的病理变化，死亡率非常高。该疾病治疗过程中亦需要科学有效的护理，循证护理是受循证医学影响而形成的护理观念，并有效结合将科研结论与患者的意愿、临床经验，在护理过程、内容等方面更加全面细致[1]。为了探究循证护理在急性重症胰腺炎患者护理中的应用价值，本文选取在我院收治的60例急性重症胰腺炎患者，详述如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在我院收治的60例急性重症胰腺炎患者，按照医院标签，将之平分为每组30例的2组，分别为对照组和观察组，收治时间为2019.5-2021.3。两组患者中，男38例，女22例，年龄47～65岁，平均（56.23±6.20）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者接受常规护理，关注患者的各项生命指标，若有异常，及时上报给医生并及作出相应处理。

1.2.2观察组

观察组患者接受循证护理。（1）提出问题：成立循证护理小组，探讨急性重症胰腺炎治疗过程中的护理时机、护理内容、护理方式等要素，并讨论具体的护理思路。

（2）找寻实证：针对循证问题、结合患者病情变化，以及护理中并发症预防，护理细节处理方式以及预防剧烈疼痛等搜集文献资料，完成后交由护士长整理、审阅，确定实施方案。（3）护理实施：包括健康教育、心理疏导、饮食干预。对患者进行疾病健康教育，让其对自身疾病、治疗方法和注意事项有一定了解，加强对患者病情变化仔细监测，对患者疼痛持续的时间进行观察，并合理评估疼痛程度，通过沟通、调整体位等方式转移患者对疼痛的关注度。心理疏导方面可通过言语鼓励、成功案例介绍等方法，让患者保持良好的心理

状态，观察患者的腹痛症状并询问患者的身心感受，提高治疗依从性。饮食干预方面应叮嘱患者禁饮食，为患者建立两个以上的静脉通道，方便予以静脉营养支持，若发生胃肠道反应，应降低营养液浓度，减缓滴速;达到进食要求可拔管进食，选择高维生素、高蛋白、易消化食物为患者制作健康食谱。

1.3观察指标

记录两组患者在高热消退时间、腹痛消退时间、住院时间、VAS评分上的差异，VAS评分实行10分制，分值与患者的疼痛感成正相关。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2.结果

在高热消退时间、腹痛消退时间、住院时间、VAS评分比较上，观察组均少于对照组（P<0.05），见表1。

3.讨论

循证护理是一种个性化护理，将护理干预建立在有证可寻的理论支撑基础上，根据患者的病情和体征进行指定相关护理工作，护理针对性更强，可很好的满足患者的需求[2]。

本研究结果中，在高热消退时间、腹痛消退时间、住院时间、VAS评分比较上，观察组均少于对照组，说明循证护理在改善其预后，减轻临床症状方面起到重要作用。主要原因在于（1）针对急性重症胰腺炎患者，并发症预防，护理细节处理方式以及预防剧烈疼痛等是影响治疗预后的主要因素，本研究对以上方面问题进行分析，包含了最适宜的、可利用的研究依据，并结合病患的实际状况，以此来实施护理工作[3]。（2）在循证护理中，护理人员对患者的监控强度增强，对护理问题能够更加及时的发现和解决，从而可实时的掌握患者的病情发展和体征变化，更好的为患者提供相应的护理干预措施。其中健康教育可促进患者健康行为的养成，并提高治疗依从性;同时心理指导可缓解患者的焦虑、抑郁情绪，改善患者的个人心理状况，从而建立良好的护患关系;同时给予患者营养支持，可预防其出现脱水，改善营养不良状态，促进肠道菌群提升机体免疫，同时也对患者的临床症状起到一些积极作用[4]。本研究结果显示，患者的临床指标、疼痛程度均得到优化，说明这些护理操作对于促进患者病情恢复均有积极意义。

综上所述，针对急性重症胰腺炎患者，给予其循证护理可有效缩短患者的癥状消退时间，并降低其疼痛感，从而促进患者尽快康复。

参考文献：

[1]卜立岩.急性重症胰腺炎患者行循证护理的效果及满意度分析[J].医学食疗与健康，2021，19（12）：196-197.

[2]梁少惠，黄惠仪，谢晓红，何静雯.循证护理在重症急性胰腺炎患者早期肠内营养不耐受预防及管理中的应用[J].护理实践与研究，2021，18（08）：1167-1170.

[3]王欣然，钟丽霞，张晓雪.急性胰腺炎患者胰腺外分泌功能不全识别及护理的研究进展[J].中华护理杂志，2020，55（12）：1871-1875.

[4]李雯.循证护理对重症急性胰腺炎患者炎性反应和生活质量及护理满意度的效果观察[J].河北医药，2019，41（03）：466-469.

MicroRNA-15a在血管内皮细胞及平滑肌细胞中的作用及机制研究19A310005，河南省教育厅科学研究重点项目

（河南大学第一附属医院 河南开封 475000）