心理护理在腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎护理中的价值

刘思佳

摘要：目的：探讨心理护理在腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎护理中的价值。方法：将我院80例腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施常规护理联合心理干预。比较两组护理前后SDS得分、SAS得分。结果：实验组SDS得分、SAS得分低于对照组，P<0.05。结论：腹腔镜胆囊切除术患者实施常规护理联合心理干预效果确切，可更好减轻患者情绪障碍。

关键词：心理护理;腹腔镜胆囊切除术治疗;急性结石性胆囊炎;护理价值

微創手术技术腹腔镜胆囊切除术具有手术时间短，创伤小，出血少，恢复快等优点。目前，开腹胆囊切除术已逐渐取代传统手术。外科手术和麻醉都是应激源，常使病人产生紧张恐惧的不良情绪，严重时可引起心率加快、血压升高等生命体征改善，不利于外科麻醉的正常实施。在心理学理论指导下，心理护理是通过系统的、有针对性的护理措施，改善病人心理状况的方法之一[1]。本研究探析了心理护理在腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎护理中的价值，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2019年1月-2020年1月80例腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎患者，双盲随机法分二组。每组例数40。其中实验组年龄21-75岁，平均（45.12±5.34）岁，男28：女12。对照组年龄21-71岁，平均（45.24±5.62）岁，男27：女13。两组一般资料统计P>0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，实验组实施常规护理联合心理干预。（1）认知干预。对病房环境进行详细介绍，消除或减少病人的陌生感，同时与病人进行交流，了解病人的病史，拉近护患距离，让病人感受到关对病人及家属进行健康教育，详细讲解腹腔镜胆囊切除术的原则、步骤、方法和要点，使其认识到腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、效果好、安全性高如病人仍不能理解或怀疑手术效果，可播放腹腔镜手术视频，使病人对手术有更多的了解，避免手术过于神秘，消除或缓解不良情（2）行为干预。进行放松训练，引导腹部呼吸，讲重点和技巧，同时播放轻柔舒缓的音乐，引导合理运用注意力转移法，消除或缓解患者不良心理。（3）构建和谐护患模式。护理人员接待病人时应保持良好的态度，减轻病人的焦虑和恐惧。主动与病人沟通，介绍主治医生、责任护士及病房环境、室友，解除病人的陌生感，坚定战胜疾病的信心。（4）家庭支持。赢得社会和家庭对病人的支持，多关心多照顾病人，避免在病人面前操心手术费和医药费，不直接影响病人情绪，保持乐观积极的手术后应告知患者及家属注意事项，了解常见的发热、恶心、呕吐等并发症，自愈后不需治疗，消除患者的心理负担;了解术后疼痛强度，必要时可根据医加大对病人的巡视力度，多了解病人的主观感受，及时疏通不良情绪，使其保持良好的心理状态度过康复期。

1.3观察指标

比较两组护理前后SDS得分、SAS得分（20-80分，越低越好）。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件中，计量行t检验，P<0.05表示差异有意义。

2结果

护理前两组SDS得分、SAS得分比较，P>0.05，护理后两组均显著降低，而其中实验组32.05±1.23分和32.21±1.01分显著低于对照组41.30±2.41分和46.42±2.81分，P<0.05。

3讨论

采用电视式腹腔镜监视腹壁三、四个穿孔进行腹腔镜胆囊切除术，将腹腔镜手术器械插入腹腔，取出胆囊。它把传统的外科技术和现代的高科技结合起来，本方法具有对器官干扰小，创伤小，痛苦小，恢复快等优点，在胆囊良性病变的临床治疗中得到广泛应用。现在已经成了黄金手术，切口小，留疤少，满足了人们日益增长的审美需求。

近几年人们对护理的需求越来越多，为了提高护理质量，心理护理逐渐被推广，目的是减少病人术前焦虑和术后痛苦。由于手术本身就是压力源，病人难免会产生焦虑、紧张等不良情绪，影响手术的顺利进行;而疼痛是一种复杂的心理生理状态，是常见的症状和体征，影响患者术后恢复[2-3]。

伴随着医疗技术的不断发展，病人的心理变化已引起医学界的关注。研究认为病人对手术及相关知识的缺乏是导致焦虑的重要原因。虽然中国进行腹腔镜胆囊切除术已有很多年，手术技术也已相当成熟，但仍有少数病人因缺乏相关知识而感到焦虑和恐惧，对病人实施有效的心理干预是十分重要的。术前病人有强烈的焦虑情绪，会影响手术的配合程度，降低病人术后的恢复速度。通过心理护理，可减轻病人焦虑程度，使其手术配合意识增强，降低体内儿茶酚胺和肾上腺皮质激素分泌，有利于提高手术后的恢复速度[4-5]。

该研究的成果显示实验组SDS得分、SAS得分低于对照组，P<0.05。

综上，腹腔镜胆囊切除术患者实施常规护理联合心理干预效果确切，可更好减轻患者的情绪障碍。

参考文献：

[1]胡滨.腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎患者的临床效果[J].医疗装备，2021，34（08）：110-111.

[2]王兴，李龙，张嘎.不同手术时机行腹腔镜下胆囊切除术对急性结石性胆囊炎治疗预后影响分析[J].贵州医药，2021，45（03）：387-388.

[3]陆伟杰.腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果[J].中外医学研究，2021，19（09）：22-25.

[4]蔡立志.免结扎胆囊动脉主干腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎患者的效果[J].河南医学研究，2021，30（08）：1446-1448.

[5]彭昌永，覃昌兴，唐秀江.腹腔镜胆囊切除术结合利胆行气汤治疗急性结石性胆囊炎疗效观察[J].实用中医药杂志，2021，37（02）：215-217.