静疗专科护理干预对PICC患者的效果观察及依从性分析

周晓玲

摘要：目的：分析静疗专科护理干预对PICC患者的效果观察及依从性影响。方法：我院2019.03-2021.03接诊PICC患者取样94例，抽签分组，行静疗专科护理（n=47，观察组）和常规护理）（n=47，对照组），比较并发症率、依从率、满意值。结果： 观察组并发症率4.26%（2/47），比对照组19.15%（9/47）低，依从率97.87%（46/47），比对照组82.98%（39/47）高，满意度（91.60±4.87）分，比对照组（85.74±6.50）分高，P<0.05。结论：PICC患者护理中静疗专科护理干预具有降低并发症率，提升患者依从性与满意度的应用价值，值得借鉴。

关键词：依从性;护理方法;静疗专科护理

静脉治疗即指将血液、营养液、药液通过输注装置注入患者静脉的治疗方式[1]，PICC患者需长期接受静疗，带管时间较长[2]，且部分患者需反复注入各种液体，极易引起穿刺点感染、导管堵塞、静脉炎等并发症状[3]，增加患者病痛，降低其治疗依从性。故此，需配合有效护理措施加以干预。本次研究结合2019.03-2021.03期间来院就诊的94例PICC患者护理资料，主要观察了静疗专科护理对患者依从性、满意度、并发症率的影响作用。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院2019.03-2021.03接診PICC患者取样94例，抽签分组，行静疗专科护理（n=47，观察组）和常规护理）（n=47，对照组）。观察组22至69岁，平均（49.62±7.15）岁，42.55%（20/47）女，57.45%（27/47）男，对照组23至69岁，平均（49.95±7.24）岁，46.81%（22/47）女，53.19%（25/47）男，P>0.05。排除标准：（1）不配合诊疗，严重精神疾病者;（2）预定插管部位既往有外伤史、静脉血栓史、静脉炎者;（3）对导管成分过敏，凝血功能障碍，插管操作不耐受者。入选标准：资料完整;生存期预计1年以上;签署知情同意书，符合 PICC 适应证者。

1.2方法

对照组行常规护理，观察组行静疗专科护理：（1）组建静疗专科护理小组，组员需具有良好沟通能力、娴熟穿刺技能和五年以上输液护理经验。在此基础上，定期组织小组会议，总结护理问题，制定解决方案，分享护理技巧与经验，进行系统化培训，以此来提升组员静疗专科护理水平。（2）PICC 置管护理：营造整洁、干净病房环境，创建无菌屏障，合理控制室内温湿度，对患者血管情况进行准确评估，以轻柔动作进行置管操作，针对拔管困难者，可使用刺鞘协助。与此同时，还需及时更换肝素帽、敷贴等物品，定期给穿刺点消毒，适当调整输注速度，减轻患者不适感。（3）并发症防护：PICC 置管后，观察患者是否存在穿刺点渗血、红肿现象，并进行加压包扎。针对穿刺点疼痛、红肿情况，则需静脉注射抗生素，遵医嘱实施紫外线照射处理。

1.3观察指标

记录两组出现穿刺点感染、导管堵塞、静脉炎等并发症状的样本例数。依从性评价：①不依从：忽视医护人员指导，抵触静脉置管治疗，耐受性较差。②部分依从：偶有抵触行为，大部分情况下愿意配合医护人员工作，听从其嘱咐。③完全依从：可积极配合静脉置管治疗，耐受性较好，完全听从医护人员指导。问卷调查满意度，满分100，满意值越高，评分越高。

1.4统计学分析

资料分析用SPSS22.0，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P<0.05。

2.结果

2.1并发症率

观察组并发症率4.26%（2/47），比对照组19.15%（9/47）低，P<0.05。

2.2依从性

观察组依从率97.87%（46/47），比对照组82.98%（39/47）高，P<0.05。

2.3满意度

观察组满意度（91.60±4.87）分，比对照组（85.74±6.50）分高，有统计学意义，T=4.946，P=0.000。

3.讨论

PICC具有安全性高、维护简单、操作便捷等应用优势，是常用静脉置管方法，若患者依从不足，则极易因反复操作而增加患者穿刺点感染、静脉炎风险，危害患者健康。肖慧[4]通过研究证实：PICC患者护理中静疗专科护理可提升患者依从性，有效预防各类并发症。其研究显示：研究组依从率95.35%，并发症率6.98%，前者高于对照组，后者低于对照组，与本次研究结果一致。

本次研究显示：观察组并发症率护理后低于对照组，依从率、满意度皆高于对照组，有统计学意义，分析原因：静疗专科护理具有明确护理目标，更加强调静疗安全性，通过强化巡视护理、PICC 置管护理、并发症防护等护理措施[5]，不仅可使患者客观认知疾病，积极配合护理，还可及时消除并发症风险因素，提升静疗安全性，有效维护患者健康。

综上所述，PICC患者护理中静疗专科护理干预具有降低并发症率，提升患者依从性与满意度的应用价值，值得借鉴。

参考文献：

[1]尹薇、王俐稔、姚莉倩、等. 静疗专科护理对经外周静脉穿刺中心静脉置管患者干预效果及治疗依从性的影响[J]. 山西医药杂志， 2020， v.49（21）：134-136.

[2]李菲. 探讨静疗（静脉治疗）专科护理干预对经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）患儿依从性及并发症的影响[J]. 饮食保健， 2019， 006（052）：132-133.

[3]宋琳， 倪升丽， 孙庆妍. 观察静脉治疗护理小组在持续改进经外周静脉中心静脉置管（PICC）护理质量中的应用价值[J]. 医学食疗与健康， 2019， 000（007）：P.129-130.

[4]肖慧.静疗专科护理干预对PICC患者依从性及并发症的影响观察[J].基层医学论坛，2019，23（36）：5327-5328.

[5]黄容秋.静疗专科护理干预对PICC置管患者依从性、并发症的影响[J].中外医学研究，2019，17（20）：53-54.