腔镜器械清洗消毒灭菌的相关护理管理应用效果观察

摘要：目的：观察腔镜器械清洗消毒灭菌的相关护理管理应用效果。方法：随机抽取院内2019年1月-2020年2 月间行腔镜手术治疗患者中的100件腔镜器械作为研究对象，按照双色球分组原则将100件手术腔镜器械平均分为两组，各观察组、对照组，两组均进行清洗消毒灭菌，其中观察组实行质量护理管理，对照组实行常规护理管理，对比两组管理效果。结果：观察组清洗、消毒、灭菌、包装合格率高于对照组，比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在腔镜器械清洗消毒灭菌过程中采用质量护理管理，有效提高器械清洗、消毒、灭菌合格率，避免器械包装不规范情况，具有较高的临床推广价值。

关键词：腔镜器械;清洗消毒灭菌;质量护理管理

随着现代医学的不断发展，腔镜手术在临床中得到了广泛的应用，具有创伤小、术后恢复快等优点，其中腔镜器械在临床中应用频繁，其手术器械消毒效果也决定患者手术成功率。为防止院内感染，使用后一定要及时清洗、消毒、灭菌，如果这项工作不到位，将严重威胁患者的健康[1]。腔镜器械是精密的、常用且易损坏，加上内镜仪器的结构复杂，许多管腔和关节、齿槽、缝隙等位置较为难清理，因此如何加强腔镜器械的护理管理十分重要，因此本文在腔镜器械清洗消毒灭菌中应用质量护理管理，分析其应用效果，详见如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2019年1月-2020年2 月间行腔镜手术治疗患者中的100件腔镜器械作为研究对象，期间腹腔镜35件，使用阴道镜42件，使用宫腔镜22件观察组、对照组中各50件，对比两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2方法

对照组实行常规护理管理;

观察组实行质量护理管理：（1）首先，对相关医务人员进行专业培训，通过每月举办一次与内镜相关的学术活动讲座，安排培训部门人员的专业素质和专业能力，病情为业务骨干争取深造机会。通过对护士提供手术室学习的机会，告知护士相关手术操作，重点熟悉腹腔镜的特点和使用方法，掌握腔镜器械的使用流程，有利于其后续清洁、消毒、灭菌工作流程和操作要点。（2）腔镜器械的结构复杂而精密，因此应注意内窥镜器械的清洁事项。清洁仪器时，应由了解腔镜器械结构和性能的专业人员负责拆卸和清洁，同时，他们应该戴手套、口罩和护目镜来保护自己。仪器清洗的具体操作过程如下：用软毛刷去除仪器内腔、耦合、弯曲部分的血液和粘液，保证其腔镜设备干燥后密封，在含1：250的酶溶液中浸泡五分钟，将设备的镜片部分去除，用超声波清洗机对腔镜设备清洗5～10分钟，去除镜片部分，用清水冲洗腔镜设备，再用软水清洗设备。用水枪清洗官腔和轴结，将器械放入烘干机中，调节温度至75℃。十分钟后，用气枪吹干腔体，用软布擦干镜片。（3）内镜器械的包装。包装前，用放大镜检查内镜仪器的相关物品，对不合格的内镜仪器重新清洗，修复损坏的内镜仪器，对清洗合格完整的内镜仪器重新包装，检查组装正确后，将仪器放入专用的仪器盒内固定，包装后贴上标识，以备详细信息[2]。（4）消毒工作人员应根据内镜器械的分类对内镜器械的灭菌进行管理，对不同的内镜器械采用合适的低温等离子灭菌或高压灭菌方法，对器械的灭菌参数进行生物和化学监测，合格后登记内镜器械的相关信息，最后提供给各部门。

1.3疗效观察及评判

对比两组患者清洗、消毒、灭菌、包装合格率。

1.4统计学方法

应用SPSS 23.0统计学软件进行分析，计量资料以（X±S）、计数资料以[n（%）]表示，计量资料、计数资料分别以t、2 检验，差异则表示为P<0.05，具有统计意义。

2结果

两组患者清洗、消毒、灭菌、包装合格率结果差异明显，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3讨论

医院感染的一个重要因素是手术器械清洁度不达标，虽然相关法规对消毒工作有统一的规定和要求，但具体操作步骤的有效监测体系尚未完善，不能有效规避风险，高质量的清洁、消毒、灭菌护理管理措施在很大程度上降低感染率[3]。从本次实践中将在腔镜器械清洗消毒灭菌中实施质量护理管理，其效果优于常规管理，差异具有统计学意义（P<0.05），因此对腔镜器械清洗、消毒和灭菌中实施质量护理管理，具有较高的临床推广价值。通过专业培训，可以提高科室人员的专业能力，帮助科室人员更好地掌握内镜器械清洗、消毒、灭菌的步骤，规范业务操作流程，然后最大限度地保证内镜器械消毒灭菌的合格率。此外，采用严格的仪器交接和包装程序，有效避免了术后内窥镜仪器丢失和包装不合格造成的感染，同时消毒供应中心是医院控制感染的重要部门，加强消毒供应中心工作对保证内镜器械使用质量尤为重要。

参考文献：

[1]赵娜. 腔镜器械清洗消毒灭菌的相关护理管理应用效果观察[J]. 中国保健营养，2020，30（6）：313.

[2]李楠，马晓媛. 腔镜器械清洗消毒灭菌的相关护理管理应用效果分析[J]. 中国保健营养，2018，28（4）：355.

[3]潘小荣. 腔镜器械清洗消毒滅菌的相关护理管理的应用价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2018，18（66）：221，228.

谭江涛，19850420，男，土家族，西安市莲湖区西举院巷17号，710000，本科，西安市儿童医院供应室，主管护师，工作消毒员