溶血对临床免疫和生化检验项目的干扰和影响

张鸽

摘要：目的：临床免疫和生化检验项目中溶血的干扰与影响。方法：选择2020年9月至2021年6月我院接受免疫和生化检验的体检者100例进行研究。所有患者均采取静脉血，根据不同处理方式分为两组并实行免疫和生化检验检查。常规组样本不采取特殊处理，实验组采取机械振荡方式处理。对比血清样本的检验结果。结果：实验组检验结果和常规组检验结果有着较大数据差异，数据对比满足统计学意义，P<0.05结论：溶血对于临床免疫和生化检验的影响显著，在检验期间需要严格控制检验措施，规避溶血保障检验结果准确性，值得推广。

关键词：溶血;临床免疫;生化检验;干扰和影响

临床检验属于临床中用于疾病诊断、分析以及疗效评价的重要方式，检验结果的准确性显得非常重要，准确的检验可以促使医师更加的掌握并判断患者的病情，从而实现对患者身体状况的监测，为后续预后工作提供支持[1]。大多数临床检验项目都需要抽取患者的血液样本进行分析，但是从临床检验工作实际情况来看，为患者提供检验时可能会发生溶血现象，从而导致检验结果出现偏差，促使病情诊断出现异常[2]。对此，为了进一步提高综合诊断水平，本文以对比研究探讨溶血对于临床免疫和生化检验的影响。具体研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2020年6月至2021年6月我院接受免疫和生化检验的体检者100例进行研究。100例患者中男女分别67例、33例，年龄（46.24±4.24）岁。所有患者在研究后均通过临床综合检验方式确定无任何脏器功能损伤或疾病，身体指标均为正常。

1.2方法

所有患者均采取4ml静脉血，放置在2个2ml的试管中，其中一支未采取离心并获得未溶血血清，另一只以机械震荡方式处理后冻结并离心去血清，分别定义为常规组和实验组。

1.3观察项目

对比血清样本的检验结果。

1.4统计学分析

研究一般资料与观察指标均应用SPSS23.0软件实现对数据的统计学处理，数据录入时基于定量、定性方式进行评价，采用离散、连续类型方式处理数据，基于百分数采用X2进行检验，基于均数采用T值进行检验，在数据对比结果中P<0.05时代表有统计学意义。

2结果

实验组检验结果和常规组检验结果有着较大数据差异，数据对比满足统计学意义，P<0.05详情见表1。

3讨论

溶血的发生属于血细胞破裂的一种直接表现，血红蛋白在溢出之后会导致红细胞发生溶解破裂表现，引发溶血的原因非常多，体外的溶血主要是因为血氧标本的采集、运输、储存等期间的机械性损伤、冰冻与化解而化学因素而导致溶血的发生[3]-[4]。体外的溶血主要是以手术以外疾病、药物毒性、红细胞破裂为主。除此之外，还有许多因素会到导致溶血的发生，例如标本采集不规范、采血期间止血绷带过紧导致气泡的形成，此时血液注入到抗凝管当中会形成剧烈的晃动，从而导致溶血的发生。在检验期间操作不合理、血液样本储存环境不佳也是导致样本冰冻的根本原因。

伴随着全自动生化分析仪在临床中的应用普及程度持续提升，临床检验的结果可靠性也在随之提升，但是在检验过程中检验人员普遍存在过度依赖检验仪器设备的现象，对于血清样本的观察不够仔细，这也是导致血清样本异常的主要原因，促使血清检验结果无法达到理想标准。对此，在临床中需要注重对人员以及设备的管理与维护工作，针对性提高检验人员的职业素养和检验结果准确性，注重样品植被综合技术的标准化建设，这也是降低溶血风险的重要途径，在采血期间需要保持规范化的操作，基于针头、试管以及注射器的干燥和清洁，基于止血带的宽松程度，在进针期如果出现回血，则应当沿着管壁缓慢流下，血液采集期间应当规避过长的储存时间，预防溶血的发生，普遍情况下室温内储存时间应当控制在30到60min之间，时间过长则需要放在冰箱中储存，对于部分存在冰冻表现的样本应当重新采样。

本次研究结果显示，实验组检验结果和常规组检验结果有着较大数据差异，数据对比满足统计学意义，P<0.05。本研究结果充分证明溶血会直接影响临床免疫和生化检验结果，会导致检验结果出现偏差，溶血的影响显著，临床中一个多囊基于溶血问题作出针对性的防控措施，提高检验结果准确性，保障检验工作综合效益。

综上所述，溶血对于临床免疫和生化检验的影响显著，在检验期间需要严格控制检验措施，规避溶血保障检验结果准确性，值得推广。

参考文献：

[1]董玲，李迪.溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防措施[J].医学美学美容2019，28（18）：75-76.

[2]倪莉，叶悦荻，徐晓杰，等.溶血对27项西门子ADVIA2400生化检验项目的影响及纠正[J].温州医科大学学报2020，50（10）：834-838.

[3]朱小红，胡颖君.溶血对临床重要生化检验项目的影响[J].中国实用医药，2019，014（002）：74-75.

[4]錢颖，董学君.溶血对化学发光微粒子免疫法检测胰岛素与C肽结果的影响[J].浙江临床医学2019，21（8）：1135-1137.

山东协和学院   山东  济南  250109