早期康复护理对急性心肌梗死介入治疗患者心功能及生活质量的影响

付迎

摘要：目的：分析急性心肌梗死（AMI）介入治疗患者实施早期康复护理对生活质量和心功能的影响。方法：选取2020年7月至2021年4月收治的AMI86例，随机分为观察组（早期康复护理）和对照组（常规护理）各43例，对比效果。结果：观察组生活质量评分、六分钟步行距离、左心输出量均高于对照组（P<0.05）;观察组心功能等级低于对照组（P<0.05）。结论：通过对AMI患者实施早期康复护理可有效改善患者的心功能，提升生活质量。

关键词：生活质量;早期康复护理;心功能;急性心肌梗死

临床上，急性心肌梗死（AMI）是心血管疾病中比较常见的一种，在老年人中比较多见，在社会快速发展的今天，该病出现了年轻化趋势[1]。AMI的发病机制是血管内壁中有脂质附着，形成动脉粥样硬化脂质沉积，导致冠脉血流不畅，减少血流而引起心肌缺血、缺氧[2]。对于AMI的治疗以经皮冠状动脉介入为主，可对病情快速治療，避免恶化病情。结合早期康复训练可使预后效果改善。所以，本研究对AMI患者实施早期康复护理，效果理想，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

86例AMI （2020年7月至2021年4月），随机分为观察组43例，男21例，女22例，平均年龄（62.01±0.52）岁;对照组男23例，女20例，平均年龄（61.52±0.49）岁，两组资料对比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理。观察组：早期康复护理，包括：①体位干预。桡动脉穿刺者将动脉鞘管拔出，加压包扎局部，间隔2h将巴扎压力逐渐降低，压迫器8h后取掉，制动术侧肢体6h，后四肢被动活动4次，每次5min;对于股动脉穿刺患者，用弹力绷带加压包扎，沙袋6h压迫，制动12h，四肢肌肉按摩，促进血液循环，每天2次，每次15min;进行逐级半卧法训练，平卧时上半身抬高15度，保持2min，后抬高至30度，保持4min，提高45度，保持0.5h后实施平卧位，每天3次。②活动干预。对于桡动脉穿刺者的穿刺点7天内不要用力，3个月不要提重物，负重低于2.5kg;股动脉穿刺者制动患侧12h，术后24～48h被动活动健侧下肢和上肢关节4次左右，教会其实施腕部阻抗活动，每次12min左右，每天3次;双下肢在术后2～3d在床边悬吊，每天4次，每次10min左右;术后4天帮助其下床活动，鼓励其对关节、肢体主动活动，屈伸8次左右，每天4次，家属陪同其室内行走100m左右，每天2次，逐渐向病区走廊过渡，慢慢步行，术后6d，楼梯上下10个，每次15min，每次2次;教会患者合理运动，不可过度，防止气管。心慌，密切注意生命体征，血压异常、呼吸困难等异常要马上暂停活动。③心理护理。分发健康手册，让其对有关心脏康复知识掌握，意识到吸烟、情绪激动等同发作AMI关系密切，每天积极同患者沟通0.5h以上，知晓其心理状态，让家属多关心、陪伴患者，减轻心理压力。

1.3 观察指标

①左心射血分数：检查范围50～70%，数值越高表示心功能越好。

②心功能等级[3]：共4级，体力活动不受限制为1级;体力活动轻微受限为2级;体力活动受到明显显示为3级;休息时也会呼吸困难为4级。

③生活质量[4]：用简易生活量表（SF-36）评价，分数越高表示生活质量越好。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据，P<0.05统计学成立。

2 结果

2.1 心功能等级、左心输出量

护理前，组间对比（P>0.05）;护理后，组间对比（P<0.05）。见表1。

2.2 生活质量

组间对比（P<0.05）。见表2。

3 讨论

AMI特点为病情重、发病急等，严重威胁患者生命安全。临床主要实施介入治疗，可再通堵塞血管，效果理想。但是术后需要长时间卧床休息，患者对于疗效、费用等过度担心会在不同程度上影响疗效。因此需实施相同护理干预。

本研究结果表示，早期康复护理效果理想，分析原因：对患者实施心理护理，并讲解有关疾病知识，减轻心理压力，并介绍早期活动重要性，改善其顾虑，建立战胜疾病信心;患者实施合理训练需要密切注意其生命体征，坚持循序渐进，注意活动方式，术后2天左右主要为低强度运动，避免大幅度运动而使患者疲劳，利于其血液循环，让其缺血心肌灌注得到改善，冠脉心肌运动耐量提升，恢复其心功能[5]。

总而言之，早期康复护理应用在AMI介入治疗中可让患者心功能改善，提高生活质量，价值较高。

参考文献：

[1] 王娉. 早期康复护理对急性心肌梗死介入治疗患者心功能及生活质量的影响[J]. 健康之友，2021（4）：14.

[2] 张亚楠. 早期心脏康复护理对急性心肌梗死介入术患者心功能及生活质量的促进作用[J]. 黑龙江医学，2021，45（6）：596-597.

[3] 郑帆. 早期康复护理对急性心肌梗死介入治疗患者心功能及生活质量的影响[J]. 魅力中国，2021（2）：415.

[4] 李玉勤，张艳平. 早期心脏康复护理对急性心肌梗死介入治疗后患者生活质量的影响[J]. 黑龙江中医药，2021，50（1）：252-253.

[5] 张小红. 探讨早期康复护理对急性心肌梗死介入治疗患者心功能及生活质量的影响[J]. 养生保健指南，2020（48）：202.