快速康复外科护理模式在单孔胸腔镜下肺叶切除术患者围术期护理中的应用效果

易文静

摘要：目的：观察单孔胸腔镜下肺叶切除术患者在围术期护理中应用快速康复外科护理模式的应用效果。方法：从2020年5月-2021年5月在我院进行单孔胸腔镜下肺叶切除术患者中随机择取90例作为研究对象，根据随机抽签法分为两组，每组45例患者。对照组手术患者接受一般护理，观察组手术患者接受快速外科护理模式，对比两组单孔胸腔镜肺叶切除术患者护理后的临床指标。结果：据统计，观察组手术患者护理后的术后拔管时间、术后排便时间、术后排气时间、住院时间与对照组所用时间相比明显更短，两组单孔胸腔镜肺叶切除术患者的围术期护理效果差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：在单孔胸腔镜下肺叶切除术患者预后过程中采用快速康复外科护理模式可有效缩短患者术后恢复时间，促进肺功能尽快恢复，帮助患者提高生活质量，是一项值得推广的应用。

关键词：单孔胸腔镜手术;肺叶切除术;快速康复外科护理模式

近些年来，社会时代发生了很大的变化，人们的生活结构、饮食习惯也出现了很大的转变，这也增加了许多疾病的发生率，其中肺部疾病的产生在各个年龄阶段人群都容易发生，其中肺癌属于严重疾病的一种，对患者的生命安全有着极大的威胁。当前单孔胸腔镜肺叶切除术是治疗肺癌的首选方法，这种手术模式具有手术时间短、创伤小等特点[1]。然而，从当前实际情况上看，许多肺叶切除术患者术后康复缓慢，并发症发生率较高。为此，我们将快速康复外科护理模式应用于单孔胸腔镜肺叶切除术患者预后恢复的过程中，这种科学的护理模式可有效加快康复速率，确保患者的手术治疗效果。

1、资料与方法

1.1 一般资料

从2020年5月-2021年5月在我院进行单孔胸腔镜下肺叶切除术患者中随机择取90例作为研究对象，根据随机抽签法分为两组，每组45例患者。

对照组：年龄47-75岁，平均年龄在（59.3±3.4）岁，男、女患者比例为25：20。

观察组：年龄43-72岁，平均年龄在（55.2±3.5）岁，男、女患者比例为29：16。

两组单孔胸腔镜下肺叶切除术患者的一般资料比较不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

给予对照组45例手术患者应用一般护理，护理人员协助患者进行相关病情检查，做好术后病情监测、用药指导和健康教育。

给予观察组45例手术患者应用快速康复外科护理模式，具体内容如下：（1）术前访视护理：在手术进行前24h，护理人员协助患者接受相关身体检查，叮嘱患者戒烟戒酒，详细说明快速康复外科护理每个阶段的工作内容、可能出现的情况以及解决方案，详细告知患者在手术前6h需禁食、手术前4h停止服药。（2）心理疏导：对患者进行心理评估，适时安慰患者，耐心解答患者的每个疑问，加强与患者的沟通，让患者充分意识到负面情绪对手术的影响，帮助患者建立信心。（3）手术中护理：术前30min调节好手术室内的温度与湿度，床垫加热，手术中给患者输液、输血时需要进行加热处理。护理人员密切监测患者体征变化，若出现异常需及时通知医生进行处理。（4）手术后护理：手术后需要严格控制患者的输液量，一般在0.5-1.0L范围内;为患者止痛时，一般选择自控镇痛与硬膜外持续止痛联合应用;患者麻醉清醒后，需要立即将胃管拔除，尿管在术后24h拔除。（5）饮食护理：麻醉清醒后，可以给患者提供流质食物，然后逐渐过渡到普通食物，尽可能以清淡碱性食物为主，抑制胃酸分泌。

1.3效果观察

统计并对比两组单孔胸腔镜下肺叶切除术患者护理后的术后拔管时间、术后排便时间、肛门排气时间和住院时间。

1.4 统计学分析

将SPSS20.0统计软件作为数据处理工具，计量资料采用t检验（），计算资料采用X²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

据统计，观察组手术患者护理后的术后拔管时间、術后排便时间、术后排气时间、住院时间与对照组所用时间相比明显更短，两组单孔胸腔镜肺叶切除术患者的围术期护理效果差异存在统计学意义（P<0.05）。

3、讨论

单孔胸腔镜肺叶切除术的患者在手术后康复缓慢与多种因素相关，比如说预后依从性、心理状态、康复锻炼情况、疼痛程度等。临床上经常在围术期应用一般护理，但是这种护理模式更加重视术后护理，忽略了术前访视的重要性，导致预后缓慢[2]。为了加快患者术后的康复速度，减少影响患者术后康复的阻碍，我们将快速康复外科护理模式应用于围术期护理，通过手术前、手术中、手术后三个阶段的护理措施保证患者手术的安全性和术后预后效果。在快速康复外科护理模式实施的过程中，多关注患者的心理情绪，通过心理疏导、健康教育等方式提高患者的治疗依从性，手术后则通过饮食、疼痛护理等方面来促进患者身体免疫力提升[3]。

综上所述，在单孔胸腔镜下肺叶切除术患者预后过程中采用快速康复外科护理模式可有效缩短患者术后恢复时间，促进肺功能尽快恢复，帮助患者提高生活质量，是一项值得推广的应用。

参考文献：

[1] 马欣. 快速康复外科护理在单孔胸腔镜下肺叶切除术患者中的应用效果[J]. 中国民康医学，2021，33（8）：173-175.

[2] 刘倩. 快速康复外科理念在单孔胸腔镜下肺叶切除术患者围手术期护理中的应用效果[J]. 反射疗法与康复医学，2020，1（24）：80-83.

[3] 朱洪雨. 快速康复外科护理模式在单孔胸腔镜下肺叶切除术患者围术期护理中的应用效果[J]. 临床医药文献电子杂志，2020，7 （7）：2-3.