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肖子硕

数以亿计的人已经接种了新冠疫苗，为什么打疫苗都是撸起袖子而不是卷起裤腿？为什么多数疫苗都是打在胳膊上？这背后有什么科学原理呢？

值得注意的是，多数人（但不是所有人）接种疫苗都是打在胳膊上，号称“肌肉注射”。

有些疫苗是口服的，比如轮状病毒疫苗。其他一些疫苗是皮下注射的，比如麻疹、腮腺炎和风疹疫苗。但是，许多其他疫苗都是肌肉注射的。

那么，为什么肌肉注射占比这么大，注射的肌肉部位是否有讲究？

肌肉是绝佳的疫苗注射部位，因为肌肉组织含有重要的免疫细胞。这些免疫细胞能识别疫苗中引发免疫反应的抗原。

以新冠疫苗为例，肌肉组织中的免疫细胞会识别这些抗原，然后让抗原进入淋巴结。

将疫苗注射进肌肉组织可以让疫苗先停留在局部，肌肉部位的免疫细胞会向其他免疫细胞发出警报，通知它们开始工作。

一旦疫苗被肌肉内的免疫細胞识别，这些细胞会携带抗原进入淋巴管，然后淋巴管会将这些带有抗原的免疫细胞输送给淋巴结。

作为人体免疫系统的关键组成部分，淋巴结所含的免疫细胞更多，这些免疫细胞能够识别疫苗中的抗原，从而启动制造抗体的免疫程序。

成簇状分布的淋巴结就在疫苗注射部位附近。许多疫苗都打在三角肌处，因为三角肌和腋下的淋巴结距离很近。如果疫苗是打在大腿上，距离腹股沟淋巴结聚集处也不远。

此外，肌肉注射往往会让疫苗反应停留在局部。将疫苗注射进三角肌可能会引发注射处的局部红肿或酸痛。

如果疫苗被打在脂肪组织上，那么出现刺激和红肿反应的几率会增大，因为脂肪组织的血液供应不足，从而导致对某些疫苗成分的吸收不良。

含有佐剂的疫苗必须打在肌肉上，以避免大范围的刺激和红肿反应。佐剂的使用可以提高对抗原的免疫反应。

决定疫苗注射部位的另一个因素是肌肉的大小。

成年人和三岁以上儿童接种疫苗的部位通常是胳膊上方的三角肌。更年幼的小孩是在大腿中部接种疫苗，因为他们的胳膊肌肉组织较小、尚未发育完全。

疫苗注射部位的另一个考量因素是便利度和患者的接受度。你能想象在人群聚集的疫苗接种诊室内脱下裤子的画面吗？撸起袖子要方便得多，也更易被人们接受。

综上所述，大多数成年人和孩子在接种新冠疫苗和流感疫苗时，胳膊是最佳的疫苗注射部位。